万雷
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- 膜解剖法在胸腔镜肺叶切除手术中的应用
- 2015年
- 目的探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性。方法159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法；后89例患者采用膜解剖＋单向式方法全腔镜下操作。结果两组患者均无围手术期死亡。两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。膜解剖组＋单向式组和单向式组手术时间分别为（135．8±52．5）分钟和（165．5±65．0）分钟，P〈0．01，淋巴结完整率分别为95．5％和91．4％，出血中转开胸率分别为0和5．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫。从膜的层面进行解剖，既保证了淋巴结的完整性，又增加了肺血管游离长度；膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率。
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- 关键词：肺叶切除术胸腔镜
- 心胸外科手术部位感染的危险因素对策分析
- 2016年
- 探讨心胸外科手术部位感染的相关危险因素,并提出相应的对策,为临床防治提供依据。方法:回顾性分析2013年1月~2016年1月我院收治的60例心胸外科行手术治疗患者的临床资料,详细记录患者的相关病史,并给予相应的对症支持治疗,根据手术部位是否发生感染分为感染组与未感染组;应用多因素回归分析进行统计分析。结果:60例心胸外科行手术治疗患者中有5例患者发生手术部位感染,感染率为8.3%;单因素分析结果显示,糖尿病史、术中及术后输血、预防性使用抗菌药物与心胸外科手术部位感染的发生存在密切的相关性,两组差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析结果显示,手术时间延长、糖尿病史及预防性使用抗菌药物是心胸外科手术部位感染发生的独立危险因素(P<0.05)。结论:在临床工作中,对糖尿病患者要积极给予降糖治疗措施,同时尽可能的减少患者手术的时间,并严格掌握抗菌药物的适应证,以降低感染的发生。
- 万雷
- 关键词：心胸外科手术感染
