舒志军
- 作品数：82 被引量：352H指数：12
- 供职机构：上海市中西医结合医院更多>>
- 发文基金：上海市虹口区卫生局科研基金更多>>
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- 八纲辨证在外科全身炎症反应综合征中的应用被引量：4
- 2007年
- 目的:探讨八纲辨证在外科全身炎症反应综合征中的应用价值。方法:对符合SIRS标准的202例SICU病例按八纲辨证的相关资料制作成调查表,每天进行1次相关资料的采集,并于入SICU的1、3、5d分别进行TNF-α、IL-6的检测,分析病情变化与中医证型的关系。结果:131例轻证病例中22例病情加重,其中表实热证5例(22·72%),表实寒证1例(8·33%),里虚热证4例(33·33%),里实热证12例(54·55%)。轻症中表证病情进展发生率6/97(6·19%);里证病情加重发生率16/59(27·1%),两者在发生率及TNF-α、IL-6浓度上均存在统计学差异。78例中度症状病例中27例病情加重,其中表实热证2例(7·41%)、表实寒证1例(3·70%)、里虚热证5例(18·52%)、里虚寒证3例(11·11%)、里实热证16例(59·26%)。中度症状病例中里虚证发生病情加重的8/36(22·22%);里实证发生病情加重的16/21(76·20%),两者在发生率及TNF-α、IL-6浓度上均存在统计学差异。尤其当病程中出现里热实证时,多提示病情加重。结论:八纲辨证的理论对于外科全身炎症反应综合征预后有一定的预测作用。
- 王鸣彭炜舒志军
- 关键词：八纲辨证全身炎症反应综合征外科
- 营养支持与代谢支持的区别如何?
- 1989年
- 营养支持,从广义的角度来说,是指通过各种途径对病人提供营养。当前,在治疗学上所提的营养支持,则是指60年代后期发展起来的全肠外营养与胃肠道灌注营养技术。前者常指经静脉途径输注葡萄糖、氨基酸、脂肪乳剂、维生素、电解质和微量元素等。后者为经肠道灌注预先处理的营养物质如不需经过完整的消化过程即可吸收的要素膳等。当前,供给的营养量常从病人处于单纯不进食的情况来考虑,希望能达到正氮平衡、组织合成。因此,热量、氮量与热氮比均以病人处于饥饿状态的生理改变为基准,进而达到改善营养状态的目的。但当严重创伤、重症感染等高应激和代谢亢进(hyper-metabolism)时,儿茶酚胺。
- 舒志军黎介寿
- 关键词：营养支持全肠外营养要素膳脂肪乳剂静脉途径
- 我国首例异体小肠移植成功的临床经验被引量：19
- 1994年
- 报告国内临床首例异体全小肠移植获得成功。病人女性，３１岁，１９７５～１９９３年先后施行９次腥部手术。因慢性小肠结肠炎，反复肠梗阻、短肠综合征，于１９９４年３月１２日接受小肠移植。供肠长２５０ｃｍ，热缺血６ｍｉｎ，冷缺血９．４５ｈ，行一期原位移植。免疫抑制方案为环孢素Ａ、雷公藤、甲基强的松龙联合用药。病人术后已１３０ｄ，经过顺利，移植肠功能在恢复中。作者结合本例成功的初步经验，讨论了小肠移植的免疫抑制和感染防治。
- 李宁黎介寿李幼生江志伟尹路张利华任建安舒志军
- 关键词：器官移植小肠移植免疫抑制剂
- 创伤愈合现状被引量：1
- 1986年
- 创伤愈合的一般情况 创伤愈合是生物赖以维持和延续的一种自我修复过程，结构越复杂的生物，再生过程也越复杂。在人类只有肝组织、上皮和内皮具有再生能力，其他组织只有靠结缔组织修复。创伤愈合靠缩缔组织修复，伤口收缩及上皮再生来实现。损伤导致出血，凝血及炎症，在伤后几小时内，伤口间隙充满了含大量细胞的炎性渗出液。
- 舒志军华积德
- 关键词：创伤愈合糖蛋白营养支持
- 急性胆管疾病合并糖尿病围手术期营养支持被引量：1
- 2003年
- 目的 :研究营养支持在急性胆管疾病合并糖尿病患者围手术期的意义。方法 :比较本院近 8年内急性胆管疾病合并糖尿病围手术期营养支持组与非营养支持组治疗方法和治疗结果。结果 :急性胆管疾病合并糖尿病围手术期营养支持组患者 ,在手术后切口裂开、切口感染、肺部感染、消化道出血等并发症、平均住院天数等方面均明显优于非营养支持组 (P <0 .0 5 )。结论 :急性胆管疾病合并糖尿病患者 ,围手术期因全身营养状况较差 ,给予恰当的。
- 孙勇根林坚舒志军
- 关键词：糖尿病围手术期营养支持
- 一氧化氮与肠屏障功能被引量：6
- 2006年
- 肠屏障功能是肠道的一个重要特征,可以保护宿主不受外来抗原的干扰和入侵,它由一系列特异性和非特异性防御机制组成,包括肠管的蠕动、消化液的分泌、肠上皮细胞间的紧密连接以及肠道免疫系统。在烧伤、创伤、失血性休克、放疗、化疗、严重感染等情况下,会相继出现肠屏障破坏、细菌移位,严重者会发生多器官功能障碍。一氧化氮作为一种细胞的小分子物质,在各种生理病理中具有重要作用。近来研究发现,其毒性代谢产物过氧亚硝基阴离子(ONOO-)参与肠黏膜损伤。作者就一氧化氮与ONOO-在肠屏障功能的保护和损伤方面作一综述。
- 陈江舒志军彭炜
- 关键词：肠屏障功能一氧化氮过氧亚硝基阴离子
- 超高龄患者急性化脓性胆管炎49例临床特点被引量：6
- 2004年
- 目的 :讨论 75岁以上老年人急性化脓性胆管炎的临床特点。方法 :对 4 9例手术治疗的超高龄患者病例资料进行回顾分析。结果 :本组病例治愈率为 93.9% (4 6 / 4 9) ,病死率为 6 .1% (3/ 4 9)。发生合并症的占 91.8% (4 5 / 4 9)。本组ENBD成功率为 88.9% (8/ 9)。结论 :急性化脓性胆管炎在超高龄患者容易被忽视 ,预后差。加强围手术期处理 ,积极手术或ENBD可以提高生存率。
- 秦悦农陈健康舒志军
- 关键词：急性化脓性胆管炎外科手术鼻胆管引流超高龄患者
- 颗粒溶素的研究进展被引量：5
- 2006年
- 颗粒溶素(GRA)是NK细胞和CTL细胞胞浆颗粒中的一种蛋白质分子,具有广泛的杀菌、杀病毒、杀伤肿瘤细胞的活性。通过对GRA的结构、功能及与临床关系的研究,探究其对靶细胞的杀伤机制、在微生物免疫中的作用及其与感染性疾病、肿瘤及其他疾病的相关性,均表明其具有广泛潜在的临床应用价值。
- 王伟灵柯金山舒志军何善述
- 关键词：颗粒溶素疾病肿瘤
- 1,6-二磷酸果糖对手术后应激病人应用全肠外营养支持效果的影响被引量：3
- 1997年
- 本文在胃癌行全胃或胃大部切除术引起的中等程度应激病人 ,随机分组对比观察了全肠外营养 ( TPN)或 TPN加用 1,6-二磷酸果糖 ( fructose- 1,6- diphosphate,FDP)的效果。结果显示 ,与单纯 TPN相比 ,TPN加用 FDP后血清皮质醇和胰高血糖素等应激激素水平有所下降 ,尿中 3-甲基组氨酸排出减少 ,累积氮平衡增加。这一结果说明 ,FDP与 TPN联用可以减轻蛋白质分解代谢 ,增加正氮平衡 。
- 全竹富汪志明刘放南陈永明舒志军
- 关键词：应激全肠外营养支持1,6-二磷酸果糖胃手术
- 老年胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内-肠外营养联合应用的作用
- 2008年
- 目的探讨老年胃肠道恶性肿瘤术后早期肠内营养和肠外营养联合应用的可行性、安全性和临床效果。方法 60例胃肠道恶性肿瘤根治性手术的老年患者,术后第1天随机分为(1)肠外营养(PN)组;(2)肠内和肠外联合营养(EN-PN)组;(3)对照组。观察在治疗过程中3组患者并发症的发生率,术后胃肠功能恢复时间及营养评定的各项指标并进行对比分析。结果对照组并发症发生率明显高于 EN-PN 组和PN组(P<0.05)。对照组术后胃肠功能恢复时间较 EN-PN 组和 PN 组明显延长。而 EN-PN 组较其它两组显著缩短(P<0.05)。EN-PN 组和 PN 组术后血清蛋白、前白蛋白、转铁蛋白和淋巴细胞总数在营养支持后均明显升高(P<0.05),体重下降缓慢。结论胃肠道恶生肿瘤根治术后早期肠内营养及肠外营养联合应用安全可行。在改善机体营养状况方面与肠外营养相似,并有促进和维护胃肠道功能的作用,且费用较低。
- 林坚王鸣余琪刘有英彭炜舒志军
- 关键词：胃肠道恶性肿瘤早期肠内营养肠外营养
