王君成
- 作品数：4 被引量：37H指数：3
- 供职机构：第二军医大学更多>>
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- 一期后外侧入路手术治疗Ⅲ期颈椎哑铃形肿瘤的疗效被引量：3
- 2017年
- 目的探讨一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析2006年1月—2013年12月第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科收治的91例长征医院外科分期系统Ⅲ期的颈椎椎管内外哑铃形肿瘤患者的临床资料。所有患者均采用一期后外侧入路(后外侧肌间隙入路+侧块切除)钉棒/钉板系统内固定植骨融合术治疗,采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、颈椎功能障碍指数(NDI)及美国脊髓损伤协会(ASIA)分级观察患者临床症状改善和神经功能恢复情况。结果所有患者手术均顺利完成。手术时间(2.7±1.3)h,出血量(550±110)m L。所有患者术中无大血管、神经损伤,术后27例发生脑脊液漏,1例术后出现左上肢一过性肌力下降,1例右侧颈后部麻木加重,1例发生霍纳综合征,1例术中因左侧椎动脉撕裂而行椎动脉修补术。术后无伤口深部感染,仅1例术前曾放疗的患者术后伤口愈合不佳。术后VAS评分和NDI均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。91例患者的颈部疼痛症状消失,88例患者神经功能有不同程度恢复和改善,49例患者脊髓神经功能完全恢复。随访8~91(72.0±3.1)个月,末次随访时除2例死亡,其余均获得骨性融合。结论一期后外侧入路治疗Ⅲ期颈椎椎管内外哑铃形肿瘤疗效肯定,术后局部复发率和手术并发症发生率低,内固定重建对维持颈椎的稳定性具有重要价值。
- 孔金海肖辉钟南哲钱明孙正望王君成杨兴海刘铁龙魏海峰严望军肖建如
- 关键词：颈椎椎管脊髓肿瘤脊柱融合术
- 3D打印模型在临床八年制情景教学中的应用被引量：29
- 2015年
- 3D打印技术是一种新型的快速成型技术,具有较强的三维直观性,在骨科领域应用较为广泛。文章通过回顾性分析从2012年5月-2015年5月在第二军医大学附属长征医院骨肿瘤科临床实习的30名临床八年制研究生,采用脊柱肿瘤的3D打印模型实时对于拟行手术患者的临床资料和影像学特点进行介绍和分析,与同期实习的另外30名学员进行对比研究。结果显示八年制学员在3D打印模型的情景教学下对肿瘤大小、动脉、周围毗邻神经、肿瘤的边界等认知掌握程度高于对照组,学习效果较好。
- 孔金海钟南哲王君成肖辉孙正望宋滇文魏海峰肖建如
- 关键词：3D打印临床医学教学情景教学
- 关于上海市住院医师规范化培训考核的分析被引量：4
- 2017年
- 目的:探讨上海市住院医师规范化培训考核相关的问题。方法:回顾性分析2010年9月-2015年6月在我科进入临床规培的80名临床医学硕士、博士(实验组),采用临床培训结合科学考核进行数据分析,与同期本科室80名硕士、博士研究生(对照组)的培训结果进行比较。结果:实验组中掌握临床技能效果显著和良好占80%,一般和较差占20%;而对照组显著和良好占70%,一般和较差占30%;两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论:上海市住院医师规范化培训学员经过正规培训,其学习效果优于同期本科室80名硕士、博士研究生的培训质量。
- 钟南哲孔金海王君成肖辉孙正望肖建如钱明
- 关键词：住院医师
- 一期后路短节段固定并病灶旷置术治疗老年腰骶椎结核被引量：1
- 2016年
- 目的评价一期后路短节段固定并病灶旷置术治疗老年腰骶椎结核的疗效。方法 2007年1月—2013年12月共收治48例老年腰骶椎结核患者,均采用一期后路钉棒系统短节段内固定联合腰骶椎病灶旷置（将链霉素粉剂填塞入＂开窗的椎间隙＂之间）治疗。记录手术时间、出血量、植骨融合时间及手术并发症。采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODI）和美国脊髓损伤协会（ASIA）神经功能分级评估手术疗效。结果所有患者随访28~86个月,平均63个月。手术时间（139.5±51.8）min,出血量（220.8±71.5）m L,植骨融合时间（4.5±1.7）个月,末次随访时植骨均获得骨性融合。除3例ASIA神经功能分级为D级的患者神经功能无变化外,其余有神经损伤患者均恢复至E级。患者均未出现大血管、神经损伤及伤口深部感染。术后1例患者由于疼痛复发而二期再行椎板减压病灶清除内固定;1例患者发生皮神经痛,给予非甾体镇痛药物塞来昔布口服,随访时患者疼痛消失。结论对于伴有神经症状或顽固性疼痛,但不伴有脓肿和死骨的腰骶椎结核患者行一期后路短节段固定结合病灶旷置术抗结核药物治疗效果好,能同时获得缓解腰骶部疼痛、神经根减压、维持稳定及融合的效果,但应注意严格掌握手术指征。
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- 关键词：骶骨内固定器
