张明聪
- 作品数：25 被引量：59H指数：5
- 供职机构：连云港市第二人民医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 阴茎折断的诊疗体会(附8例报告)
- 目的：探讨阴茎折断的诊疗和体会.方法：2011-2015.05我科共诊疗阴茎折断8例,平均年龄34岁(22-43岁),病程1-4h,性交时发生5例,手淫2例,1例因阴茎在勃起状态时,阴茎不慎撞于床沿上.受伤时可闻及特征性...
- 张明聪刘成杨斌程伟
- 关键词：阴茎折断纤维化
- 输尿管镜术后肾包膜下血肿1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨输尿管镜术后肾包膜下血肿的临床诊治特点及预防措施.方法回顾性分析本院收治的1例输尿管镜术后肾包膜下血肿患者的临床资料,检索CNKI及Pubmed相关文献并进行复习讨论.结果1例24岁男性患者因左侧输尿管下段结石行输尿管镜下段狭窄扩张+输尿管双J管置入术,术后第3天为了解结石残留情况复查泌尿系CT平扫发现左肾包膜下血肿,给予绝对卧床休息、止血、抗感染治疗,术后2个月复查肾包膜下血肿消失.结论输尿管镜术后并发肾包膜下血肿是临床上少见的严重并发症,应引起泌尿外科医生的重视,围手术期做好预防措施,及早发现,保守治疗为主,必要时可行血管介入或外科手术干预.
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：肾疾病血肿输尿管镜检查
- 输尿管结石并发上尿路重度感染12例临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的 探讨输尿管结石并发上尿路重度感染的综合治疗.方法 回顾性分析2016年1月至2017年12月连云港市第二人民医院收治的输尿管结石梗阻并发上尿路重度感染12例的临床治疗方法:对于药物抗感染治疗有效者,采取一期手术处理;对于药物抗感染治疗效果不佳者,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下肾穿刺造瘘术引流,二期处理输尿管结石.结果 12例患者中,2例根据经验选择抗生素治疗后体温恢复正常,1例一期行后腹腔镜下输尿管切开取石术,1例一期行体外冲击波碎石术(ESWL)治疗;10例抗感染药物治疗效果不佳,其中2例拒绝进一步治疗并出院,另外8例采取分期治疗方案,一期:3例行经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术,5例行B超定位下肾穿刺造瘘术;二期:1例为石街患者,药物排石治疗后结石排净,2例行ESWL治疗,1例行输尿管镜下钬激光碎石取石术,2例行开放输尿管切开取石术,2例行经皮肾镜钬激光碎石取石术.手术患者均顺利,结石完全清除.结论 根据经验选择抗菌药物,一期采取经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入术或B超定位下经皮肾穿刺造瘘术解除梗阻,感染控制后二期根据指南处理输尿管结石,方法简单、创伤小、快速控制感染、并发症少、疗效满意,可作为输尿管结石并发上尿路重度感染的理想治疗方法.
- 杨斌刘久华张明聪程伟辛锋
- 关键词：输尿管结石泌尿道感染抗生素类
- 1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析被引量：6
- 2017年
- 目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广。
- 辛锋杨斌程伟张明聪刘久华
- 关键词：膀胱灌注经尿道膀胱肿瘤电切术
- 复发性前列腺增生二次TURP
- 目的：探讨TURP术治疗复发性或残留前列腺增生的可行性及安全性.方法：回顾我院东西两院区泌尿外科2004.12-2014.12期间500例经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生患者,随机分为A、B两组.A组,440...
- 张明聪刘久华杨斌程伟辛锋张先进
- 关键词：前列腺增生复发
- 重复肾盂输尿管畸形诊治分析被引量：5
- 2018年
- 目的探讨重复肾盂输尿管畸形诊断与治疗方法,提高诊治水平。方法回顾性分析2014年5月至2018年1月江苏省连云港市第二人民医院收治的9例重复肾盂输尿管畸形患者的临床资料、诊治方法及临床疗效。9例患者中男1例,女8例,年龄6~68(40.4±20.6)岁;左侧3例,右侧4例,双侧2例;完全性重复输尿管3例,不完全性6例。影像学检查阳性分别为B超3/9、静脉肾盂造影(IVU)7/8、CT5/9、磁共振泌尿系水成像(MRU)0/1、逆行肾盂造影(RPG)2/2。结果1例合并尿路感染者给予抗感染治疗,1例合并输尿管下段结石者给予药物排石治疗,均治愈;1例合并上位肾结石伴重度积脓行后腹腔镜下肾全切术,1例合并马蹄肾、肾盂输尿管连接处梗阻行马蹄肾峡部离断术+肾盂成形术,2例合并输尿管口囊肿行经尿道内镜下囊肿切除术,所有手术方案疗效确切,术中、术后无严重并发症;3例无并发症及其他畸形,给予保守治疗,随访观察无并发症发生。结论重复肾盂输尿管畸形确诊主要依靠影像学检查,IVU具有明显优势,RPG对疑难病例特异性高。治疗应根据临床症状、并发症及是否合并其他先天性泌尿系统畸形选择个体化治疗方案。
- 杨斌张明聪程伟
- 关键词：输尿管疾病
- 1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的效果比较被引量：14
- 2016年
- 目的比较1470nm半导体激光前列腺汽化术与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗良性前列腺增生（BPH）的安全性和手术疗效。方法2014年7月至2015年7月共人组82例BPH患者，40例行经尿道1470nm半导体激光前列腺汽化术，42例接受TURP术。观察记录两组患者手术时间、血红蛋白降低值、血钠降低值、膀胱冲洗时间、留置尿管时间、手术并发症、术前和术后国际前列腺症状评分（IPSS）、残余尿量（PVR）和最大尿流率（Qmax），并进行综合分析比较。结果两组患者的年龄、前列腺体积、IPSS评分、PVR和Qmax等术前指标进行比较，差异均无统计学意义（P均〉0．05）。I470nm激光组手术平均时间与TURP组比较差异无统计学意义[（64．8±14．6）min与（59．3±14．5）min，P〉0．05]。1470nm激光组术后血红蛋白平均下降值[（2．06±1．43）g／L与（6．07±1．68）g／L]、血钠平均下降值[（1．16±0．67）mmol／L与（4．09±3．78）mmol／L]、术后平均膀胱冲洗时间[（5．08±2．80）h与（25．8±12．7）h]、术后平均留置尿管时间[（3．38±1．17）d与（4．88±1．42）d]，与TURP组比较差异均有统计学意义（t值分别为-11．615、-4．845、-10．337和-5．232；P均〈0．001）。1470nm激光组与TURP组手术并发症情况比较差异均无统计学意义（P均〉0．05）。术后随访3～12月1470nm激光组与TURP组比较，IPSS评分：F组内=527．65，P〈0．001；F组间=0．099，P=0．753；F交互=0．040，P=0．843、PVR：F组内=509．57，P〈0．001；F组间=2．817，P=0．097；F交互=1．02，P=0．315、Qmax：F组内=60．06，P〈0．001；F组间=0．30，P=0．585；F交互=0．394，P=0．532。结论1470nm半导体激光前列腺汽化术能显著改善患者下尿路症状，近期疗效同TURP相似，且具有出血少、安全性高、术后留置尿管时间短及恢复快等优点，是一种治疗BPH安全有效的新方法。
- 潘道勇刘成刘雪军刘多张明聪姚东伟
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术半导体激光
- 1470nm半导体激光汽化剜除术治疗前列腺增生的疗效被引量：10
- 2016年
- 目的比较1 470 nm半导体激光汽化剜除术(LRP)与经尿道前列腺电切术(TURP)的临床疗效。方法回顾性分析2014年5月至2016年3月连云港市第二人民医院收治的良性前列腺增生症(BPH)而导致膀胱出口梗阻的患者100例,数字法随机分成2组:激光组(50例)和TURP组(50例)。分析比较两组围手术期相关指标。结果术后随访3个月。TURP组术前国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)分别为(21.7±6.2)分、(4.2±1.1)分、(9.0±2.3)ml/s、(111.8±32.7)ml,术后各项指标分别为(11.3±3.4)分、(1.5±0.7)分、(16.4±3.0)ml/s、(22.9±8.3)ml;LRP组术前IPSS、QOL、Qmax、PVR分别为(23.1±5.8)分、(4.4±1.0)分、(9.4±3.0)ml/s、(113.7±29.8)ml,术后各项指标分别为(12.2±3.2)分、(1.3±0.8)分、(16.9±3.2)ml/s、(23.7±9.8)ml,两组术后IPSS、QOL、Qmax、PVR均比术前改善(P<0.05)。但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。LRP组在术后膀胱冲洗时间、置管时间和术后住院时间,均较LRP组短(P<0.05)。此外,LRP组手术时间较长(P<0.05),所切除前列腺重量少于TURP组(P<0.05)。结论两种切除方式在近期疗效无明显差异,但LRP术中出血量少,尿管留置时间短,安全性较高。
- 张明聪张传杰朱俊栋程伟杨斌辛锋刘久华
- 关键词：前列腺增生经尿道前列腺切除术临床疗效
- 老年人2型糖尿病合并输尿管结石34例诊治分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨老年人2型糖尿病合并输尿管结石的临床特点,提高对其诊治水平。方法回顾性分析2014年10月至2018年12月连云港市第二人民医院收治的老年人2型糖尿病合并输尿管结石患者34例的临床资料。口服降糖药物或皮下注射胰岛素控制血糖,输尿管结石的治疗根据我国输尿管结石指南选择方案,如继发重度感染,给予分期治疗,一期给予抗感染+经尿道膀胱镜下输尿管双J管置入内引流,二期根据指南手术治疗。结果男性15例,女性19例,男女比例为1∶1.3。继发感染5例,均为女性患者,且病程长,其中1例轻度感染,给予抗感染治疗后一期手术治疗;3例重度感染,其中1例拒绝治疗并出院,其他2例采取分期治疗;1例为经尿道输尿管镜碎石术(URL)后继发感染。药物排石治疗12例,9例成功排石,3例治疗失败;体外冲击波碎石术(ESWL)9例,URL7例,经皮肾镜碎石术(PCNL)5例,接受外科治疗患者中,1例URL术后继发败血症,其余均无明显并发症出现,术后结石无残留。结论老年人2型糖尿病合并输尿管结石女性发病率较高;女性及长病程为感染发生的危险因素;通过积极控制血糖、加强抗感染,药物排石及外科治疗安全有效。
- 杨斌程伟张明聪
- 关键词：输尿管结石体外冲击波碎石术输尿管镜碎石术经皮肾镜碎石术老年人
- 非增强螺旋CT在输尿管结石性肾绞痛诊治中的应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的探讨非增强螺旋CT(NCHCT)在输尿管结石性肾绞痛患者诊治中的应用价值。方法回顾性分析2014年7月至2015年7月在该院就诊的45例输尿管结石引起的急性肾绞痛患者,所有患者均行超声检查、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)及泌尿系64排NCHCT检查,对比分析不同方法的结石检出阳性率。结果与超声、静脉尿路造影(IVU)、尿路平片(KUB)检查比较,泌尿系64排NCHCT检查具有更高的检出率,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NCHCT能清晰显示急性输尿管结石的病变部位、周围组织并提供多方位图像,具有较高的灵敏度和准确性,可作为急性绞痛的首选检查方法。
- 张明聪赵斯花程伟杨斌
- 关键词：输尿管结石肾疾病绞痛
