刘文明
- 作品数:23 被引量:112H指数:7
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- 劳力性热射病患者血清降钙素原变化及其临床意义
- 目的 探讨血清降钙素原(PCT)与血培养在劳力性热射病患者中的诊断价值.方法 采用前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在我科住院的32例伴有高热的SEPSIS患者,比较两组患者降钙素原水平及血培养...
- 杨巧云刘文明俞建峰曾景福许峂嵘
- 老年慢性阻塞性肺病急性发作机械通气患者早期滋养性营养与足量肠内喂养的比较研究被引量:7
- 2015年
- 目的:比较研究老年慢性阻塞性肺病急性发作(AECOPD)患者早期滋养性喂养与足量肠内喂养的优势。方法:将70例老年AECOPD患者随机入选早期滋养性喂养组(早期滋养组)与足量肠内喂养组(足量喂养组),每组35例,观察喂养期间并发症发生情况及临床结局。结果:早期滋养组腹胀发生率和中止喂养率均明显低于足量喂养组(2.86%vs.14.29%,P<0.01;2.86%vs.20.0%,P<0.01),机械通气(MV)时间和ICU停留时间均短于足量喂养组[(10.49±6.43)d vs.(12.36±8.54)d,P<0.01;(13.60±4.43)d vs.(16.25±5.36)d,P<0.05)];2组患者总住院时间和28d病死率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与足量肠内喂养策略比较,早期滋养性喂养治疗策略应用于老年AECOPD患者并发症更少,预后更好,建议结合临床情况合理使用。
- 刘志光刘文明蒋建红杨巧云许峂嵘俞建峰秦辉周杰霍中雷谈铁武张京辉
- 关键词:慢性阻塞性肺病急性发作
- 血糖波动系数及CRP水平对危重症患者预后的评估价值被引量:1
- 2015年
- 目的:观察危重症患者血糖波动系数(GV)及炎性因子C反应蛋白(CRP)的水平,并评估其在判断预后中的价值。方法:搜集71例危重症患者入院24h内的血糖监测值及CRP水平,计算GV与CRP水平的相关性,并分析GV与危重症患者APACHEⅡ评分的关系,追踪其早期预后。结果:全部患者入院时血清CRP水平均较正常值高,且GV与CRP呈正相关(P<0.01);GV、CRP与APACHEⅡ评分均呈正相关(均P<0.01);低GV组预后明显优于高GV组(P<0.05)。结论:危重症患者GV与血清CRP均明显升高且二者间存在正相关关系,GV可作为预测危重症患者预后的独立因素,故临床治疗过程中应通过积极控制血糖波动水平改善预后。
- 蒋建红王勇刘文明谈铁武孟丽君霍中雷汤艳陈琦
- 关键词:C反应蛋白危重症
- 劳力性热射病患者血清降钙素原变化及其临床意义
- 目的探讨血清降钙素原(PCT)与血培养在劳力性热射病患者中的诊断价值。方法采用前瞻性研究方法,收集劳力性热射病患者34例,同时随机收集同期在我科住院的32例伴有高热的SEPSIS患者,比较两组患者降钙素原水平及血培养阳性...
- 杨巧云刘文明俞建峰曾景福许峂嵘
- C反应蛋白水平与脑梗死病情的关系
- 2007年
- 许峂嵘刘文明孙云
- 关键词:脑梗死C反应蛋白预后
- 液体复苏为什么没有反应——危重病人的个体化救治离我们远吗?
- 刘文明
- 关键词:危重病人个体化
- 文献传递
- 乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值被引量:7
- 2015年
- 目的探讨乳酸代谢及乳酸清除率对重症中暑患者预后的评估价值。方法选择本院68例重症中暑患者,入科时测定动脉血乳酸,治疗6 h后再测定动脉血乳酸,计算乳酸清除率。同时以动脉血乳酸清除率10%为界限,分为高乳酸清除率组(≥10%)和低乳酸清除率组(〈10%),分析2组APACEHⅡ评分、ICU住院时间、总住院时间、死亡率的差异。结果按乳酸水平分层(〈2 mmol/L;≥2~〈4 mmol/L;≥4~〈10 mmol/L;≥10 mmol/L),其对应的死亡率分别为0%,0%,14.29%,66.77%。高乳酸清除率组和低乳酸清除率组间乳酸水平、APACHEⅡ评分、总住院时间等无显著差异,但高乳酸清除率组ICU住院时间明显缩短,死亡率低。乳酸水平与APACEHⅡ评分呈正相关(r=0.508,P=0.000),乳酸清除率与ICU住院时间呈负相关(r=-0.422,P=0.01)。结论动态监测乳酸及乳酸清除率对重症中暑患者具有重要价值,对评价病情变化趋势及判断预后有指导意义。
- 俞建峰刘文明蒋建红杨巧云谈铁武
- 关键词:血乳酸重症中暑
- 降钙素原及C反应蛋白水平对重症肺炎预后的评估被引量:18
- 2015年
- 目的:探讨降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平在重症肺炎患者预后判断及转归中的作用。方法:回顾性分析65例重症肺炎患者的临床病历资料,分为死亡组(29例)和存活组(36例),对比2组的临床特征、治疗前、入院后48、72 h、出院前或死亡前血PCT、CRP水平及APACHEⅡ评分。结果:2组患者血PCT、CRP水平均较正常值明显升高,其中死亡组血PCT、CRP水平较存活组明显升高(P〈0.01)。抗生素使用有效时血PCT水平明显降低,而血CRP水平下降速度较PCT慢。血清PCT水平与APACHEⅡ评分的相关系数高于CRP(r分别为0.689、0.432)。血PCT和CRP水平升高与患者死亡相关,OR值(95%CI)分别为2.9(1.2~7.8)、7.4(3.5~18.7)(P〈0.05)。结论:血PCT和CRP水平对判断重症肺炎患者预后及转归有较好的作用,其中血PCT优于CRP水平。
- 蒋建红王勇刘文明谈铁武孟丽君霍中雷张京辉陈琦狄捷
- 关键词:降钙素原C反应蛋白重症肺炎预后
- 阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清TNF-α、HMGB-1的影响被引量:3
- 2014年
- 目的探讨阿托伐他汀对脓毒症大鼠肺组织病理及血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、高迁移率族蛋白1(H4MGB-1)表达的影响。方法将75只健康SD大鼠随机分为假手术组、脓毒症组及干预组各25只。每组在术后12、24、36、48、72 h各取大鼠5只处死并取心脏血及肺组织,常规行HE染色观察肺组织病理变化,ELISA法检测血清TNF-α水平,Western Blot法检测HMGB-1表达水平。结果假手术组大鼠肺组织可见少量炎性细胞;脓毒症组肺组织及肺泡内可见水肿,大量炎性细胞浸润及红细胞;干预组大鼠肺组织炎性细胞较脓毒症组明显减轻,肺泡结构尚完整,病理改变明显减轻。脓毒症组、干预组肺组织W/D较假手术组明显升高(P<0.01),其中干预组在36 h后明显降低,且低于脓毒症组(P<0.05)。各时间点干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平均较假手术组明显升高(P<0.05),且干预组表达水平较脓毒症组明显降低(P<0.05),36 h后干预组和脓毒症组TNF-α及HMGB-1表达水平有所降低(P<0.05)。结论阿托伐他汀可改善脓毒症大鼠肺组织病理炎性损伤,降低血清TNF-α及HMGB-1表达水平。
- 蒋建红刘文明杨汆俞建峰孟丽君蔡雷铭关乃富
- 关键词:阿托伐他汀脓毒症肺组织高迁移率族蛋白-1
- 乌司他丁对于急性肺挫裂伤疗效的临床观察
- 目的观察乌司他丁对于急性肺挫裂伤的疗效。方法60例急性肺挫裂伤患者随机分为乌司他丁治疗组(30例)和对照组(30例),对照组:给予吸氧、补液、早期抗感染、营养支持,镇静镇痛等ICU集束化治疗,同时根据病情予胸带固定,闭式...
- 谈铁武刘文明
- 关键词:肺挫裂伤乌司他丁急性呼吸窘迫综合症
- 文献传递