- 亚低温治疗重型颅脑创伤中颅内压及生化指标变化的研究
- 李亚斌王希瑞尚金星赵志煌李刚
- 重型颅脑损伤是一种病死率较高的常见的外科急症。有关低温治疗是否有助于患者长期预后仍存在很大争议。大多数研究直接观察低温治疗后的长期预后，针对降温、体温维持和复温过程中的颅内压变化与实验室检查指标的研究较少。该项目纵向观察...
- 关键词：
- 关键词：颅脑创伤物理降温方法亚低温治疗
- 显微血管减压术治疗面肌痉挛的临床疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的探讨面肌痉挛显微血管减压术的治疗效果及预后情况。方法回顾性分析2（]04年1月至2012年1月河北省沧州市中心医院神经外科采用显微血管减压术治疗833例面肌痉挛患者的临床资料，根据患者的术后恢复情况分为即刻治愈、延迟治愈、复发和未愈4组，统计分析4组病例的临床数据。结果833例面肌痉挛行显微血管减压术的患者中，即刻治愈者472例，延迟治愈者302例，复发者33例，未愈者26例。术后1年手术治疗的有效率与2年有效率相差甚微。延迟治愈组的平均病史为（98．1±10．4）个月，较即刻治愈组的平均病史（26．3±5．6）个月明显延长，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论显微血管减压术是治疗面肌痉挛的有效方法，显微血管减压术后1年是对手术效果判定较合适的期限，较长的病史可能会增加术后延迟治愈的可能性。
- 尹港峰王希瑞胡长伟任宝文韩晓勇张文高刘运超白庆岭李亚斌赵志煌
- 关键词：面部单侧痉挛显微血管减压术
- 亚低温及高压氧在重度颅脑创伤中的治疗作用研究
- 2018年
- 目的:探究亚低温及高压氧在重度颅脑创伤中的治疗作用。方法:选取2016年2月-2017年6月我院收治的124例重度颅脑创伤患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者采用亚低温治疗,观察组患者采用亚低温联合高压氧治疗,对比2组患者预后及自理情况。结果:观察组患者良好率显著高于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05);2组患者治疗后ADL均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:亚低温及高压氧联合治疗重度颅脑创伤可有效改善预后,提高患者自理能力。
- 李亚斌
- 关键词：亚低温高压氧
- 神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血患者的疗效被引量：2
- 2018年
- 目的观察神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗高血压性脑出血(HICH)患者的临床效果。方法选取2016年3月至2017年7月收治的50例HICH患者,随机将其划分为试验组与对照组,每组25例。对照组采用常规开颅手术进行治疗,试验组采用神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术进行治疗。对比两组术中出血量、手术时间、术后并发症及临床疗效。结果试验组手术时间、术中出血量均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术后并发症少于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);试验组总有效率96.0%显著高于对照组的76.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经导航仪辅助下微创血肿穿刺抽吸术治疗HICH患者具有手术时间短、并发症发生率低的优势。
- 李亚斌
- 关键词：高血压性脑出血
- 垂体腺瘤环状RNA Hsa_circ_0043459表达水平与术后复发的相关性被引量：1
- 2023年
- 目的探讨垂体腺瘤组织中环状RNA hsa_circ_0043459的表达与术后复发的关系。方法回顾性分析2014年6月至2019年6月经手术治疗的120例垂体腺瘤患者的临床资料,另外选取20例同期经颅脑损伤内减压术中切除的正常脑组织。实时荧光定量PCR法检测垂体腺瘤及脑组织中hsa_circ_0043459的表达。垂体腺瘤患者均随访至2021年6月,按随访结局分为复发组和未复发组。多因素回归分析判定术后复发相关因素。结果垂体腺瘤组织中hsa_circ_0043459表达高于正常脑组织(P<0.05);术后2年内复发23例,复发率19.17%。相较于未复发组,复发组hsa_circ_0043459表达明显升高(P<0.05)。以120例垂体腺瘤hsa_circ_0043459的平均表达水平(3.26)为标准,分为高表达49例,低表达71例。高表达组复发率(36.73%)明显高于低表达组(7.04%)(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线分析显示,高表达组术后复发时间明显较低表达组缩短(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,hsa_circ_0043459表达升高,被认为是垂体腺瘤术后复发的独立危险因素(P<0.05)。结论hsa_circ_0043459在垂体腺瘤组织中表达升高,且与垂体腺瘤术后复发呈正相关。
- 胡长伟王希瑞李亚斌任宝文韩晓勇尹港峰
- 关键词：垂体腺瘤术后复发
- 三维CT血管造影和MRI对颅内肿瘤术前的诊断价值被引量：1
- 2022年
- 颅内肿瘤可发生于任何年龄段,常以20~50岁居多,平均患病率约为10人/10万人,且近年来有逐年升高趋势,具有较高致残率和致死率。患者患病初期不易被发现,常伴有血压升高、头痛、消化道出血、周围神经压迫等并发症[1-2]。如不及时进行治疗,则可能导致患者肿瘤破裂、蛛网膜下腔出血等情况。治疗颅内肿瘤常用方式为手术治疗,对颅内肿瘤进行早期诊断,明确肿瘤形态、位置、大小,并及时了解肿瘤血管及肿瘤与周围血管的关系具有重要意义[3]。数字减影血管造影被认为是诊断颅内肿瘤的金标准,但潜在风险较高,具有侵袭性,操作过程复杂、时间长、成本高,患者容易发生血管痉挛,故临床应用受到一定局限性[4]。核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)利用增强效应可与周围组织形成明显高对比,可对异常血管进行清洗显示,便于观察,对颅内肿瘤进行定性。三维CT血管造影是结合三维重建技术和CT薄层扫描的一种非侵袭性立体血管造影方式,可通过薄层增强CT扫描,获得颅骨及脑血管的三维立体影像,并可进行动态旋转,具有无创、简便、经济适用等特点,目前广泛应用于脑血管疾病中[5-7]。本研究探讨三维CT血管造影和MRI对颅内肿瘤术前诊断的诊断效能。
- 刘运超邢红岩李亚斌孟高培
- 关键词：三维CT血管造影核磁共振成像颅内肿瘤术前诊断
- 烟雾病患者外周血来源内皮祖细胞体外培养的能力探讨
- 2017年
- 目的探讨烟雾病患者外周血来源内皮祖细胞体外培养的能力。方法收集近几年我院因脑缺血或脑出血入院的烟雾病患者,定义为实验组,对照组为同期我院健康志愿者。结果 (1)实验组和对照组培养第9 d、12 d增殖速率差异存在统计学意义(P<0.05),实验组和对照组培养第3 d、6 d、12 d、15 d增殖速率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)实验组和对照组EPCs迁移细胞数(26.67±2.333)、(29.30±2.679),差异无统计学意义(P>0.05)。(3)实验组和对照组EPCs迁移细胞数(23.12±2.36)、(23.61±2.14),差异无统计学意义(P>0.05)。结论本文推测烟雾病患者中,内皮祖细胞与正常血管存在类似形态与增值、粘附、迁移功能。
- 张文高赵志煌李亚斌尹港峰
- 关键词：烟雾病内皮祖细胞体外培养
- 中西医结合治疗微血管减压术后头痛的效果研究被引量：2
- 2017年
- 目的:研究对微血管减压术后患者头痛行中西医结合治疗的效果。方法:76例神经外科显微血管术后患者,随机分为对照组和结合组,各38例。对照组术后采用常规西医镇痛,结合组采用中西医结合镇痛。比较两组治疗前、治疗后1d、5d、10d、15d疼痛程度变化及用药期间不良反应情况。结果:两组治疗前VAS评分差异比较无统计学意义(P>0.05),治疗后1d、5d、10d、15d VAS评分均降低,且结合组治疗1d VAS评分稍低于对照组(P>0.05),其他时间点VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);结合组不良反应发生率2.63%,稍低于对照组的7.89%(P>0.05)。结论:微血管减压术后患者头痛行中西医结合治疗,可改善术后头痛程度,值得应用于临床治疗。
- 任宝文尹港峰李亚斌赵志煌王希瑞尚金星李刚
- 关键词：微血管减压术头痛中西医结合
- 亚低温结合高压氧治疗重型颅脑损伤的疗效分析被引量：29
- 2020年
- 目的探讨亚低温联合高压氧治疗重型颅脑损伤(sTBI)的效果及机制。方法2017年8月至2018年4月前瞻性收集符合标准的sTBI共66例,均采用去骨瓣减压术治疗,术后采用亚低温治疗33例(对照组),采用高压氧联合亚低温治疗33例(观察组)。治疗前、治疗后8周,采用GCS评分、GOS评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分评估疗效;检测血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、和肽素以及氧化应激指标[肾素、肾上腺素、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及去甲肾上腺素(NE)]水平。结果治疗后8周,两组GCS评分、GOS评分、ADL评分、ESS评分均显著升高(P<0.05),而且观察组均显著高于对照组(P<0.05)。治疗后8周,两组血清MBP、和肽素水平均显著下降(P<0.05),而且观察组均显著低于对照组(P<0.05)。治疗后8周,两组血清肾素、肾上腺素、AngⅡ、NE水平均明显升高,但是观察组均明显低于对照组(P<0.05)。结论sTBI去骨瓣减压术后,亚低温和高压氧均是有效治疗方法,而且两者联合效果更好,其机制可能与降低MBP、和肽素水平,以及抑制应激反应有关。
- 李亚斌王希瑞尚金星赵志煌李刚张宝旭
- 关键词：重型颅脑损伤去骨瓣减压术高压氧治疗亚低温治疗和肽素髓鞘碱性蛋白
- 大骨瓣减压术对老年大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:评价大骨瓣减压术对老年大面积脑梗死患者神经功能和预后的影响。方法:选择2011年4月至2015年3月在我院就诊的大面积脑梗死患者63例,随机分为手术组32例和保守治疗组31例,分别给予大骨瓣减压加硬脑膜成形术和保守治疗。比较2组患者发病后12个月的生存率、神经功能、生存质量(QOL)、精神状态(抑郁评分)和不良事件。神经功能采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(mRS)评定,QOL采用健康测量量表(SF-36)和欧洲五维健康量表(EQ-5D)评定,抑郁症状采用汉密尔顿抑郁量表(HDRS)评定。结果:手术组和保守治疗组分别有7例和14例死亡,分别有25例(78.13%)和17例(54.84%)患者完成12个月随访,差异有统计学意义(χ~2=3.842,P=0.049);2组幸存者随访12个月后mRS评分、NIHSS评分、SF-36评分、EQ-5D评分和HDRS评分差异均无统计学意义(P>0.05),2组重度残障率和不良事件发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期大骨瓣减压术能增加老年大面积脑梗死患者的生存率,但不能改善肢体残障程度和生存质量。
- 李亚斌尹港峰王希瑞赵志煌
- 关键词：骨瓣减压术大面积脑梗死
