孙大炜 作品数:19 被引量:58 H指数:4 供职机构: 广东省第二人民医院 更多>> 发文基金: 广东省医学科学技术研究基金 广东省自然科学基金 湖南省研究生创新基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 电子电信 更多>>
溃疡型坏疽性脓皮病合并皮肤真菌感染一例 被引量:2 2020年 患者男,64岁,因颈背部反复溃疡伴疼痛3年余入院。3年前患者无明显诱因颈部出现数个米粒大小的水疱,伴疼痛,自行外敷中草药后,水疱破溃,周围皮肤糜烂,经当地医院清理创面、换药及自行涂抹多种药膏(具体不详)后,皮损无明显好转,呈潜行性扩大,形成手掌大小的溃疡,累及背部,伴明显疼痛。3个月前双下肢出现凹陷性水肿,当地医院予补充白蛋白后水肿消退,但仍反复发作。 黄舒婷 秦思 温炬 孙大炜关键词:坏疽性脓皮病 凹陷性水肿 溃疡型 颈背部 皮肤真菌感染 水疱 前臂近端内侧穿支皮瓣在手部皮肤软组织缺损修复中的应用 孙大炜 吴伟炽 刘晓春应用足背皮瓣修复虎口皮肤软组织缺损 刘晓春 吴伟炽 孙大炜旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损12例 被引量:4 2016年 目的:探讨旋髂深动脉髂骨皮瓣修复胫骨伴软组织缺损的方法与疗效。方法2011年4月至2015年8月,我科收治胫骨缺损合并皮肤软组织缺损12例,采用旋髂深动脉髂骨皮瓣修复,切取皮瓣修复软组织缺损,髂骨瓣重建胫骨缺损,骨瓣大小为7.5 cm x2.5 cm x1.5 cm -9.0 cm x2.5 cm x1.5 cm ,切取皮瓣面积为14.0 cm x7.5 cm -23.0 cm x10.0 cm;7例旋髂深动脉与胫前动脉吻合,5例与胫后动脉吻合。结果术后12例骨皮瓣均成活,11例伤口Ⅰ期愈合,1例皮瓣边缘少许坏死,经换药后愈合。本组病例均获得12-24(13±2.3)个月的随访,皮瓣质地优良,外形无明显臃肿,色泽与受区相近,胫骨骨痂生长良好,髓腔再通,骨折线均在术后8-11个月消失。患肢功能恢复情况按Johner-Wruhs 标准评定结果:优8例,良3例,中1例。结论旋髂深动脉髂骨皮瓣是治疗胫骨伴软组织缺损行之有效的方法之一,临床疗效良好。 刘晓春 黄东 吴伟炽 江奕恒 黄永军 牟勇 孙大炜关键词:胫骨 旋髂深动脉 髂骨皮瓣 显微外科手术 Lisfranc损伤的诊断和治疗研究进展 被引量:11 2018年 Lisfranc损伤指中足跖跗关节和楔间关节的骨质或韧带损伤。根据患者病史、物理检查结果和影像学检查(X线平片、CT检查、MRI检查、超声检查)结果可诊断Lisfranc损伤。Lisfranc损伤治疗包括保守治疗及手术治疗,手术治疗方法主要有石膏外固定结合克氏针固定术、闭合或切开复位螺钉固定术、跨关节桥接钢板固定术、endobutton或suture button固定术、肌腱移植重建术、关节融合术等。各种术式都已有临床应用,但对何种方法治疗Lisfranc损伤更具优势仍有争议。 徐世明 孙大炜 黄东关键词:LISFRANC损伤 影像学检查 保守治疗 外科手术 Ⅳ型粘多糖病下肢畸形的骨科治疗体会 目的 粘多糖病(MPS)是一类遗传性代谢性疾病,由于相应酶的缺乏,导致粘多糖不能降解而在体内聚集,在治疗方面主要为对症治疗,虽然酶的替代治疗及造血干细胞移植可有效延缓疾病进展,但无法缓解骨骼畸形,本文介绍我院骨科治疗的5... 黄东 吴伟炽 孙大炜 刘晓春关键词:粘多糖病 髋关节脱位 下肢畸形 血管吻合联合原位皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤 被引量:5 2022年 目的探讨吻合动静脉+撕脱皮肤回植治疗手指皮肤逆行撕脱伤的临床效果。方法回顾性分析2015年1月-2019年1月收治的手指皮肤逆行撕脱伤29例临床资料。其中采用吻合动静脉+撕脱皮肤回植(观察组)14例15指,采用原位皮肤回植+VSD负压吸引治疗(对照组)15例18指。对比两组术后回植皮肤成活例数、成活率及两点辨别觉,按中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准对术后指体进行功能评价。结果观察组15指回植指体皮肤一期成活14指,回植成活率为93.3%;术后出现血管危象1指,手术探查后仍坏死,二期行植皮手术愈合。对照组18指回植指体皮肤一期成活13指,回植成活率为72.2%;术后出现坏死5指,小切口放血成活2指,余3指皮肤部分坏死,二期行植皮术后愈合。观察组两点辨别觉4~7 mm,平均(5.6±1.1)mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优10指,良3指,可2指,优良率86.7%。对照组两点辨别觉6~10 mm,平均(8.4±1.8)mm。根据中华医学会手外科学会断指再植评定试用标准评定:优8指,良4指,可6指,优良率66.7%。两组以上指标差异均有统计学意义。结论吻合动静脉+撕脱皮肤回植是治疗手指皮肤逆行撕脱伤的有效方式,值得临床推广应用。 卓日波 孙大炜 刘晓春关键词:手指皮肤脱套伤 再植 Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究 被引量:4 2018年 目的通过Suture Endobutton与跖肌腱重建Lisfranc韧带的生物力学对比研究,评价两种方法对恢复Lisfranc关节稳定性的作用,为临床治疗Lisfranc损伤提供理论依据。方法选取10例成人新鲜尸体小腿标本,依次制备Lisfranc韧带完整模型、损伤模型及损伤后的Suture Endobutton或跖肌腱重建模型,并分别给予轴向或外展载荷,记录内侧楔骨(C1)~第2跖骨(M2)基底的平均位移变化。结果轴向载荷和外展载荷下,完整模型C1~M2的平均位移变化分别为(0.70±0.05)mm、(1.21±0.10)mm,损伤模型为(1.59±0.07)mm、(3.73±0.11)mm,Suture Endobutton重建模型为(0.84±0.04)mm、(1.29±0.06)mm,跖肌腱重建模型为(1.01±0.05)mm、(1.34±0.05)mm。轴向或外展载荷下,完整模型和重建模型C1~M2间位移变化明显小于损伤模型,差异具有统计学意义(P〈0.05);重建模型的位移变化略大于完整模型,但差异无统计学意义(P〉0.05);Suture Endobutton与跖肌腱重建模型之间位移变化相似,差异无明显统计学意义(P〉0.05);任一模型外展载荷时的C1~M2位移变化大于轴向载荷。结论 (1)在恢复Lisfranc关节稳定性上,Suture Endobutton与跖肌腱的重建方法提供的生物力学强度相似;(2)相对于轴向载荷的位移变化,外展载荷的实验结果差异更加明显,推荐使用外展载荷进行Lisfranc关节相关力学试验。 徐世明 徐世明 蔡慧 郭春丽 孙大炜 孙大炜 卓日波关键词:SUTURE ENDOBUTTON 跖肌腱 生物力学 修复骨缺损的脂肪干细胞组织工程材料的研究进展 被引量:3 2021年 脂肪干细胞(ADSCs)作为组织工程材料中最为重要的种子细胞,被广泛应用于骨缺损修复的实验研究中。单独应用脂肪干细胞,因其自身成脂特性较强,无法满足骨缺损修复的需要,通过复合不同因子及生物技术而制成的组织工程材料可以很好的解决这一问题。目前以ADSCs为“种子细胞”的骨组织工程支架种类繁多,但尚无文章进行总结。因此,本文总结近年来中外研究所报道的此类骨组织工程支架,并对其优缺点进行深入总结,为今后临床骨缺损的治疗提供依据。 赵鹏 黄东 熊雅茹 刘晓春 牟勇 孙大炜关键词:骨缺损 脂肪干细胞 骨组织工程材料 新型聚柠檬酸填充材料诱导大鼠颅骨缺损后的软组织再生 被引量:2 2015年 目的评估两种新型聚柠檬酸可降解生物材料诱导大鼠颅骨缺损后软组织再生的能力。方法雄性Sprague Dawley大鼠46只,随机选取6只SD大鼠大腿肌肉分别植入材料,两周后取材;剩余40只颅骨缺损造模后随机分为4组:对照组,自体骨移植组和两种新型柠檬酸材料移植组,每组各10只,处理后3个月取材,行组织学染色及形态计量学分析。结果 1、两种新型聚柠檬酸生物材料可诱导肌肉内软组织再生;2、两种新型聚柠檬酸生物材料可诱导大鼠颅骨缺损时的血管与纤维组织再生;3、两种新型聚柠檬酸生物材料通过诱导软组织再生加速颅骨缺损后膜内成骨发生。结论两种生物材料具有良好的软组织再生诱导性,可有效刺激颅骨缺损时软组织再生并同时加速颅骨膜内成骨的发生最终促进颅骨愈合。 单连良 陶庭俊 陈煜辉 黄东 吴伟炽 白晓春 孙大炜关键词:柠檬酸 颅骨缺损 软组织