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非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的应用体会: 2016年; 目的探讨非手术多手段在困难十二指肠肠外瘘救治中的经验及方法。方法对四川省彭州市人民医院2011年10月-2015年4月收治十二指肠修补术后再发瘘12例患者非手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者非手术治疗均成功。结论十二指肠肠外瘘救治早期在于有效控制感染、达到通畅引流、保障营养支持、多手段续贯性治疗,患者可以受益。; 刘兴东蒋延美胡姚春王熠杨波刘洪曾鹏赖景奎; 关键词：非手术治疗双套管引流

基层医院开展腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术思考被引量：2: 2015年; 目的探讨基层医院开展腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术手术入路、操作性及安全性。方法回顾性研究23例患者的临床资料,总结手术入路方式、手术方式、手术时间、住院时间、手术并发症、手术成功率及残石率。结果术前患者通过彩色B超和/或CT、MRCP检查诊断胆总管结石或肝内胆管结石,术中行腹腔镜胆囊切除、胆道探查术,患者手术时间为1~3.5h。其中经胆总管探查取石20例,胆囊颈管探查3例,放置T管17例,1期缝合3例,胆囊颈管结扎3例;术中取出结石数目〉6枚者5例,3~6枚者6例,3枚以下者12例;结石直径为0.5~1.2 cm;住院时间5~14 d。术后无胆瘘及腹膜炎等并发症出现,胆总管残余结石2例1例通过EST取石成功,1例通过T管取石成功。结论根据患者的情况选择不同的手术入路及手术方式,腹腔镜胆道探查术治疗胆囊结石合并胆总管结石是安全可行的,但是基层医院仍需要沿学习曲线加强学习。; 赖景奎刘兴东曾鹏杨波刘洪; 关键词：胆总管结石腹腔镜检查胆道镜手术

肠外瘘治疗进展被引量：4: 2015年; 肠外瘘是腹部手术、创伤或感染等各种原因所致的腹腔内继发感染出现腹膜炎,腹腔内肠道消化液或脓液向腹壁切口或引流口穿破,形成排出脓液、消化液或气体的肠管与体表通道的病理性改变。肠外瘘是外科常见一种严重并发症,既往死亡率高达50%~60%,目前死亡率仍然高达6.2%~17%,同时术后并发症是感染、出血、水电解质紊乱、多脏器功能障碍和营养不良等,患者痛苦大,费用高,住院时间长。; 贺佳玉刘兴东; 关键词：肠外瘘加速康复外科损伤控制外科

高原藏区使用鱼石脂软膏外敷治疗皮肤软组织非特异感染性疾病的临床效果研究被引量：1: 2021年; 目的探讨高原藏区使用鱼石脂软膏外敷治疗皮肤软组织感染性疾病的临床效果及意义。方法选取2017年1月至2020年5月黑水县人民医院收治的112例皮肤软组织感染患者,将其分为对照组(55例)和研究组(57例)。对照组采用传统的外科常规方法及换药治疗,研究组采用联合鱼石脂软膏周边敷药,中间留空法治疗。观察并比较2组患者临床疗效。结果研究组显效率(73.7%)、总有效率(94.7%)均高于对照组(分别为61.8%、85.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第3、7天白细胞计数和C反应蛋白较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患者治疗后第1、3、7天疼痛评分较对照组下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,研究组患者住院时间更短、住院费用更低、抗生素使用时间及剂量更少、患者满意度和接受率更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高原藏区采用联合鱼石脂软膏外敷治疗的效果明显优于传统治疗方法,适合当地的实际医疗需求,缩短了患者住院时间,减轻了患者痛苦,减少了抗生素的使用,在医疗扶贫中有着积极的临床作用和社会意义。; 刘兴东苏拉木尼罗徐文军; 关键词：皮肤软组织脓肿急性蜂窝组织炎鱼石脂医疗扶贫

脾脏血管介入联合加速康复外科理念在脾脏创伤中的运用被引量：1: 2016年; 目的：探讨应用血管介入联合加速康复外科理念（ Fast track surgery，FST）救治外伤性脾破裂患者的可行性。方法：对照组15例诊断为外伤性脾破裂患者行常规DAS脾动脉栓塞止血治疗，FST组15例联合加速康复外科理念救治，观察患者术后进食时间，腹胀腹痛缓解时间，肛门排气时间，住院时间，住院费用。结果：30例均保留脾脏成功，进食时间早，术后恢复相对较快，其中4例出现术后发热。结论：DSA血管介入栓塞保留脾脏是一种简单，损伤小，联合加速康复外科相关理念患者术后进食时间早，康复快，疼痛减轻，相对安全，住院费用降低，具有一定临床价值。; 刘兴东蒋延美赖景奎杨波刘洪罗友琛; 关键词：脾破裂血管介入加速康复外科微创

“Ω”(改良襻式)吻合在胰肠吻合中运用: 2015年; 目的探讨"Ω"(改良襻式)吻合在胰肠吻合中运用的安全性及可靠性。方法回顾性研究2013年3月至2015年3月我院及华西医院40例患者运用"Ω"式空肠胰腺吻合在胰腺疾病中运用,探讨手术时间、手术出血量、术后住院时间、住院费用、术后胃肠功能恢复时间、术后患者进食时间、术后肠瘘、胰瘘、胰腺出血、消化道出血、吻合口出血、吻合口梗阻及腹痛、反流性胰腺炎等不适症状表现。结果患者术后恢复相对顺利,无1例出现胰瘘或肠瘘,随访半年未见明显反流性胰腺炎,胰腺出血发生。结论 "Ω"吻合在胰肠吻合运用中可靠安全,手术时间相对短,损伤小,术后并发症相对较少,有一定推广价值。; 刘兴东陈晓理; 关键词：胰腺

加速康复外科相关理念对急性胰腺炎患者肠功能的影响被引量：3: 2015年; 目的探讨加速康复外科(FTS)理念在急性胰腺炎救治中的可行性和安全性。方法将该院2012年4月至2014年10月收治的49例急性胰腺炎患者分为FTS理念治疗组(FTSC组,27例)和对照组(22例),对照组采用临床路径模式的西药治疗,治疗组在对照组组基础上采用FTS相关理念治疗。观察两组患者肠功能变化、住院时间,以及治疗前和治疗后第1、3、5天白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平、住院总费用等指标。结果治疗后FTSC组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、腹胀缓解时间、停止输液时间、进食时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率及住院总费用均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前APACHEⅡ评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后第4天,FTSC组患者APACHEⅡ评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后第3、5天WBC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论联合FTS理念在急性胰腺炎患者救治取得较好临床疗效,能够缩短住院时间,降低住院总费用,提高患者生活质量。; 刘兴东蒋延美杨波刘洪赖景奎王晓坤; 关键词：加速度住院时间生活质量

以急救全链条干预模式进行医疗扶贫促进黑水县医疗应急工作建设被引量：2: 2020年; 自党的十八大报告首次正式提出全面建成小康社会以来,在党和国家各级领导的带领下,全国人民经过不懈努力,使我国最终进入全面建成小康社会的决胜阶段。从2017年党的十九大报告提出"坚决打赢脱贫攻坚战",到2020年在现行标准下农村贫困人口实现脱贫,贫困县全部摘帽,我国已现已基本实现贫困地区和贫困人口一道迈入全面小康社会。在这个过程中,国务院制定了重点实现"两不愁三保障"的政策[1],加大了对"三区三州"等深度贫困地区的脱贫攻坚力度,落实对特殊贫困人口的保障措施[2]等。此外,国家综合扶贫机制[3](国家扶贫、东西部对口扶贫、省级扶贫、市级扶贫等)也发挥了巨大的作用。; 刘兴东谢郎波何忠杰游洪亮黄继红刘微籍大为裴瑜煜罗晓竹; 关键词：农村贫困人口对口扶贫扶贫机制医疗扶贫

基层医院救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘的体会: 2015年; 胰十二指肠术后出现胰瘘、肠瘘、胆瘘,同时合并感染性休克等严重并发症患者的救治难度高。查阅国内外相关资料,未见术后多吻合口瘘救治成功的报道经验,本文报告本院成功救治1例胰十二指肠术后多发肠外瘘患者的体会。; 刘兴东赖景奎熊昌玖; 关键词：肠瘘

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