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2025年1月8日星期三

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自噬与椎间盘退变关系的研究进展被引量：3: 2016年; 自噬是一种将细胞内受损、变性、衰老的细胞器或蛋白质运输到自噬溶酶体中进行降解、循环与再利用的生物学过程。近年来研究发现,细胞自噬存在于多数退行性疾病中,其中包括骨性关节炎以及椎间盘退变(intervertebral disc degeneration,IDD)。椎间盘退变是各种退行性脊柱疾病的病理基础,是导致下腰痛的主要原因。有研究发现,在退变的椎间盘细胞中存在不同水平的自噬,但是椎间盘退变中自噬的确切作用目前仍然存在争议。因此有必要深入了解髓核细胞自身的自噬作用及其对细胞生存的影响,这对退行性椎间盘疾病的预防和治疗具有重要的临床意义。该文概要地介绍了自噬作用和过程的最新研究进展,并着重总结自噬与椎间盘退变的关系。; 敖鹏殷嫦嫦吴添龙黄文舟程细高; 关键词：自噬椎间盘退变分子机制

经皮椎体成形术后椎管内骨水泥渗漏的回顾性研究被引量：19: 2015年; [目的]回顾性分析经皮椎体成形术后椎管内骨水泥渗漏与椎体骨折类型之间的关系,观察后路椎板减压骨水泥清除术后脊髓神经功能的恢复情况。〔方法」对2010年9月~2014年7月间发生的椎管内骨水泥渗漏患者共60例进行研究,其中有脊髓压迫症状32例,无症状28例。统计分析椎管内骨水泥渗漏与胸腰椎骨折类型之间的关系。对有脊髓压迫症状的患者,全部行后路椎板减压骨水泥清除术,术后定期随访（随访时间5~35个月,平均14个月）。采用ASIA 2000脊髓损伤神经功能评定标准,分析比较术前和末次随访时脊髓神经功能恢复情况。[结果]外伤性椎体骨折发生椎管内骨水泥渗漏率比骨质疏松骨折要高（P〈0.05）,其他类型骨折骨水泥渗漏率之间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。影像学分析提示骨水泥主要通过椎体皮质破损渗漏入椎管,部分通过椎体后静脉丛渗漏入椎管。32例脊髓神经损伤患者行椎板减压骨水泥清除术后神经功能有恢复24例,无恢复8例,总体恢复率75%。[结论]外伤性椎体骨折行经皮椎体成形术发生椎管内骨水泥渗漏概率较高,术前评估椎体后壁的完整性,对于预防骨水泥渗漏有参考价值;对于有神经症状的椎管内骨水泥渗漏患者,后路椎板减压骨水泥清除术是一种有效的治疗方法。; 姚玉龙程子韵张磊磊吴添龙李健敖鹏徐丽彪邓中博程细高; 关键词：椎体成形术骨水泥渗漏脊髓神经损伤椎板减压术

神经根阻滞联合椎间孔镜术治疗不典型腰椎间盘突出症被引量：16: 2017年; [目的]比较神经根阻滞联合经皮椎间孔镜技术与传统开放手术治疗不典型腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]回顾2012年6月~2014年8月在本院治疗的52例不典型腰椎间盘突出症患者,用随机数字表法分为微创组和传统组。其中微创组24例行经皮椎间孔镜术,传统组28例行椎板开窗减压术,记录分析围手术期参数及术中术后相关指标。分析术前术后访视记录的视觉疼痛模拟评分(VAS)、改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分、OSWESTRY功能障碍指数评定(ODI)并按改良Macnab标准评价术后疗效。[结果]两组术中出血量、切口长度、卧床时间、住院天数差异有统计学意义(P<0.05),且微创组明显优于传统组,两组手术时间相比差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后VAS评分、JOA评分、ODI功能障碍指数组间比较差异无统计学意义(P>0.05),但各组与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组按改良Macnab标准评定优良率分别为:91.67%(22/24)、89.29%(25/28),组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组并发症发生率分别为8.33%(2/24)和7.14%(2/28),两者差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]不典型腰椎间盘突出症临床上容易误诊,神经根阻滞可以有效进行定位定性诊断,神经根阻滞联合经皮椎间孔镜与传统开放手术治疗不典型腰椎间盘突出症能取得相似的效果,但前者具有创伤小、出血少、术后恢复快、疗效确切等优点。; 徐丽彪姚玉龙黄文舟敖鹏程细高; 关键词：神经根阻滞

经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症被引量：19: 2016年; [目的]评价经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症的效果与优点。[方法]2014年6月～2015年6月应用经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路手术治疗12例高位脱垂型腰椎间盘突出症患者,男8例,女4例;年龄20～52岁,平均37岁,病程5～120 d,平均58 d,患者均有不同程度的腰痛及单侧坐骨神经痛,经临床和影像学检查诊断均为单节段高位脱垂游离型腰椎间盘突出,病变节段L5S12例、L4、58例、L3、42例,术前、术后3个月和末次随访时应用视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）对患者腰痛及腿痛进行评定,末次随访采用Mac Nad功能评分判断疗效;记录手术时间、术中及术后并发症。[结果]12例均在局麻下顺利完成手术,术中出血量少未予估计,无神经根损伤及术后出血等并发症,手术时间100～145 min,平均120 min,住院时间3～7 d,平均5.4 d,伤口均一期愈合,12例患者术后腿痛均立即消失,1例术后1个月出现腰痛加重,经保守治疗后症状缓解。术后随访3～12个月,平均7个月,无复发病例。术后各时间点与术前VAS评分比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,术后各时间点间VAS评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）。按照Mac Nab评价标准,末次随访时优8例,良3例,可1例,优良率91.67%。[结论]经皮脊柱内窥镜下椎板间隙扩大成形入路治疗高位脱垂游离型腰椎间盘突出症安全、有效、微创。; 张磊磊吴添龙李健姚玉龙邓中博敖鹏缪新新程细高; 关键词：椎板间隙入路扩大成形术游离型腰椎间盘突出症

髋部骨折改良分型系统对半髋置换治疗高龄髋部骨折假体选择的指导意义: 目的：探讨一种髋部骨折的改良分型系统,对高龄患者髋部骨折采用人工双极股骨头假体置换治疗时,假体选择的指导意义。方法：2009年8月至2015年10月,我科收治高龄(78～97岁)患者髋部骨质疏松性骨折68例。根据股骨距是...; 敖鹏吴添龙程细高

纳米氧化锌在骨科中的应用前景被引量：3: 2017年; 置入物术后感染和骨折术后骨不连一直是骨科手术失败的主要原因。为了降低感染的风险,促进骨缺损区成骨活动,置入材料表面镀纳米氧化锌膜的研究比较多。目前体外和动物试验已证实纳米氧化锌抗菌性能和成骨活性优异,同时具有较好的生物相容性。纳米氧化锌在钛合金、多孔钽、羟基磷灰石晶须、骨肿瘤、骨水泥、抗菌敷料等骨科材料的应用充分展示了其优良的抗菌活性和成骨活性。但是纳米氧化锌临床研究较少,真正应用于骨科还需要更进一步的研究。未来还需要进一步明确纳米氧化锌在人体内的安全浓度以及有效浓度,保证其抗菌的安全性和有效性。本文对纳米氧化锌的作用机理、在骨科中的应用及其生物相容性进行综述。; 廖航姚玉龙缪新新邓中博邓见键吴添龙敖鹏程细高; 关键词：纳米氧化锌骨科生物相容性

晚期糖基化终末产物与骨性关节炎相关性的研究进展被引量：4: 2017年; 晚期糖基化终末产物(advanced glycation end products,AGEs)是衰老致骨性关节炎的重要因素,主要通过受体(receptors for advanced glycation end products,RAGE)途径,引起软骨基质降解与软骨细胞凋亡、促进软骨及滑膜组织的炎性反应等方式在OA发病中发挥重要作用。AGEs是OA领域的研究新热点,但其分子机制还未完全阐明,对AGEs的研究将有助于明确OA的发病机制,同时为OA的治疗策略提供了新的观念。; 黄文舟殷嫦嫦敖鹏程细高; 关键词：骨性关节炎晚期糖基化终末产物软骨细胞凋亡

溶血葡萄球菌所致化脓性颈椎炎并椎间隙感染1例被引量：5: 2017年; 脊柱化脓性感染是一种少见但严重的疾患,临床上主要包括化脓性脊椎炎、椎间隙感染和硬膜外脓肿[1]。由于近些年抗生素的广泛使用,该病发病率呈逐年下降趋势。由于其发病率低,且缺乏特异性表现,早期诊断十分困难,往往容易被误诊为结核、转移瘤等从而延误病情,进而发展为更严重的截瘫,甚至死亡。本院近期收治该病患者1例,血培养结果提示溶血葡萄球菌感染。查文献发现该菌感染所致脊柱化脓性炎国内外均未见报道,现将该病例报道如下。; 徐丽彪黄文舟敖鹏邓中博程细高; 关键词：脊柱化脓溶血葡萄球菌误诊

纳米银在骨科中的应用进展被引量：3: 2017年; 内置入物感染是骨科手术失败发生的主要原因。为了降低感染的风险,防止置入物表面生物膜形成的研究比较广泛。目前的研究结果显示了纳米银具有良好的抗菌性能。其在创伤置入物、肿瘤假体、骨水泥、银-羟基磷灰石涂层等中的应用展示了良好的抗菌效果。虽然纳米银在体外和体内实验中展现了良好的抗菌结果,但是其临床研究的样本仍比较少。未来的研究方向应进一步探讨纳米银的相关副作用,以确保其使用的有效性和安全性。。; 邓中博姚玉龙廖航缪新新邓见健吴添龙敖鹏陈伟才程细高; 关键词：纳米银骨科毒性

3D-CT分析发育性髋关节脱位骨盆形态学畸形被引量：2: 2016年; [目的]使用3D-CT技术对单髋脱位DDH患儿的骨盆形态学畸形进行分析,按照脱位程度分型分层后对骨盆内旋畸形进行观察测量,并探讨其临床意义。[方法]回顾性收集单髋脱位DDH患儿72例,其中男12例,女60例;年龄7~60个月,平均18个月。左髋38例,右髋34例。脱位程度:Ⅰ度18例,Ⅱ度38例,Ⅲ度16例。28例正常对照组。所有患儿均行双侧髋关节CT扫描,扫描图像行三维图像重建,测量髋臼前倾角(AA)、上骨盆旋转角(URA)、下骨盆旋转角(LRA)。[结果]28例正常对照组左侧髋和右侧髋的URA、LRA和AA差异均无统计学意义(P>0.05)。72例单髋脱位DDH患儿脱位侧髋的URA、LRA和AA均大于未受累侧髋,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度和Ⅲ度脱位组,脱位侧髋的LRA均大于未受累侧髋,且差异有统计学意义(P<0.05),但脱位侧髋的URA与未受累侧髋的URA差异并无统计学意义(P>0.05)。在Ⅱ度脱位组,脱位侧髋的URA和LRA均大于未受累侧髋,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度脱位组,脱位侧髋的AA均与LRA成正相关。[结论]DDH患儿在矫正髋臼过度前倾时,要同时测量髋臼前倾角和下骨盆旋转角,并观察髋臼前后壁的发育情况。明确髋臼在水平面出现过度前倾的原因后再给予适当矫正,这对于预防术后髋臼后倾的发生十分重要。; 张磊磊徐丽彪敖鹏李健姚玉龙黄文舟邓中博程细高; 关键词：3D-CT 发育性髋关节脱位骨盆形态学畸形

敖鹏

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