目的探讨早发型子痫前期(early onset pre-eclampsia,EOSP)患者血清内皮细胞特异性分子-1(endothelial cell specific molecule-1,ESM1)及低密度脂蛋白受体相关蛋白-1(low-density lipoprotein receptor-related protein-1,LRP1)水平及与病情严重程度的相关性。方法选取2019年2月~2021年2月盐城市妇幼保健院218例早发型子痫前期患者为研究对象(病例组),根据病情分为轻度组(n=117)和重度组(n=101),以同期健康体检的80例健康孕妇为对照组。比较各组血清ESM1和LRP1水平。采用多因素Logistic回归分析早发型子痫前期病情严重程度的影响因素。绘制受试者工作曲线分析血清ESM1和LRP1对早发型重度子痫前期的诊断价值。结果病例组血清ESM1(323.05±45.17 mmol/L),LRP1(12.25±0.97μg/ml)水平高于对照组(195.20±31.67 mmol/L,6.41±0.84μg/ml),差异具有统计学意义(t=23.291,47.677,均P<0.05)。重度组患者血清ESM1(672.44±83.61 pg/ml),血清LRP1(14.52±1.05μg/ml)、舒张压(113.17±12.24mmHg)、收缩压(165.19±16.63mmHg)、24h尿蛋白量(2.63±0.45g/24h)、血肌酐(74.47±20.82μmol/L)、血尿素氮(4.32±0.78mmol/L)、血尿酸(339.65±50.13μmol/L)高于轻度组(551.74±72.20 pg/ml,9.63±0.89μg/ml,92.41±9.29mmHg,147.25±14.66mmHg,1.42±0.33g/24h,69.64±15.07μmol/L,3.95±0.91mmol/L,303.82±41.71μmol/L),新生儿体质量低于轻度组(2.73±0.62 kg vs 3.20±0.62 kg),差异具有统计学意义(t=1.980~37.978,均P<0.05)。病例组患者血清ESM1及LRP1水平与舒张压、收缩压、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮及血尿酸呈正相关(r=0.413~0.515,均P<0.05),与胎儿体质量呈负相关(r=-0.563,-0.604,均P<0.05)。高血清ESM1水平(OR=1.217,95%CI:1.036~1.429)和高血清LRP1水平(OR=1.486,95%CI:1.056~2.090)是影响早发型重度子痫前期发生的独立危险因素。血清ESM1联合LRP1诊断早发型重度子痫前期的曲线下面积(area under the curve,AUC)0.884(0.853~0.916)大于ESM1(AUC=0.749,95%CI:0.705~0.792)和LRP1(AUC=0.76
