叶方鹏
- 作品数：14 被引量：71H指数：6
- 供职机构：温州医学院附属第三医院更多>>
- 发文基金：温州市科技局资助项目浙江省自然科学基金浙江省卫生厅资助项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 胆总管结石并发胆道感染患者病原菌与药敏分析被引量：12
- 2015年
- 目的对胆总管结石伴胆道感染患者进行胆汁培养,对其病原菌分布及耐药性进行统计分析,为临床用药提供指导。方法选取医院2012年1月-2013年2月120例胆总管结石患者为研究对象,所有患者行内镜逆行胰胆管造影术(ERCP),术中抽取胆汁标本,进行细菌培养及药敏分析。结果 120例胆总管结石患者中96例检出病原菌,检出率为80.0%;共分离出病原菌107株,其中革兰阴性菌共检出75株占70.1%,革兰阳性菌30株占28.0%,真菌2株占1.9%;大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南及环丙沙星较敏感,耐药率<20.0%,肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南高度敏感,耐药率均为0;粪肠球菌对万古霉素、磷霉素及氯霉素较为敏感,耐药率<10.0%;真菌对酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素及两性霉素较敏感。结论引起胆总管结石患者胆道感染的病原菌主要以革兰阴性菌为主,病原菌对常用抗菌药物表现出一定的耐药性,临床应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物,避免盲目用药。
- 叶方鹏施正超应卫星
- 关键词：胆总管结石胆道感染病原菌药敏分析
- 四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的疗效被引量：9
- 2011年
- 目的:观察四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎的临床疗效。方法:将内镜下证实的78例反流性食管炎患者随机分为治疗组40例,对照组38例,治疗组予埃索美拉唑镁肠溶片20mg每日2次,四磨汤口服液20mL,每日3次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20mg,每日1次,四磨汤口服液10mL,每日3次,治疗4周。对照组予埃索美拉唑镁肠溶片20mg每日2次,治疗2周后改为埃索美拉唑镁肠溶片20mg,每日1次,治疗4周。2组患者分别于治疗后第2、4、6周观察反酸、烧心及胸痛症状积分改变。2组患者治疗6周后复查胃镜,观察内镜下治愈率及有效率。结果:两组患者治疗后烧心、反酸及胸痛症状积分较治疗前均明显下降(P<0.01),两组比较差异有显著性(P<0.05),6周后治疗组内镜下食管炎治愈率为72.5%,有效率为92.5%,对照组内镜下食管炎治愈率为52.6%,有效率为76.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:四磨汤联合埃索美拉唑镁肠溶片治疗反流性食管炎比单用埃索美拉唑镁肠溶片具有更好的疗效。
- 叶方鹏季婷婷任宗海蔡佩佩
- 关键词：四磨汤埃索美拉唑镁肠溶片
- 急性胰腺炎患者血清细胞因子水平的动态变化及其临床价值被引量：3
- 2013年
- 目的:探讨急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平的动态变化及其对诊断和病情评估的意义。方法:选取在我院消化科诊断为AP的患者60例,根据病情分为轻症急性胰腺炎(MAP)组和重症急性胰腺炎(SAP)组,均30例。采集患者发病后第1、第4和第7天血液样本,用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中细胞因子水平。结果:MAP组,血清白介素-6(IL-6)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和血小板活化因子(PAF)的浓度第4天较第1天显著升高,IL-1和IL-8的浓度没有明显变化;SAP组,血清IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α和PAF的浓度第1天显著高于第4天,IL-10的浓度没有显著变化。结论:MAP和SAP的血清细胞因子水平变化规律不同,对MAP和SAP的鉴别诊断以及病情评估具有重要的临床价值。
- 金培声任宗海应卫星叶方鹏
- 关键词：细胞因子类酶联免疫吸附试验
- 胰腺癌细胞线粒体DNA突变的检测和分析
- 2010年
- 目的 研究胰腺癌细胞线粒体DNA调控序列（D-loop）区突变情况.方法 用PCR与直接测序相结合的方法,对比分析二株胰腺癌细胞株SW1990,JF-305和1例原代培养的正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区的突变位点.结果 二株胰腺癌细胞系和正常胰腺细胞的线粒体DNA D-loop区均存在不同程度的点突变,SW1990共检测到8个突变位点,JF-305共检测9个突变位点,其中73位A-G,16223位C-T,16358位C-T这三个突变位点在二株癌细胞和正常胰腺细胞中均检测到,考虑为多态性变化,其中16211位C-T,16311位T-C两个相同的突变位点在二株胰腺癌细胞中均检测到,考虑为特征性突变.结论 胰腺癌细胞线粒体DNA D-loop区具有多态性和突变性,其特征性突变有望成为新的分子标记.
- 叶方鹏李荣洲金培声蔡佩佩
- 关键词：DNA突变分析
- 血清多种细胞因子同时检测对急性胰腺炎的诊断价值被引量：6
- 2013年
- 目的探讨血清多种细胞因子同时检测对急性胰腺炎（AP）早期诊断和病情评估的价值。方法选择符合AP诊断标准的患者48例，依据CT诊断结果分为轻症急性胰腺炎（MAP）组30例和重症急性胰腺炎（SAP）组18例，另选择30例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验（EuSA）方法定量检测患者血清中多种细胞因子水平。结果MAP组血清白细胞介素（IL）-1、IL-10和肿瘤坏死因子（TNF）．d水平分别为（25．00±1．92）、（59．78±4．51）、（55．31±8．54）ng／L，显著高于对照组的（10．08士2．65）、（1．80±0．66）、（18．72±7．84）ng／L，差异有统计学意义（P〈0．05）；SAP组血清IL-1、IL-6、IL．8、TNF-a和血小板活化因子（PAF）水平分别为（93．27±3．98）、（397．84±13．05）、（93．32±3．40）、（181．94±7．54）、（284．53±7．88）ng／L，显著高于MAP组[（25．00±1．92）、（34．12±4．96）、（13．06±1．86）、（55．31±8．54）、（175．25±30．15）ng／L]，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论血清多种细胞因子的检测对AP的早期诊断和鉴别MAP与SAP具有重要的价值。
- 金培声任宗海叶方鹏应卫星
- 关键词：胰腺炎细胞因子类
- 上消化道疾病患者幽门螺杆菌感染情况分析被引量：23
- 2009年
- 目的:对上消化道疾病的幽门螺杆菌(Hp)感染的检测情况进行临床分析。方法:用14C-尿素呼气试验(14C-UBT)和快速尿素酶试验对1355例上消化道疾病患者进行Hp感染检测,并对结果采用χ2检验进行分析。结果:1355例上消化道疾病患者的Hp检出率为57.6%。上消化道疾病的检出率依次为:十二指肠溃疡94.4%(151/160)、胃溃疡71.8%(79/110)、慢性萎缩性胃炎63.1%(123/195)、胃癌60.3%(38/63)、胃食管返流病56.2%(18/32)、慢性浅表性胃炎43.8%(299/683)。消化性溃疡、慢性胃炎和胃癌组比较,差异有统计学意义(χ2=129.43,P=0.0000)。不同性别、年龄Hp检出率差异无统计学意义(χ2=1.768,P=0.184;χ2=9.2128,P=0.1009)。结论:上消化道疾病的Hp感染率较高,且两者关系密切;Hp感染与性别年龄无关。
- 季婷婷叶方鹏林莉
- 关键词：上消化道疾病
- 胰腺癌线粒体DNA突变研究
- 2010年
- 目的研究线粒体DNA(mtDNA)突变在胰腺癌发病中的作用。方法用PCR与直接测序相结合的方法,对比分析2株胰腺癌细胞株(SW1990、JF-305)和1株原代培养的正常胰腺细胞mtDNA D环区的突变位点。结果 2株胰腺癌细胞和1株正常的胰腺细胞的mtDNA D-loop区均存在不同程度的点突变,SW1990共检测到8个突变位点,JF-305共检测9个突变位点。其中73位A-G、16223位C-T和16358位C-T这3个突变位点在2株癌细胞和正常胰腺细胞中均检测到,考虑为多态性变化;16211位C-T和16311位T-C2个相同的突变位点在2株胰腺癌细胞中均检测到,考虑为特征性突变。结论胰腺癌细胞mtDNAD环区具有多态性和突变性,其突变可能与胰腺癌的发生、发展密切相关。
- 叶方鹏金晓昇李荣洲
- 关键词：胰腺肿瘤突变
- PAK5在胃癌演化过程中的表达研究
- 2018年
- 目的探讨PAK5在不同胃癌演化阶段胃黏膜组织中的表达情况。方法选取于本院进行胃镜检查的患者124例,其中非萎缩性胃炎(NAG)组患者17例,慢性萎缩性胃炎(CAG)伴完全性小肠上皮化生(CIM)组24例,CAG伴不完全性小肠上皮化生(IIM)组15例,CAG伴完全性结肠上皮化生(CCIM)组26例,CAG伴不完全性结肠上皮化生(ICIM)组11例,不典型增生(DYS)组15例以及胃癌(GC)组16例。采用免疫组化(IHC)和蛋白质印记(Western blot)检测PAK5在各组胃粘膜中的表达情况。结果 7组间PAK5表达及平均光密度差异有统计学意义(P<0.01);相关性分析结果显示,IHC PAK5表达的平均光密度与疾病演化呈正相关(P<0.01),Western blot PAK5表达与疾病演化呈正相关(P<0.01)。结论 PAK5在不同胃癌演化阶段存在表达差异,其表达的升高可能与胃癌的演化密切相关。
- 叶方鹏安慧敏金培声蔡小鸟蔡佩佩
- 关键词：胃癌
- 瑞安地区幽门螺杆菌药物敏感试验特点及其临床意义
- 2010年
- 目的了解瑞安地区幽门螺杆菌（Hp）临床分离株对常用抗幽门螺杆菌抗生素体外敏感性及耐药性，为临床根除治疗Hp感染提供依据，以指导临床用药。方法对706株Hp临床分离株采用Kirby—Bauer法行阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑和左氧氟沙星6种抗生素药敏试验，并分析其特点。结果Hp临床分离株对阿莫西林、克拉霉素、庆大霉素、呋喃唑酮、甲硝唑和左氧氟沙星6种抗生素的耐药率分别为1．42％、20．68％、0．85％、6．23％、100．00％、12．75％。结论瑞安地区Hp对阿莫西林、庆大霉素、呋喃唑酮和左氧氟沙星有较好的敏感性，而对克拉霉素的耐药率较高，甲硝唑耐药率最高，达100％。药敏试验对临床幽门螺杆菌菌株的根治有指导作用。
- 施正超李荣洲任宗海叶宇力季婷婷叶方鹏
- 关键词：微生物敏感性试验
- TCN2基因多态性及血清同型半胱氨酸、维生素B12和叶酸水平与溃疡性结肠炎的相关性被引量：3
- 2017年
- 目的探讨钴转运蛋白Ⅱ（transcobalaminⅡ，TCN2）基因多态性以及血清同型半胱氨酸（homocysteine，Hcy）、维生素（vitamin，Vit）B12和叶酸水平与溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）的相关性。方法收集397例UC患者和574名正常对照者的血样，用多重高温连接酶检测反应技术检测TCN2（rs1801198，rs9606756）基因多态性，用循环酶法检测血清Hcy水平，用化学发光免疫法检测血清VitB12和叶酸水平。结果UC组与对照组比较，（rs1801198，rs9606756）的变异等位基因和基因型频率的差异均无统计学意义（均P〉O．05）。与对照组相比，中重度患者中（rsl801198）的变异等位基因（G）和基因型（CG＋GG）频率以及（rs9606756）的变异等位基因（G）和基因型（AG）频率均增高（均P〈0．05）。UC组与对照组比较，Hey平均水平增高（P〈0．01），而VitB，2和叶酸平均水平降低（均P〈0．01）。UC组和对照组中，（rsl801198）（CC）基因型携带者的Hcy平均水平均低于（CG＋GG）基因型携带者（均P〈0．05）；（rs9606756）（AA）基因型携带者的Hcy平均水平亦均低于（AG）基因型携带者（均P〈0．05）。中重度患者与轻度患者比较，Hcy平均水平增高（P〈0．01），而VitB12和叶酸平均水平降低（均P〈0．01）。UC组中高同型半胱氨酸血症（hyperhomocysteinemia，HHcy）、VitB12缺乏和叶酸缺乏的比例均高于对照组（均P〈0．01）。多元线性回归分析提示UC组中Hcy水平与VitB12、白蛋白、红细胞计数和血小板计数呈负相关（均P〈0．05），与白细胞计数和Mayo评分呈正相关（均P〈0．01）。非条件Logistic回归分析显示HHcy和叶酸缺乏是UC的独立风险因素（0R=4．173，OR=5．206，均P〈0．01）。结论TCN2（rsl801198，rs9606756）基因多态性及血清Hcy、VitB12、叶酸水平与UC相关，HHcy和叶酸缺乏是UC的独立风险因素。
- 郑淑姿吴昊叶方鹏夏宣平夏盛隆林秀清吴小丽姜利佳丁然蒋益
- 关键词：溃疡性结肠炎基因多态性同型半胱氨酸叶酸
