于洋
- 作品数：6 被引量：73H指数：4
- 供职机构：北京航天总医院更多>>
- 发文基金：杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 疑诊冠心病患者糖化血红蛋白与心率变异性的相关性分析被引量：3
- 2016年
- 目的探讨糖化血红蛋白（Hb A_（1c））与心率变异性的关系。方法选择2013年10月～2015年2月首都医科大学附属北京天坛医院疑诊冠心病的住院患者82例。所有患者均行Hb A_（1c）等常规化验、动态心电图及冠状动脉造影检查。根据Hb A_（1c）检测结果将患者分为高Hb A_（1c）组（Hb A_（1c）〉6.5%,24例）和低Hb A_（1c）组（Hb A_（1c）≤6.5%,58例）,比较两组在生化和心率变异性等指标的差异。结果高Hb A_（1c）组患者的高血压病比例、收缩压、冠心病比例、糖尿病比例、空腹血糖、三酰甘油明显高于低Hb A_（1c）组（P〈0.05）。与低Hb A_（1c）组比较,高Hb A_（1c）组心率变异三角指数（TI）明显降低,全部窦性心搏RR间期的标准差〈100 ms的患者比例明显增加（P〈0.01）。Pearson相关分析显示,TI与Hb A_（1c）、收缩压呈负相关（r=-0.307,P〈0.01;r=-0.234,P〈0.05）。多元逐步回归显示,校正其他因素后TI与Hb A_（1c）独立相关（P〈0.01）。结论 Hb A_（1c）与心率变异性呈负相关,是心率变异性降低的独立危险因素。
- 王鸿田俊萍于洋王意忠
- 关键词：糖化血红蛋白心率变异性冠心病
- 动态心电图在冠心病中的应用价值被引量：27
- 2015年
- 冠心病是严重威胁人类健康的常见病,及早正确的诊断对患者的治疗及预后有着非常重要的意义。与其他检查相比,动态心电图作为筛查冠心病的方法,对于心肌缺血的判断有着无创、简单、经济等优势。近年来,许多学者致力于动态心电图与冠心病关系的研究,以便对冠心病的诊断、治疗及预后进行更准确的判断。现通过国内外文献的复习,对冠心病的动态心电图表现以及动态心电图的临床应用进行综述,并提出未来可能的研究方向。
- 于洋田俊萍杜凤和
- 关键词：动态心电图冠心病心率变异性QT间期离散度
- 心率变异性在冠心病中的应用价值被引量：15
- 2017年
- 目的探讨心率变异性在冠心病中的应用价值。方法选择首都医科大学附属北京天坛医院2013年10月~2015年2月疑诊冠心病的住院患者85例。所有患者行常规化验、动态心电图及冠状动脉造影检查。以冠状动脉造影结果作为诊断冠心病的金标准,将患者分为冠心病组(冠状动脉造影至少有一主要分支冠状动脉狭窄≥50%)与对照组(血管直径狭窄<50%),比较冠心病组与对照组一般资料及心率变异性各项指标之间的差异。结果冠心病组的全程正常RR间期的标准(SDNN)、心率变异性三角指数(TRI)、相邻正常RR间期平均值标准差(SDANN)明显低于对照组(P<0.05)。Logistic回归分析提示性别、糖尿病、SDANN是冠心病的危险因素,其回归方程为Y=0.615+1.076X_1+1.343X_2-0.019X_3。(其中X_1为性别,X_2为是否为糖尿病,X_3为SDANN数值)。结论冠心病患者的部分心率变异性指标降低。而心率变异性,尤其是SDANN降低进一步预示着冠心病的风险增加。
- 于洋王鸿田俊萍杜凤和
- 关键词：心率变异性冠心病冠状动脉造影糖尿病
- 逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响被引量：7
- 2021年
- 目的探讨逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者疼痛和痛觉过敏的影响。方法选取在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术的95例患者,将其随机分为A组(n=48)和B组(n=47)。两组术中均输注丙泊酚和瑞芬太尼以维持麻醉,手术结束后A组和B组分别实施逐渐停用瑞芬太尼和立即停用瑞芬太尼。比较两组患者术后6 h及24 h的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分,术前1 d机械性痛阈值和术后6 h、24 h的痛阈值降低幅度,术后舒芬太尼使用情况,以及术后24 h不良反应发生情况。结果A组患者术后6 h的疼痛VAS评分低于B组(P<0.05),而两组术后24 h的疼痛VAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前1 d痛阈值差异无统计学意义(P>0.05),而A组术后6 h痛阈值降低幅度小于B组(P<0.05)。A组首次使用舒芬太尼镇痛的时间晚于B组,且术后24 h舒芬太尼使用总量少于B组(均P<0.05)。两组患者术后24 h呼吸抑制、寒战及恶心呕吐发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论手术结束时逐渐停用瑞芬太尼对全凭静脉麻醉妇科腹腔镜术后患者的痛觉过敏有一定的缓解作用,可减轻患者术后早期疼痛程度,延迟术后首次使用镇痛药的时间,并减少其用量。
- 于洋徐佳雯严厚福刘孝国魏栋毕彩娇李萍孙建良
- 关键词：痛觉过敏疼痛瑞芬太尼妇科腹腔镜手术全凭静脉麻醉
- 动态心电图检查在冠心病诊断中的应用被引量：22
- 2015年
- 目的探讨动态心电图(Holter)检查对冠心病(CAD)的诊断价值。方法首都医科大学附属北京天坛医院收治的疑诊CAD患者164例,所有患者入院后均进行Holter检查[ST段压低、全程正常RR间期的标准差(SDNN)、全程记录中相邻正常RR间期差值超过50 ms的个数占总窦性心搏数的百分比(PNN50)],并与CAG结果进行比较。结果 Holter检查中,ST段压低共32例,其中真阳性25例,假阳性7例;无ST段压低共132例,其中真阴性76例,假阴性56例。根据数据,ST段压低诊断CAD的灵敏度为30.9%(25/81)、特异度为91.6%(76/83)、Youden指数为22.5%、阳性预测值为78.1%(25/32)、阴性预测值为57.6%(76/132)、Kappa值为0.226。3项指标中的任意2项指标为阳性时,诊断CAD的灵敏度为88.9%、特异度为62.7%、Youden指数为51.6%、阳性预测值为69.9%、阴性预测值为85.2%、Kappa值为0.514。3项指标中的3项指标为阳性时,诊断CAD的灵敏度为16.0%、特异度为100.0%、Youden指数为16.0%、阳性预测值为100.0%、阴性预测值为55.0%、Kappa值为0.162。结论 Holter检查在CAD诊断中具有一定的价值,应用ST段压低联合SDNN、PNN50指标后,Holter检查诊断CAD与CAG诊断CAD的一致性增加。
- 于洋田俊萍杜凤和
- 关键词：动态心电图冠状动脉粥样硬化性心脏病ST段压低心率变异性
- 一款新型国产体外膜肺氧合设备临床有效性和安全性评价
- 2025年
- 目的通过进一步开展新型国产体外膜肺氧合器(Extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)上市后临床研究,评价该国产ECMO设备临床有效性及安全性。方法临床入选具有ECMO支持适应证的急性呼吸和/或循环衰竭患者共2例,应用新型国产ECMO设备的配套进口的国际主流产品MAQUET Rotaflow套包建立ECMO系统进行体外生命支持。通过实时监测转速、流量、泵前压力、膜肺前压力、膜肺后压力等器械运行参数,并动态监测受试者血流动力学、血气、血常规及凝血等指标的变化。观察并记录管路和氧合器使用情况、不良事件(包含严重不良事件)发生情况等,同时记录研究期间观察到的器械缺陷,进一步评价临床有效性及安全性。研究终点为ECMO脱机后24h仍然存活或者ECMO辅助支持满7天。结果2例患者临床研究均达到研究终点。研究过程中,研究对象1应用国产ECMO设备行VA-ECMO辅助支持满7天;研究对象2应用国产ECMO设备行VA-ECMO辅助支持43.7h后顺利脱机,脱机后31天病情稳定转出ICU。研究期间病例平均动脉压和氧合达标,血色素及血小板呈下降趋势,纤维蛋白原有一定波动。ECMO泵转速和流量匹配,泵前压、膜前压、膜后压、泵压差和膜压差维持在安全范围内。未出现设备相关的严重出血、溶血、血栓等不良情况及器械缺陷。结论新型国产ECMO设备(辉昇-I型ECMO)配套进口MAQUET Rotaflow套包建立的ECMO系统可有效提供体外生命支持,保证患者脏器灌注,器械运行稳定、安全,达到目标的临床有效性和安全性。
- 孙亚萍戴天然甘丰赵忠杨霄霄赵丽君于洋韩洪娜
- 关键词：体外膜肺氧合有效性安全性
