陈肖华
- 作品数：9 被引量：43H指数：4
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目广西区卫生厅自筹经费科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 卡塔格内综合征一例
- 2015年
- 1病例介绍
患者,女,39岁。因反复咳嗽、咳痰20年余,鼻塞、流脓涕3年入院。患者20余年来反复咳嗽、咳痰,多为黄色脓痰,每天10余口,无咯血及痰中带血,3年来反复鼻塞、流脓涕、双耳听力进行性下降,伴有头昏、前额胀痛、耳鸣,无嗅觉减退、耳痛、耳漏,无鼻痒、打喷嚏、鼻衄、抽吸性血痰等,每次肺部感染加重时伴有气紧出现。既往史无特殊,父母非近亲结婚,家族中无类似此病患者。
- 陈肖华刘卫蒋连强凌宙贵明莫瑜蒋荣芳陈航
- 关键词：卡塔格内综合征染色体障碍
- 经鼻和经气管插管支气管肺泡灌洗在病原学诊断及耐药率监测中的应用比较被引量：6
- 2017年
- 目的通过比较经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗培养的病原菌检测及耐药特征,探索支气管肺泡灌洗在诊断肺部感染病原学及耐药率监测中的应用。方法回顾性分析比较2013年1月—2015年12月广西医科大学第四附属医院各科肺部感染住院患者经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗(BAL)培养的病原菌检测及耐药率情况,用SPSSS 19.0及WHONET 5软件进行数据统计分析。结果 3年期间行支气管镜纤维支气管肺泡灌洗1 332例,其中经鼻BAL(A组)207例、经气管插管BAL(B组)1 125例,ICU+神经外科监护室占标本总量84.5%。2组灌洗液涂片合格率及致病菌检出率差异均无统计学意义(P>0.05)。除了鲍曼不动杆菌外,2组病原菌的分布构成比差别不大(P>0.05),但2组分离的病原菌对常用抗菌素的耐药率有所差别。结论经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗BAL涂片合格率及致病菌检出率均无差别,经鼻和经气管插管行支气管肺泡灌洗对肺部感染病原学的诊断和耐药率监测均具有较高的临床应用价值。
- 温中薇凌宙贵唐贞明明莫瑜刘卫蒋连强陈肖华
- 关键词：支气管肺泡灌洗肺部感染耐药率
- 广西壮族自治区柳州市20例布鲁菌病患者临床分析被引量：1
- 2018年
- 目的分析非牧区广西壮族自治区柳州市布鲁菌病的流行病学特点及临床特征，为布鲁菌病的诊治提供科学依据。方法选取2013年1月至2016年12月广西医科大学第四附属医院收治的布鲁菌病患者20例，分析其时间分布、人群分布，以及临床主要症状、发病时间、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）和血常规等指标，并与同时期35例败血症患者进行对比分析。结果布鲁菌病的发病人数呈逐年增多趋势，2016年达13例，占65．0％（13／20），其中80．0％（16／20）的患者有牛羊接触史。布鲁菌病组的发病年龄[（46．6±10．4）岁]低于败血症组[（59．4±17．0）岁，t=～3．49，P〈0．05]，发病到确诊时间明显长于败血症组[24．5（14．3～39．8）d比7．O（6．0～12．0）d，U=90．00，P〈0．05]。布鲁菌病患者（100．0％，8／8）PCT均〈0．5μg/L，而败血症组只有8．6％（3／35）〈0．5μg／L，二者比较差异有统计学意义（x2=23．99，P〈0．05）。大多数布鲁菌病患者血白细胞数（70．0％，14／20）、中性粒细胞数（85．0％，17／20）、淋巴细胞数（90．0％，18／20）、中性粒细胞比值（80．0％，16／20）和淋巴细胞比值（55．O％，11／20）均在正常范围值内。布鲁菌病组与败血症组比较，PCT[0．30（0．19～0．38）μg／L比4．70（1．30-18．28）μg／L，U=0．00，P〈0．05]、CRP[24．43（12.78—45．06）mg／L比101．60（62．63～163．58）mg／L，U=100．00，P〈0．05]、血白细胞数[5．76（4．76—7．99）×10 9个／L比12．34（8．50—16．12）×10 9个／L，U=91．50，P〈0．05]和中性粒细胞数[3．22（2．49～4．65）×10 9个／L比10．40（7．76～14．05）×10 9个几，U=58．00，P〈0．05]均明显降低，淋巴细胞数[1．80（1．26～2．69）×10 9个／L比0．91（0．52～1．36）×10 9个几，U=121．50，P〈0．05]明显升高。结论近年来非牧�
- 李劳冬洪亢亢刘卫明莫瑜凌宙贵陈肖华
- 关键词：疾病流行
- 某院主要革兰阴性菌分布及耐药性5年动态变化被引量：7
- 2016年
- 目的了解常见革兰阴性(G-)菌菌群分布及耐药性变化,为临床合理使用抗菌药物提供可靠依据。方法采用回顾性调查方法,分析某院2009—2013年临床标本分离的主要G-菌及其耐药性。结果临床分离的主要G-菌数由2009年的1 189株增加至2013年的2 364株,常见居前4位的G-菌依次为大肠埃希菌3 331株(37.38%)、肺炎克雷伯菌1 623株(18.22%)、铜绿假单胞菌1 566株(17.58%)、鲍曼不动杆菌1 057株(11.86%)。2009—2013年产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌检出率分别为47.84%(144/301)、56.90%(301/529)、59.49%(395/664)、55.05%(469/852)、52.49%(517/985);产ESBLs肺炎克雷伯菌检出率分别为35.68%(76/213)、41.00%(139/339)、36.75%(122/332)、41.78%(155/371)、36.96%(136/368)。产ESBLs大肠埃希菌耐药率较高,对大多数抗菌药物的耐药率>50%;产ESBLs肺炎克雷伯菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦较敏感。铜绿假单胞菌对氨基糖苷类、喹诺酮类、头孢吡肟、头孢他啶、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦保持较强的抗菌活性,耐药率<20%;鲍曼不动杆菌对喹诺酮类、氨基糖苷类、头孢吡肟耐药率均>40%,5年间耐药趋势变化不大。结论该院G-杆菌耐药性强且多重耐药,必须加强合理使用抗菌药物,预防感染。
- 陈肖华刘卫蒋连强凌宙贵
- 关键词：病原菌抗药性微生物耐药性抗菌药物
- 血清降钙素原在恙虫病中的表达及其临床意义被引量：10
- 2017年
- 恙虫病是由恙虫病东方立克次体感染引起的全身性疾病，其发病率在全国范围内呈明显上升趋势。其临床特征主要表现为发热、皮疹、焦痂或溃疡形成、淋巴结肿大及肝脾肿大，可引起多器官功能受损、衰竭，甚至死亡，认识不足易引起误诊。近年来研究发现，降钙素原（procalcitonin，PCT）在感染性疾病中具有较高诊断价值，但其在恙虫病中的研究鲜见报道。本研究检测45例恙虫病和26例非感染性发热患者血清PCT、红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）和白细胞计数等指标，探讨PCT在恙虫病中的临床意义。
- 李劳冬洪亢亢刘卫明莫瑜陈肖华温中薇
- 关键词：血清降钙素原恙虫病多器官功能受损立克次体感染红细胞沉降率发热患者
- 西吡氯铵含片和复方氯己定含漱液优化留取痰标本效果分析
- 2016年
- 目的评估西吡氯铵含片含服及复方氯己定含漱液含漱后留痰对优化痰标本的效果。方法选取1 018例呼吸内科住院患者作为研究对象,随机分为西吡氯铵组、氯己定组和对照组,分别采用三种方法留取患者痰标本,比较三组痰标本的合格率及致病菌检出率。结果西吡氯铵组痰标本合格率(75.28%)、复方氯己定组痰标本合格率(73.96%)高于对照组(61.73%),差异有统计学意义(P<0.05);西吡氯铵组痰标本致病菌检出率(57.58%)、复方氯己定组痰标本致病菌检出率(57.99%)高于对照组(48.15%),差异有统计学意义(P<0.05);西吡氯铵组与复方氯己定组痰标本合格率、致病菌检出率比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者痰标本病原菌的构成比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组患者的痰标本检出病原菌类似,以革兰阴性杆菌为主,其次为革兰阳性球菌以及真菌;革兰阴性杆菌中病原菌检出率由高到低依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、嗜麦芽窄食单胞菌。结论肺部感染患者含服西吡氯铵含片或含漱复方氯己定含漱液后再留取痰标本,均能有效提高痰标本合格率和致病菌检出率,对临床检测具有一定的参考价值。
- 陈肖华凌宙贵刘卫蒋连强明莫瑜蒋荣芳谢春晖
- 关键词：痰标本留取西吡氯铵耐药性
- 比较3种采样方法在下呼吸道感染病原学诊断的价值被引量：18
- 2017年
- 目的通过比较常规法留痰、改良式留痰及支气管肺泡灌洗(BAL)三种方法送检的标本合格率及病原菌检出率,探索它们在临床中的应用价值。方法收集下呼吸道感染住院病人送检的痰及支气管镜肺泡灌洗液标本,按采样途径的不同分为三组:对照组(A组):常规方法留痰,在入院后第二天早晨应用抗生素前,清水漱口后咳去第一口痰,然后用力咳出深部痰于无菌器皿中送检;改良留痰组(B组):采用西吡氯铵含片及含漱复方氯己定液后再留取痰标本;支气管肺泡灌洗液组(C组):经纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗收集的标本培养。比较3种方法送检标本的合格率及病原菌检出率。结果 5年期间共有4,920份标本纳入本研究,其中A组3,338份、B组250份、C组1,332份。A组、B组及C组三种方法痰涂片的合格率分别为41.0%、70.4%和99.5%,B组及C组痰涂片的合格率均高于A组(P<0.001),B组痰涂片的合格率也低于C组(P<0.001);三组合格痰标本的病原菌检出率分别为30.1%、40.1%及87.2%,C组的病原菌检出率明显高于A组或B组(P<0.001),而且B组病原菌的检出率也高于A组(P=0.004)。结论常规咳痰标本的合格率及病原菌检出率较低,西吡氯铵含片含服和复方氯己定含漱液具有提高痰标本合格率和病原菌检出率的作用,而支气管肺泡灌洗较常规法留痰、改良式留痰法明显提高下呼吸道感染标本的合格率和病原菌检出率,临床可结合实际应用。
- 陈肖华凌宙贵唐贞明明莫瑜刘卫蒋连强
- 关键词：复方氯己定含漱液支气管肺泡灌洗
- 128层螺旋CTA三联检查在围手术期骨折患者心血管病评估中的应用被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨128层螺旋CTA三联检查在围手术期骨折患者心血管病评估中的临床应用价值。方法:回顾性分析我院2016年1—4月拟行骨折外科手术,术前经心内科会诊怀疑或确诊冠心病而行128层螺旋CTA三联检查患者28例,均行多平面重建、容积再现、曲面重建等方法分别行冠状动脉、肺动脉、主动脉成像。结果:28例围手术期骨折患者中冠状动脉狭窄13例(其中2例PCI术后再狭窄);肺动脉栓塞2例;主动脉夹层1例;12例未见明显异常。参考128层螺旋CTA三联检查结果,3例放弃手术,5例干预后择期手术。结论:128层螺旋CTA三联检查在怀疑或确诊冠心病的骨折围手术期患者中具有较高的临床应用价值,有助于降低围手术期心血管事件。
- 陈航陈肖华
- 关键词：体层摄影术X线计算机骨折围手术期
