王宇婷
- 作品数：12 被引量：111H指数：6
- 供职机构：中国医学科学院肿瘤医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项江苏省科技支撑计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者的经济负担及对家庭经济的影响被引量：4
- 2017年
- 目的分析江苏省启东市HBV感染相关疾病住院患者(包括原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化和慢性乙型肝炎)的经济负担以及患病对家庭经济的影响。方法采用时间段连续病例整群随机抽样方法,抽取江苏省启东市(县级市)人民医院及启东市传染病医院2014年5月1日-2015年3月31日收治的HBV感染相关疾病住院患者,通过问卷调查收集其人口社会学信息、临床信息、近3年的直接医疗费用、直接非医疗费用、因患病所致的误工损失及患病对家庭经济的影响。采用Wilcoxon秩和检验或KruskalWallis H秩和检验分析疾病临床分期、年龄、性别、受教育程度、职业、医保类型、家庭收入等因素对经济负担的影响。通过χ~2检验或Fisher精确检验分析HBV感染后不同疾病类型住院患者家庭经济压力的差异。结果 HBV相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、慢性乙型肝炎住院患者近3年的经济负担总和分别为94 001元、63 421元和39 360元;其中直接医疗费用分别占84.7%、83.6%和89.9%;近1年的自付费用分别占家庭年收入的99.6%、59.4%和16.7%。3组患者自述经济压力很大比例之间比较,差异有统计学意义(38.7%vs 43.1%vs 11.3%,χ~2=30.066,P<0.001);3年内的3组患者误工经济损失比较,差异亦有统计学意义(7903元vs 6280元vs 2600元,χ~2=68.601,P<0.001)。结论 HBV感染相关疾病住院给家庭带来沉重的经济负担,HBV感染相关疾病住院患者的病程越长、病情越严重,疾病所带来的经济负担就越高。随着慢性乙型肝炎向乙型肝炎肝硬化和原发性肝癌的进展,疾病给家庭带来的经济压力也在增加,患者本人及亲属因疾病产生的误工损失也越来越大。预防和控制HBV感染相关疾病具有较大的社会和经济效益。
- 姚红玉王宇婷唐红萍黄慧瑶张红健沙春霞石菊芳代敏陈陶阳曲春枫
- 关键词：肝肿瘤患病代价
- 江苏省启东市HBV感染相关疾病的医疗费用及其影响因素分析被引量：7
- 2017年
- 目的量化江苏省启东市HBV感染相关疾病的例均医疗费用,并分析其构成及影响因素。方法基于启东市人民医院与启东市传染病医院,采用时间阶段连续病例整群抽样法,选取2012年HBV感染相关原发性肝癌(n=217)、乙型肝炎肝硬化(n=234)、慢性乙型肝炎(CHB,n=136)住院患者,收集2010年1月-2012年12月住院及门诊费用合计(例均医疗费用)及相关基本和临床信息。采用专家咨询法,调查急性乙型肝炎、HBs Ag无症状携带者和HBV隐匿感染者的例均医疗费用。不同年份的费用采用2014年医疗保健消费价格指数进行转换。计量资料组间比较采用独立样本t检验,多组间比较采用方差分析,组内进一步两两比较采用SNK-q检验;采用多重线性回归分析(逐步回归法)进行例均医疗费用的影响因素探讨。结果 HBV感染相关原发性肝癌、乙型肝炎肝硬化、CHB患者2010-2012年的例均医疗费用分别为30 183元、22 066元和15 703元,住院费用分别为29 058元、21 383元和15 394元,占例均医疗费用的比例分别为96.3%、96.9%、98.0%;药品费用分别占例均住院费用的55.0%、73.4%和78.2%;3种疾病患者的住院次数(F值分别为89.1、67.7、11.5,P值均<0.001)、治疗方案(F=21.8、t=-2.1、t=-3.7,P值分别为<0.001、0.039、<0.001)、医保类型(t值分别为3.1、2.6、2.7,P值分别为0.002、0.011、0.012)是例均医疗费用的影响因素,临床分期仅为CHB患者例均医疗费用的影响因素(分为轻、中和重度,多因素分析:β=1.238,F=5.9,P=0.021)。急性乙型肝炎患者例均医疗费用为5950元,HBs Ag无症状携带者或HBV隐匿感染者的年均医疗费用为770~1540元。结论 HBV感染相关疾病的医疗费用随着病情加重逐步递增,该数据将为后期疫苗或筛查干预的经济学效果评价提供基线信息。
- 王宇婷黄慧瑶秦海松姚红玉陈松郁冬梅代敏陈陶阳曲春枫石菊芳
- 关键词：经济负担
- 中国肝癌发病与死亡数据集被引量：37
- 2015年
- 原发性肝癌是最常见且恶性程度最高的肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内有很大的地域差别，病因也不尽相同。我国是世界上的肝癌高发国家，中国肝癌新发病例数约占世界肝癌新发病例总数的一半。虽然1973—2007年间一些中国人群的肝癌发病率呈一定的下降趋势，但我国肝癌的发病水平仍高于世界上的大多数国家与地区。全国第三次死因回顾调查数据显示，近年来我国肝癌的死因顺位在恶性肿瘤中由第3位上升至第2位。肝癌严重危害着我国居民的身体健康，造成了巨大的疾病负担。
- 张玥曲春枫任建松张思维王宇婷代敏
- 关键词：肝肿瘤发病率死亡率
- 启东乙肝疫苗干预研究随访人群中慢性乙肝、肝硬化患病的危险因素分析被引量：8
- 2016年
- 目的 探索启东乙型肝炎疫苗（以下简称乙肝疫苗）干预研究人群患慢性乙型肝炎（以下简称慢乙肝）、肝硬化的危险因素。方法 采用分层随机抽样方法,于2013年1月~10月,在启东乙肝疫苗干预研究随访人群中抽取研究对象进行面对面问卷调查,调查内容包括人口社会学资料、个人及家族成员慢乙肝、肝硬化及肝癌史等;同时进行谷丙转氨酶（alanine aminotransferase,ALT）、乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）感染血清学标志物检测及肝脏彩色超声检查。使用多因素Logistic回归分析乙肝疫苗干预研究随访人群罹患慢乙肝、肝硬化的危险因素。结果 疫苗组慢性乙型肝炎及肝硬化患病率均低于对照组;慢性乙型肝炎患者中男性、有肝癌家族史、新生儿期未接种乙肝疫苗和出生于1986年以前四个因素,调整后的OR（95%CI）值分别为：3.60（2.04~6.34）、2.47（1.25~4.88）、2.68（1.57~4.56）和1.72（1.02~2.89）。肝硬化患者中男性因素,调整后的OR（95%CI）值为6.89（2.02~23.43）。结论 启东新生儿接种乙肝疫苗能降低青年期罹患慢乙肝、肝硬化的风险,男性、肝癌家族史及出生于1986以前为慢性乙型肝炎的危险因素,男性亦为肝硬化的危险因素。
- 姚红玉陈陶阳曲春枫樊健陆健泉樊春笋陆玲玲黄飞陆建华倪正平王宇婷张亚玮
- 关键词：疫苗
- IL-17A对肝癌细胞系干性的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨IL-17A对人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L干性的影响,以期分析IL-17A与肝癌发展之间的关系。方法选用人肝癌细胞系Hep 3B、MHCC97H及MHCC97L通过体外3D成球实验分析IL-17A对其成球能力的影响,分为只含有普通培养液的对照组和加50 ng/ml IL-17A的实验组。采用实时无标记动态细胞分析技术检测IL-17A对成球能力增强的肝癌细胞增殖及迁移的影响;采用实时定量PCR检测分析IL-17A对成球能力增强的肝癌细胞所表达的IL-17A受体IL-17RA、IL-17RC以及干性相关基因SOX2、NANOG、OCT4、BMI1的mRNA表达的影响;通过Western Blot检测上皮-间质转换(EMT)相关蛋白E-钙黏蛋白(E-cadherin)、N-钙黏蛋白(N-cadherin)、波形蛋白(vimentin)的表达。计量资料组间比较采用t检验。结果在存在50 ng/ml IL-17A及接种细胞数均为500个的条件下,Hep 3B肝癌细胞的成球数目显著增加[由(113.0±10.3)个增加至(180.0±7.2)个,t=5.533,P<0.001],MHCC97H(t=1.087,P=0.325)及MHCC97L(t=0.279,P=0.785)的成球数目无明显变化。对于成球数目增加的Hep 3B细胞,进一步分析发现IL-17A促进了其增殖和迁移。并且,加入50 ng/ml IL-17A后,IL-17A受体IL-17RA及IL-17RC mRNA的表达随着作用时间的增加而升高;加入50 ng/ml IL-17A作用后,Hep 3B细胞的干性相关基因SOX2(t=4.749,P=0.042)、NANOG(t=19.600,P=0.003)、OCT4(t=37.310,P<0.001)和BMI1(t=16.810,P=0.004)的mRNA表达均显著上调;通过Western blot检测发现EMT相关上皮源性标志物E-Cadherin表达无明显的降低趋势,vimentin表达未出现稳定升高,间质性标志物N-Cadherin在50 ng/ml IL-17A作用48 h时后其mRNA表达增加(t=17.620,P=0.036)。结论 IL-17A在一定程度上增强了Hep 3B肝癌细胞的干性。
- 李可心臧梦雅王冬梅贺欢王宇婷曲春枫
- 关键词：细胞系肿瘤白细胞介素17肿瘤干细胞
- 我国农村地区原发性肝癌一级预防模式的建立和推广应用
- 2019年
- 本项目立项于1983年"六五"国家科技攻关计划"肝癌的免疫预防战略"(83AP-11-8),由国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院牵头,联合江苏启东市人民医院(启东肝癌防治研究所),历经35年共同完成.在此期间由国家科技攻关计划、国家科技支撑计划和重大传染病专项进行了连续资助,获得2018年度高等学校科学研究优秀成果奖科技进步二等奖.
- 曲春枫孙宗棠孙宗棠陈万青詹启敏陈陶阳陈万青陆建华詹启敏王宇婷倪正平焦宇辰黄飞姚红玉陆建华刘国亭徐立斌
- 关键词：原发性肝癌免疫预防重大传染病
- 启东乙型肝炎干预研究：2013年随访人群HBV感染及慢性肝病现患调查被引量：18
- 2016年
- 目的分析新生儿接种乙型肝炎（乙肝）疫苗人群在达到婚配年龄后罹患慢性乙肝、肝硬化的远期保护作用。方法2013年1—10月采用横断面调查方法，对启东乙肝干预研究（QHBIS）的研究对象分层随机抽样，并行ALT、HBV感染血清学标志物（HBsAg、HBeAg、抗-HBs、抗-HBc、抗-HBe）检测及肝胆B超检查。计算HBV感染血清学标志物各指标的阳性率，慢性乙肝及肝硬化的患病率，疫苗组及对照组人群按性别分层后，疋。检验比较各组间率的差异。结果共获得新生儿乙肝疫苗接种组（疫苗组）4421人和对照组3880人，平均年龄分别为（25．59±1．84）岁和（26．61±2．24）岁。疫苗组HBsAg、单独抗一HBs、抗一HBc、HBeAg、抗一HBe阳性率分别为2．38％、37．73％、3．78％、0．57％、2．15％，对照组分别为9．02％、29．41％、16．83％、2．73％、8．87％，两组问血清学标志物各指标的差异均有统计学意义（P〈0．05）。疫苗组慢性乙肝活动期、肝纤维化及肝硬化患病率分别为0．45％和0．16％，对照组分别为1．29％和0．39％，组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。按性别分层后，疫苗组男性慢性乙肝活动期患病率高于女性，差异有统计学意义（P〈0．05）；在对照组，不管是慢性乙肝活动期患病率还是肝纤维化及肝硬化患病率，男性均高于女性，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿接种乙肝疫苗对慢性HBV感染的保护作用可延长至婚配年龄后，而不同性别人群慢性乙肝与肝硬化现患保护作用的差异值得进一步研究。
- 陈陶阳曲春枫姚红玉陆玲玲樊健王宇婷黄飞陆建华倪正平樊春笋张亚玮
- 关键词：肝炎病毒乙型慢性肝病
- 肝癌筛查技术准确性的Meta分析被引量：17
- 2018年
- 目的系统评价不同肝癌筛查技术的准确性,为人群筛查和早期诊断提供依据。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CNKI、Wan Fang Data、CBM和VIP,搜集肝癌筛查的诊断性试验,检索时限均从1980年1月至2017年12月。由2名研究员独立筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Meta-Disc1.4软件行Meta分析。结果最终纳入54个研究,包括47 728例患者。Meta结果显示,单独血清甲胎蛋白筛查(AFP)不同截断值(20 ng/m L、200 ng/m L和400 ng/m L)筛查肝癌的Sen_(合并)分别为0.71[95%CI(0.70,0.72)]、0.57[95%CI(0.56,0.59)]和0.43[95%CI(0.41,0.45)],Spe_(合并)分别为0.92[95%CI(0.92,0.93)]、0.95[95%CI(0.94,0.96)]和0.95[95%CI(0.94,0.96),+LR_(合并)分别为5.65[95%CI(4.37,7.30)]、13.24[95%CI(4.25,41.22)]和11.39[95%CI(4.01,32.35)],–LR_(合并)分别为0.35[95%CI(0.31,0.39)]、0.38[95%CI(0.29,0.52)]和0.49[95%CI(0.39,0.62)],DOR分别为17.23[95%CI(12.26,24.20)]、33.79[95%CI(12.65,90.24)]和24.41[95%CI(9.23,64.53)];单独肝脏超声筛查肝癌的Sen_(合并)、Spe_(合并)、+LR_(合并)、–LR_(合并)、DOR分别为0.65[95%CI(0.62,0.69)]、0.97[95%CI(0.97,0.97)]、16.48[95%CI(9.55,28.42)]、0.27[95%CI(0.18,0.42)]和64.54[95%CI(30.16,138.11)];AFP-20联合超声筛查肝癌的Sen_(合并)、Spe_(合并)、+LR_(合并)、–LR_(合并)、DOR分别为0.96[95%CI(0.94,0.98)]、0.96[95%CI(0.96,0.96)]、10.76[95%CI(2.62,44.27)]、0.07[95%CI(0.02,0.22)]和160.59[95%CI(31.61,816.03)]。结论单独血清甲胎蛋白筛查以20 ng/m L为阈值时诊断价值最佳,其联合超声检查的筛查方案,可大幅提高诊断敏感度,适用于高危人群筛查。
- 严永锋王宇婷朱陈朱健樊春笋白方舟陆健泉杜灵彬任建松赵建军陈陶阳曲春枫石菊芳
- 关键词：肝癌甲胎蛋白超声META分析
- 基于启东的中国农村原发性肝癌发病危险因素及高危人群筛选分析的队列研究被引量：16
- 2018年
- 目的筛选中国农村地区的肝癌发病高危人群。方法通过问卷调查的方式对2011年6月至2013年6月启东市人民医院检验科检出的乙肝表面抗原(HBs Ag)携带者进行调查。采用Cox比例风险回归模型分析肝癌发病的危险因素,并采用ROC曲线评估不同独立危险因素组合筛选肝癌发病高危人群的能力。结果共纳入1 296例研究对象,其中男性686例,平均年龄45.73±11.58岁,女性610例,平均年龄45.67±12.33岁,队列平均随访5.5年,新发肝癌43例,肝癌人年发病率为60.5百万人年。多因素Cox回归模型显示年龄增加[HR=1.055,95%CI(1.029,1.083),P<0.000 1]、男性[HR=3.263,95%CI(1.567,6.796),P=0.001 6]、有肝癌家族史[HR=2.315,95%CI(1.260,4.252),P=0.006 8]、乙肝e抗原(HBe Ag)阳性[HR=2.367,95%CI(1.267,4.419),P=0.006 9]及γ-谷氨酰转肽酶(GGT)升高[HR=2.721,95%CI(1.457,5.083),P=0.001 7]为肝癌发病的独立危险因素。结论临床常规宿主、病毒及肝功指标组合,能够有效筛选并辨识我国农村HBs Ag携带者中的肝癌高危群体。
- 樊春笋朱健王宇婷季沈杰严永锋陆健泉陈陶阳曲春枫
- 关键词：原发性肝癌高危人群队列研究
- 启东乙肝干预研究30年随访人群烟酒嗜好、转氨酶及治疗史的横断面分析被引量：6
- 2018年
- 目的了解启东乙型肝炎干预研究队列人群在达到婚配年龄后的社会学人口特征、烟酒嗜好及疾病史信息。方法 2013年1-10月采用横断面调查方法,分别对启东乙型肝炎干预研究的疫苗组与对照组研究对象分层随机抽样,采用自行设计的问卷收集研究对象的基本信息、个人生活习惯、疾病史等资料。结果共随访调查8 423人,疫苗组及对照组中男性分别占47.61%和46.62%,两组间男女性别差异无统计学意义(χ~2=0.833,P=0.362)。两组男性目前吸烟率分别为48.36%和48.12%,差异无统计学意义(χ~2=0.022,P=0.883)。疫苗组男性饮酒率22.84%低于对照组的28.87%,差异有统计学意义(χ~2=18.844,P<0.001)。疾病史调查结果两组中2.86%和5.50%的研究对象有过转氨酶升高,差异有统计学意义(χ~2=37.274,P<0.001),1.18%和2.13%的研究对象进行过抗乙肝病毒治疗,差异有统计学意义(χ~2=7.124,P=0.008)。结论本次研究获得了研究对象的吸烟、饮酒、转氨酶及乙肝治疗史等重要信息,为肝癌及其他慢性病的病因研究提供了可靠资源;还需进一步优化问卷设计和实施,以获得更准确的流行病学信息。
- 严永锋陈陶阳姚红玉樊春笋陆玲玲陆建华倪正平黄飞王宇婷曲春枫张亚玮
- 关键词：队列研究饮酒
