黄琴梅
- 作品数：9 被引量：56H指数：8
- 供职机构：江苏大学附属武进医院更多>>
- 发文基金：国家重点实验室开放基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B6治疗创伤凝血障碍大鼠的实验研究被引量：13
- 2015年
- 目的：探讨20AA 复方氨基酸注射液（丰诺安）＋大剂量维生素 B6新疗法对创伤性凝血功能障碍动物模型凝血功能的影响。方法实验动物为雄性 SD 鼠24只，随机分为假手术组、生理盐水组以及新疗法治疗组，每组8只。采用 Feeney′s 自由落体硬膜外撞击法加大腿骨折与放血制作大鼠多发伤模型，颈静脉插管输注20AA 复方氨基酸注射液（丰诺安）＋大剂量维生素 B6，生理盐水组输注等量的生理盐水，24 h 后，检测大鼠的凝血功能变化。结果治疗后新疗法治疗组与生理盐水组比较，血栓弹力图 R 值新疗法治疗组[（2．24±0．68）min]显著低于生理盐水组[（3．21±0．30）min]，（t ＝－0．98，P ＜0．05）；血栓弹力图 Angle 值新疗法治疗组[（81．98±1．78）deg]显著高于生理盐水组[（79．54±2．13）deg]，（t ＝2．43，P ＜0．05）。传统凝血试验结果：凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）新疗法治疗组均比生理盐水组低，而纤维蛋白原（FIB）新疗法治疗组高于生理盐水组，但其差异不显著。结论20AA 复方氨基酸注射液（丰诺安）＋维生素 B6联用能够明显改善创伤后大鼠凝血功能。
- 岳茂兴梁华平楚鹰包卿郑旭文刘政沈文明周培根李瑛卞晓星黄琴梅
- 关键词：凝血酶氨基酸类
- 严重创伤后凝血病的新疗法被引量：11
- 2015年
- 目的探讨严重创伤后凝血病的早期诊断与新疗法治疗的疗效。方法选取我院2007年1月至2014年12月收治的严重创伤合并凝血病患者64例,外院紧急会诊救治患者9例作为研究对象。分为对照组和治疗组,对照组采用相关综合治疗,治疗组在综合治疗基础上,采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液（丰诺安）联用大剂量维生素B6新疗法。观察患者15 d死亡率的变化。结果与对照组比较,治疗组死亡率得到显著降低,大出血一般在1.572 h逐步得到控制,最快的1例在静脉输入1 h就明显控制了大出血,肝功能都有明显好转。结论在综合治疗基础上采用20AA高支链肝病复方氨基酸注射液（丰诺安）联用大剂量B6新疗法对救治严重创伤后凝血病患者效果明显。
- 岳茂兴楚鹰包卿郑旭文沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅梁华平
- 复方氨基酸联用维生素B6对创伤凝血病大鼠凝血因子表达的影响被引量：13
- 2016年
- 目的探讨复方氨基酸联用维生素B6疗法对创伤凝血病大鼠肝脏凝血因子表达的作用。方法选择雄性SD鼠30只，按随机数字表法分为正常组、假手术组、新疗法组及对照组，而新疗法组和对照组又分为伤后4h，6h，12h及24h四个时间点处理，每组3只。采用Feeney’s自由落体硬膜外撞击法加大腿骨折与放血制作大鼠创伤性凝血病模型，正常组行颈静脉插管输注复方氨基酸与维生素B6，而对照组输注等量的生理盐水。按上述时间点取肝脏组织，Trizol法提取总RNA，实时荧光定量PCR法检测肝脏凝血因子（FⅡ，FⅦ，FⅨ，FⅩ，FⅪ，FⅫ，FⅧA亚基）mRNA表达水平变化。结果与正常组比较，除FⅥ与FⅧA亚基外，新疗法组和对照组的肝脏凝血因子基因mRNA表达上调，但随着造模时间延长，其表达水平逐渐下降；新疗法组与对照组比较，肝脏凝血因子基因mRNA表达水平更高，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论复方氨基酸联用维生素B6疗法能够显著提高肝脏凝血因子基因mRNA表达水平，促进凝血因子在肝脏中的合成，改善创伤凝血病大鼠的凝血功能。
- 楚鹰郑旭文包卿沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅梁华平岳茂兴
- 关键词：创伤性凝血病维生素B6凝血因子
- 城乡医院对口支援的实践与思考被引量：8
- 2009年
- 夏锡仪万树平奚剑波黄琴梅
- 关键词：双向转诊病人卫生院对口支援
- 端粒酶活性与肿瘤相关性研究被引量：3
- 2002年
- 本研究采用TRAP-银染色法和(或)PCR-ELISA技术进行端粒酶活性研究。1997～1999年对肝癌、胃癌、急性淋巴细胞白血病、子宫颈癌、鼻窦部浆细胞肉瘤、恶性甲状腺瘤、精原细胞癌、阴茎癌等22种肿瘤共115份肿瘤组织标本检测,端粒酶阳性率为80％(92/115),同时检测这些肿瘤的临近正常组织共96份,端粒酶阳性率为5.2％(5/96);34份子宫平滑肌瘤和8份非肿瘤病变组织端粒酶阳性率为7.1％(3/42),它们的临近正常组织阳性率为2.4％(1/42);肿瘤细胞克隆株3例均为阳性。结果表明,恶性肿瘤组织细胞中端粒酶活性明显高于良性肿瘤和正常细胞(P<0.01);1999—2000年对胃癌组织进行研究,得出同样结果,因此端粒酶活性的检测有望成为一种新的肿瘤标志物用于临床诊断研究。端粒酶活性的增高与恶性肿瘤高度相关,对试图通过调控端粒酶活性来达到对恶性肿瘤的治疗研究提供了一个新的靶点和可靠依据。
- 倪晓谦奚伟红沈玉琴黄琴梅
- 关键词：端粒酶活性肿瘤PCR-ELISA
- 20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B6对创伤性凝血病大鼠凝血功能的影响被引量：15
- 2015年
- 创伤性凝血病（TIC）是世界性治疗难题,主要表现为严重创伤或大手术后机体出现的凝血障碍或紊乱[1-2].创伤后早期死亡与无法控制的出血以及创伤失血后凝血病有关.严重TIC患者的病死率更高,可达80％左右[3].目前国际上对于TIC的救治主要采用损伤控制性外科与复苏、成分输血、凝血因子制品及止血药物、目标导向输血方案等[4-8].
- 岳茂兴楚鹰包卿郑旭文沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅梁华平
- 关键词：凝血病创伤性复方氨基酸损伤控制性外科
- 维生素B_6联用20AA复方氨基酸治疗创伤性凝血病的疗效及机制研究被引量：13
- 2015年
- 目的探讨维生素B_6联用20AA复方氨基酸治疗创伤性凝血病有关机制。方法 114只雄性SD大鼠,按随机数字表法进行分组。创伤性凝血病大鼠模型建立实验使用60只大鼠,假手术组(10只),模型组(50只),其中模型组分别于造模后4 h,6 h,12 h,24 h和48 h时间点采集标本,每个时间点10只;新疗法疗效实验使用24只大鼠,分为假手术组,9%等渗盐水对照组,维生素B_6与20AA复方氨基酸联合治疗组,共3组,每组8只;新疗法作用机制实验使用30只大鼠,正常组3只、假手术组3只、新疗法组与对照组各12只,其中新疗法组与对照组分别在伤后4 h,6 h,12 h及24 h四个时间点采集标本,每个时间点3只。通过造成大鼠重型颅脑损伤、双股骨骨折、开腹及腹主动脉放血20%,制成大鼠多发伤模型,进行干预后,按各时间点采集标本进行相应检测。创伤性凝血病大鼠模型建立实验采用血栓弹力图检测凝血功能变化,新疗法疗效实验分别采用血栓弹力图与凝血4项检测检测凝血功能变化,新疗法作用机制实验采用实时定量PCR检测凝血因子基因表达变化。结果 (1)创伤性凝血病大鼠模型建立实验:R值(反应时间)48h达到高峰,24 h,48 h与正常组比较具有统计学差异(P<0.05),K值(血块生成时间)和Angle值(血块生成率)各组变化不大,与正常组相比较无统计学意义;MA(最大宽度值)4 h开始延长,48 h达到高峰,24 h,48 h与正常组比较具有显著统计学差异(P<0.01)。(2)新疗法疗效实验:新疗法组与对照组比较,血栓弹力图R值为(2.24±0.68)min,显著低于对照组的(3.21±0.30)min(P<0.05);新疗法组血栓弹力图Angle值为(81.98±1.78)°,显著高于对照组的(79.54±2.13)°(P<0.05)。传统凝血试验结果:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)新疗法治疗组均比对照组低,而纤维蛋白原(FIB)新疗法治疗组高于对照组,但其差异不显著。(3)新疗法作用机制实验
- 楚鹰岳茂兴包卿郑旭文沈文明刘政周培根李瑛卞晓星黄琴梅尹进南梁华平
- 关键词：创伤性凝血病血栓弹力图
- 突发群体性氯气中毒1539例临床救治被引量：11
- 2018年
- 目的总结突发群体性氯气中毒的诊治体会并探讨其疾病特点与有效应对策略。方法回顾性总结分析2009年6月至2017年5月,发生的4次突发性化工厂氯气泄漏事故所致的群体性氯气中毒抢救案例,总计1 539例,其中男性746例,女性793例;年龄7 d^90岁,平均(43.8±0.69)岁。根据患者的症状、体征、影像学检查(胸部X线片及胸部CT)及动脉血气分析等实验室检查结果诊断并分级。对重症急性肺水肿患者,在综合治疗基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B_6及短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法,病情平稳后结合中药"柴黄参祛毒固本汤"辅助调理治疗。观察总结中毒初期及重症患者疾病进展过程中的临床表现、胸部X线片及胸部CT、实验室检查(血常规、血生化、动脉血气分析)的特点;计算抢救成功率,评价上述创新治疗方法对急性氯气中毒患者的治疗有效性。结果 1 539例急性氯气中毒患者中,1 041例(67.6%)出现轻度刺激反应,394例(25.6%)轻度中毒,79例(5.1%)中度中毒,25例(1.6%)重度中毒。重度氯气中毒患者治疗96 h内,症状开始好转,并逐渐进入恢复期,经2周左右持续治疗基本痊愈。1 539例患者均治愈,无1例死亡;对25例重症急性化学性肺水肿患者进行长期随访,未出现肺纤维化或肿瘤等远期效应。结论氯气中毒病情发展快,防治肺水肿是治疗的关键。在综合治疗的基础上,采用20AA复方氨基酸联用维生素B_6、短程山莨菪碱联用地塞米松冲击疗法及柴黄参祛毒固本中药方剂有良好疗效。
- 岳茂兴夏锡仪李瑛尹进南周培根郝冬琳郑琦函蔡爱敏朱晓瓞黄晞王金兰黄琴梅
- 关键词：氯气中毒维生素B6
- 20AA复方氨基酸联用大剂量维生素B_6治疗创伤凝血障碍的患者多中心前瞻性临床研究操作实施方案被引量：18
- 2015年
- 一、课题背景
失血是创伤患者人院后早期死亡的首要原因，第一个24h占50％。25％～35％的创伤患者存在凝血功能障碍，合并创伤凝血功能障碍（trauma—induced coagulopathy，TIC）患者死亡率升高4倍。
- 岳茂兴周培根梁华平刘宁李瑛卞晓星刘文明李国民王大明黄琴梅刘政曾景福袁冬楚鹰沈文明包卿郑绪文
- 关键词：前瞻性临床研究复方氨基酸凝血障碍多中心大剂量凝血功能障碍
