王小军
- 作品数：5 被引量：62H指数：5
- 供职机构：商洛市中心医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金山东省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 炎症反应及细胞内钙浓度异常升高在脓毒症发展中的作用分析被引量：16
- 2020年
- 探讨炎症反应及细胞内钙浓度异常升高(钙超载)在脓毒症发展中的作用。构建血管内皮细胞损伤模型,后使用基质相互作用分子1(Stim1)抑制表达载体、Tlr4抑制表达载体转染细胞,再通过脂多糖活化Toll样受体4(Tlr4)抑制表达载体转染12 h,脂多糖刺激6 h,使用核转录因子-κB(NF-κB)抑制剂PDTC以及Tlr4抑制表达载体转染1 h、12 h。结果显示脂多糖刺激人脐静脉内皮细胞后Tlr4、髓质分化蛋白2、NF-κB mRNA相对表达量明显高于刺激前(P<0.05)。Stim1抑制表达载体转染可显著逆转脂多糖诱导的人脐静脉内皮细胞外钙离子内流。Tlr4抑制表达载体+脂多糖组、Tlr4及Stim1抑制表达载体+脂多糖组钙离子浓度明显低于脂多糖组(P<0.05)。实验表明,下调Tlr4、NF-κB、Stim1表达可显著抑制脂多糖诱导的血管内皮细胞炎症反应和钙超载,缓解脓毒症病情进展。
- 王小军
- 关键词：脓毒症炎症反应钙超载
- 鼻胃管减压术联合鼻肠管肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后临床研究被引量：8
- 2018年
- 目的:观察鼻胃管减压术联合鼻肠管肠内营养支持对重症颅脑损伤患者预后的影响。方法:选取急诊科的重症颅脑损伤患者100例,采用随机数表法分为对照组和观察组各50例,对照组采用传统的鼻胃管进行营养支持,观察组患者采用鼻胃管减压术联合鼻肠管进行肠内营养支持。对两组患者的并发症发生情况、GCS评分、APACHEⅡ评分、住院天数、生活质量评分和炎症反应因子[(如血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素(IL)-6、血浆D-乳酸、血清肠型脂肪酸结合蛋白IFABP)]进行观察并比较。结果:两组患者实施14d肠内营养后,对照组患者误吸、胃潴留和肺炎的发生率显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05),另外,肠内营养14d后,对照组CPIS评分显著高于观察组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者肠内营养支持14d后,观察组GCS评分显著高于对照组(P<0.05),另外肠内营养支持14d后,观察组APACHEⅡ评分和住院天数显著低于对照组(P<0.05);两组患者入院时的生活质量评分比较,差异不显著,但出院时和出院2个月时观察组生活质量评分均显著高于对照组(P<0.05);与对照比较,观察组患者实施肠内营养支持3d、7d和14d血清TNF-α、IL-6、血浆I-FABP的表达均显著降低,肠内营养支持7d后血浆D-乳酸水平降低,差异均有显著性(P<0.05)。结论:对重症颅脑损伤患者采用鼻胃管减压术联合鼻肠管肠内营养支持能有效降低患者的并发症如胃潴留、误吸等,降低吸入性肺炎的发生,降低患者的住院天数,提高患者的生活质量,抑制患者早期炎症反应的发生,改善患者的预后。
- 王小军
- 关键词：颅脑损伤
- 血液灌流联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒52例临床分析被引量：8
- 2015年
- 目的:探讨血液灌流对急性重度有机磷农药中毒患者临床治疗效果。方法:将我院2013年1月至2014年8月接诊收治的52例急性重度有机磷农药中毒患者按照患者意愿随机分为灌流组和非灌流组,比较两组治疗效果。结果:血液灌流组患者昏迷持续时间、呼吸衰竭时间、阿托品使用总量、CHE恢复到30U、住院时间均较非灌流组低;服用有机磷农药至6h以内接受灌流治疗的患者昏迷时间较服用有机磷农药6h以上接受灌流治疗的患者低。结论:血液灌注联合呼吸机治疗急性重度有机磷中毒具有较好的临床效果。
- 文申英王小军廖涛程辉祝传智菅向东
- 关键词：有机磷化合物血液灌流
- 急诊脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与疾病预后相关性分析被引量：12
- 2020年
- 目的:探究急性脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与预后的相关性。方法:选择收治的脓毒血症患者75例,依据患者病情将其分为脓毒症组(轻度脓毒血症)、重度组(重度脓毒血症)和休克组(脓毒性休克),比较三组入院时急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、肝功能指标[天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)]、肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、甲状腺功能指标[促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T 3)]、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)]和28 d病死率。对比28 d存活者和死亡者性别、年龄、APACHEⅡ评分、AST、ALT、SCr、BUN、TSH、T 3、SOD、MDA、GSH-PX,Pearson相关系数法分析血清SOD、MDA、GSH-PX水平与APACHEⅡ评分、AST、ALT、SCr、BUN、TSH、T 3、28 d病死率的相关性。结果:重度组和休克组APCHEⅡ评分和血清AST、ALT、SCr、BUN、MDA水平均显著高于脓毒症组,休克组显著高于重度组(P<0.05);重度组和休克组血清TSH、T 3、SOD、GSH-PX水平均显著低于脓毒症组,休克组显著低于重度组(P<0.05)。脓毒血症死亡者APCHEⅡ评分和血清AST、ALT、SCr、BUN、MDA水平均显著高于存活者,血清TSH、T 3、SOD、GSH-PX水平均显著低于存活者(P<0.01)。患者血清氧化应激指标SOD和GSH-PX水平与血清AST、ALT、SCr、BUN水平和APCHEⅡ评分、28 d病死率显著负相关,与血清TSH和T 3水平显著正相关(P<0.05)。氧化应激指标MDA水平与血清AST、ALT、SCr、BUN水平和APCHEⅡ评分、28 d病死率显著正相关,与血清TSH和T 3水平显著负相关(P<0.05)。结论:脓毒血症患者血清氧化应激指标水平与其病情严重程度、器官功能损伤和预后不良显著相关,可作为患者病情和预后判断的潜在指标。
- 王小军廖涛
- 关键词：脓毒血症病情器官损伤预后
- 尼可刹米与纳洛酮联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭被引量：18
- 2016年
- 目的:探讨尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)并发呼吸衰竭的临床疗效。方法:收取2014年1月至2015年12月间我院收治的AECOPD并发呼吸衰竭患者98例,随机分为两组。对照组给予尼可刹米联合无创正压通气治疗,观察组给予纳洛酮联合无创正压通气治疗。对两组患者临床疗效、生命体征、动脉血气以及临床结果进行考察与比较。结果:观察组治疗总有效率为95.92%,对照组总有效率为91.84%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者生命体征及动脉血气均无显著差异,治疗后两组各指标均有所改善,观察组改变幅度更加明显(P<0.05)。两组患者平均住院时间、气管插管率及不良反应发生率相比均无显著差异(P>0.05)。结论:尼可刹米与纳洛酮分别联合无创正压通气治疗AECOPD并发呼吸衰竭疗效及安全性相当,但纳洛酮对于患者生命体征及动脉血气改善均有更好的作用。
- 文申英王小军廖涛程辉党珊
- 关键词：AECOPD呼吸衰竭无创正压通气尼可刹米纳洛酮
