陈建军
- 作品数：12 被引量：53H指数：5
- 供职机构：南京医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 肾素血管紧张素系统阻断剂对腹膜透析患者高通透性腹膜功能的调节作用被引量：1
- 2014年
- 目的探讨血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和/或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)对腹膜透析患者高通透性腹膜功能的调节作用。方法将80例高通透性腹膜功能状态的腹膜透析患者随机均分为观察组(A组,服用ACEI或ARB)和对照组(B组,未服用ACEI或ARB),治疗6个月。治疗开始和结束时均行腹膜平衡试验并检测尿素清除指数和肌酐清除率,对两组指标进行对比分析。结果与B组相比,6个月后A组患者的腹腔蛋白漏失量、溶质清除率及葡萄糖吸收率减少,超滤量和透析充分性增加(P<0.05)。结论肾素血管紧张素系统阻断剂可改善腹膜的高通透性,减少腹腔蛋白漏失,减少葡萄糖吸收,延缓超滤丧失,具有积极作用。
- 周玥陈建军杨江生楼季庄
- 关键词：腹膜透析肾素血管紧张素系统
- 不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏结构及功能的影响被引量：13
- 2019年
- 目的:分析不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态、心肌损伤标志物和心脏结构及功能的影响。方法:选取2015-09-2018-10我院收治的93例MHD患者,简单随机化分为3组,每组各31例。dCa^2+ 1.25、1.5、1.75组分别采用1.25、1.5、1.75 mmol/L钙浓度进行血液透析,比较3组患者微炎症状态指标[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、心肌损伤标志物[B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、同型半胱氨酸(Hcy)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)]、心脏结构及功能指标[左室间隔厚度(IVST)、左心室等容舒张期时间(IVRT)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、射血分数(EF)、左心室后壁厚度(LVPWT)、短轴缩短分数(FS)、左心室收缩末期内径(LVESD)、舒张早期最大血流速与舒张晚期最大血流速之比(E/Amax)]以及并发症发生情况。结果:dCa^2+ 1.25组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较透析前降低(均P<0.05);dCa^2+ 1.5组透析前后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α比较,差异无统计学意义;dCa^2+ 1.75组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α均较透析前升高(均P<0.05);dCa^2+ 1.25组、dCa^2+ 1.5组、dCa^2+ 1.75组透析后血清CRP、IL-6、IL-8、TNF-α水平依次呈升高趋势(P<0.05);3组透析后血清BNP、cTnT、Hcy、CK-MB水平均较透析前降低,且dCa^2+ 1.25组、dCa^2+ 1.5组、dCa^2+ 1.75组依次升高(P<0.05);3组透析后IVRT均较透析前增大,且dCa^2+ 1.25组、dCa^2+ 1.5组、dCa^2+ 1.75组依次增大(P<0.05);dCa^2+ 1.75组透析后E/Amax较透析前降低(P<0.05);dCa^2+ 1.5组血钙异常(3.23%)、血磷异常率(6.45%)均低于dCa^2+ 1.25组(29.03%、32.26%)、dCa^2+ 1.75组(32.26%、25.81%)(均P<0.05)。结论:低钙离子浓度透析液可改善MHD患者微炎症状态,保护心肌细胞,且不影响心脏结构,但应密切监测血钙、血磷水平,以指导临床实施针对性干预,最大化患者受益。
- 陈建军楼季庄杨江生周玥
- 关键词：钙离子维持性血液透析微炎症状态心肌损伤标志物心脏结构心脏功能
- 参麦注射液调整维持性腹膜透析患者免疫功能的效果分析
- 维持性腹膜透析是治疗终末期肾病患者的重要治疗措施,但是由于本身罹患该疾病者的免疫功能呈现渐趋下降的趋势,而且由于透析方式、液体选择等因素的作用,出现的液体潴留、氨基酸、小分子蛋白的丢失等问题,也在一定程度上加重了营养不良...
- 陈建军
- 关键词：终末期肾病参麦注射液免疫功能
- 腹膜透析并发胸腹瘘病例报告及文献回顾被引量：6
- 2014年
- 腹膜透析是终末期肾病患者的肾脏替代治疗方案之一,因操作简便,耐受性好而在临床中广泛应用.而腹膜透析亦有相关并发症,胸腹瘘即是其严重并发症之一,不仅影响透析效果,还可能影响患者的呼吸循环功能,甚至危及生命.本文通过对南京市第一医院2009年及2012年2例腹膜透析并发胸腹瘘的患者的诊治经过进行分析,并对相关文献进行回顾总结,为临床诊疗提供借鉴.
- 周玥楼季庄陈建军杨江生
- 关键词：相关并发症腹膜透析病例报告胸腹肾病患者
- 非布司他治疗痛风伴重度肾功能不全患者的疗效被引量：13
- 2016年
- 目的观察非布司他治疗痛风伴重度肾功能不全患者的临床疗效及安全性。方法痛风伴重度肾功能不全患者60例随机均分为两组,观察组在对照组治疗基础上加用非布司他40mg/d,比较两组治疗后血清尿酸水平及肝肾功能指标等,并记录不良事件发生情况。结果观察组治疗后血清尿酸水平低于对照组(P<0.05)。两组治疗后尿蛋白、血常规、肝肾功能及估算肾小球滤过率均相仿(P>0.01)。观察组治疗初期痛风发作相对频繁,治疗4周后痛风发作明显减少,主要不良反应为轻度皮疹及肝功能异常。结论非布司他能降低血尿酸水平,未见严重不良反应,对患者残余肾功能无明显影响,有一定的临床应用价值。
- 周玥陈建军楼季庄肖雨龙
- 关键词：非布司他痛风肾功能不全
- 基于案例的“翻转课堂”在肾脏病临床实习教学中的应用被引量：6
- 2017年
- 目的在肾脏病学临床实习教学过程中,在案例教学的基础上使用"翻转课堂"教学法,以期调动学生学习的主动性,提高教学质量。方法选取南京医科大学临床医学专业学生进行教学,对采用传统教学方法的对照组和采用案例教学法与"翻转课堂"相结合的实验组学生进行考核及问卷调查,对教学效果进行评价。结果通过改良后的教学方法,学生的学习兴趣、病例分析能力、临床思维能力和自学能力均有明显提高,较传统教学法有显著性差异(P<0.05)。结论基于案例教学的"翻转课堂"教学方法有助于学生对临床知识重点的理解,自学能力提高,有益于学生学习习惯的养成,较传统教学方法具有明显的教学优势,可在肾脏病学临床教学过程中进行推广。
- 周玥陈建军杨江生楼季庄
- 关键词：案例教学肾脏病临床教学
- 两种方式吻合动静脉内瘘的比较研究
- 2012年
- 目的比较新发终末期肾脏病（ESRD）患者应用钛轮钉机械吻合与手工缝线吻合动静脉内瘘（AVF）的使用寿命、影响因素及术后并发症状况，总结两种吻合内瘘方法的优缺点，旨在为患者提供合适的吻合方式及内瘘保护方式。方法回顾性分析我中心于2009年4月至2010年4月之间的所有新发ESRD需行血液透析患者47例，其中27例采用钛轮钉吻合器行桡动脉一头静脉内瘘吻合，2（）例采用传统血管端端吻合，随访24月，比较两组的内瘘通畅时间，并分别计算6、12及24个月的内瘘通畅率，并分析影响内瘘通畅时间的相关因素及其随访24月的长期并发症状况。结果随访24月钛轮钉组内瘘通畅时间为（19．85士6．876）个月，手工缝线组为（22．95士3．268）个月。钛轮钉组内瘘6、12、24个月通畅率分别为92．6％、81．5％、66．7％，而手工吻合组为100％、95％、9（）％，原发病、低蛋白血症、房颤及吸烟史在一定程度上影响AVF的使用寿命，尤其是应用钛轮钉吻合AVF的患者。手工缝线组在心衰、静脉过度曲张及假性动脉瘤等并发症方面较钛轮钉组患者多。结论虽然钛轮钉机械吻合AVF在手术方法上简单容易操作，但对患者自身血管要求较高，手工缝线吻合组内瘘通畅时间明显比钛轮钉组延长，但其长期并发症发生率较钛轮钉组高。
- 管延蒙楼季庄杨蓊勃周玥袁红波杨江生黄宁昌陈晓霞陈建军
- 关键词：钛轮钉动静脉内瘘
- 血透患者自发性肾周出血病例报道3例被引量：2
- 2021年
- 自发性肾周出血(spontaneous perirenal hemor-rhage,SPH)又称Wunderlich综合征,是Wunderlich于1856年首次报告,指非创伤性肾本身或者肾外因素引起的肾被膜下、肾周及腹膜后出血[1]。SPH临床少见,常继发于肾脏基础病变,且多与肾脏肿瘤有关,其临床诊治较困难[2-4]。然而规律透析合并自发性包膜下或肾周出血的患者更少见,此类患者病情严重,疾病进展恶化快,诊断治疗极具挑战性。本文报道3例血液透析患者自发性肾出血病例,并结合相关文献复习,深入探讨此类疾病的诊断与治疗措施,以便为临床医师提供帮助。
- 陈晓霞陈建军赵峰凌晓红
- 关键词：血透自发性肾周出血栓塞
- 血清胆红素水平与2型糖尿病肾功能损伤关系的研究
- 肖雨龙张鹏陈建军丁波马建华
- 辛伐他汀佐治糖尿病肾病的临床研究被引量：8
- 2009年
- 目的探讨辛伐他汀佐治对糖尿病肾病的治疗作用。方法选择糖尿病肾病患者80例,随机分为对照组40例和治疗组40例,对照组给予降压降糖治疗,治疗组在降压降糖同时予辛伐他汀治疗。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组治疗前后及治疗后与对照组比较血浆内皮素、血肌酐、24 h尿蛋白和微量白蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇均明显下降(P均<0.05),肌酐清除率、高密度脂蛋白胆固醇均显著升高(P<0.05)。结论辛伐他汀对糖尿病肾病有治疗作用。
- 杨江生楼季庄黄宁昌陈建军
- 关键词：糖尿病肾病辛伐他汀肾功能
