周用谋
- 作品数：9 被引量：36H指数：5
- 供职机构：亳州市人民医院更多>>
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- 25G+玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普治疗严重PDR被引量：6
- 2017年
- 目的:对比25G+玻璃体切割联合玻璃体腔注射康柏西普及单纯行25G+玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的临床疗效。方法:回顾性临床病例对照研究。选取2014-10/2016-08在我院行25G+玻璃体切割术的严重PDR患者35例42眼,其中行25G+玻璃体切割术前玻璃体腔注射康柏西普眼用注射液18例22眼为A组;仅行25G+玻璃体切割术患者17例20眼为B组,比较两组患者手术时间、术中并发症的发生情况、观察两组患者术后3mo时玻璃体再积血(RVH)发生率、黄斑中心凹厚度(CFT),术后6mo时BCVA(Log MAR)、CFT。结果:术中A、B两组患者的手术时间分别为58.23±8.18和72.41±10.31min,差异有统计学意义(t=2.9,P=0.002)。术中主要并发症为医源性裂孔和术中撕膜时较大量出血,A组分别为2眼、1眼,B组为7眼、6眼,差异均有统计学意义(P=0.041、0.027)。RVH发生率:术后3mo时A组为2眼、B组为8眼,两组RVH发生率比较差异有统计学意义(P=0.030)。BCVA(Log MAR):术后6mo时A组为0.92±0.35,B组为1.04±0.43,两者比较差异无统计学意义(t=0.241,P=0.212),但均较术前(A组为1.86±0.64,B组为1.73±0.82)明显提高,差异有统计学意义(t=4.614、7.355,均P<0.01)。CFT:术后3mo时,A组为273.42±25.21μm、B组为284.58±27.44μm,两者比较差异无统计学意义(t=0.488,P=0.179),但均较术前(A组为351.6±34.4μm、B组为358.2±37.1μm)明显下降,差异有统计学意义(t=3.152、4.933,均P<0.01);术后6mo时A组为238.16±16.35μm,B组为247.04±17.43μm,两者比较差异无统计学意义(t=0.571,P=0.133),但均较术前明显下降,差异有统计学意义(t=2.474、4.802,均P<0.01)。结论:严重PDR患者行25G+玻璃体切割联合术前玻璃体腔注射康柏西普治疗可有效改善视力,减轻黄斑水肿症状,相比较单纯玻璃体切割术还可缩短手术时间,减少术中并发症的发生,显著降低术后3mo的RVH发生率。
- 周用谋陆颖丽黄继化
- 关键词：玻璃体切割术PDR玻璃体腔内注射
- 23G与25G+玻璃体切割手术治疗视网膜脱离的对比分析被引量：12
- 2016年
- 目的:比较23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效。方法:回顾性病例研究。回顾47例47眼单纯孔源性视网膜脱离患者分别接受23G玻璃体切割手术(A组27例27眼)和25G+玻璃体切割手术(B组20例20眼)。记录手术时间和术中并发症的发生情况。观察术后视力、眼压及视网膜复位情况,两组术后随访时间分别为3d,1wk,3mo,对相关记录进行统计学分析比较。结果:23G组和25G+组的手术时间分别为50.21±4.52、49.15±5.14min,两组平均手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中主要并发症为视网膜出血、医源性裂孔,23G组为5眼(其中视网膜出血3眼、医源性裂孔2眼),25G+组为2眼(其中视网膜出血1眼、医源性裂孔1眼),差异有统计学意义(P<0.05)。23G组和25G+组术后视力均较术前提高,两组间术后视力各时间点比较差异均无统计学意义(P>0.05)。23G、25G+两组术后3d低眼压分别为3眼和1眼,差异有统计学意义(P<0.05),但术后1wk和3mo,两组间眼压差异无统计学意义(P>0.05)。术后3mo结果显示23G组视网膜复位26眼(复位率96%),25G+组视网膜复位19眼(复位率95%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:23G与25G+玻璃体切割手术治疗孔源性视网膜脱离的临床疗效相近,但25G+玻璃体切割术可减少术中并发症及降低手术后早期低眼压的发生。
- 陆颖丽周用谋
- 关键词：视网膜脱离
- 贝复舒联合明胶海绵在泪囊鼻腔吻合术中的应用被引量：7
- 2020年
- 目的探讨贝复舒联合明胶海绵在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用的临床疗效。方法收集2017年1月-2019年3月符合纳入标准的慢性泪囊炎患者共47例(52只眼)。分为观察组20例(22只眼)和对照组27例(30只眼)。2组由同一手术医师行泪囊鼻腔吻合术,观察组术中予贝复舒联合明胶海绵填充;对照组予膨胀海绵填充。术后1周取出填充物,并分别于术后第1个月、第3个月观察患者的泪溢情况、泪道通畅情况、鼻内镜下检查造瘘口的恢复情况及鼻腔填充物取出时的局部疼痛不适症状,并记录数据。结果 (1)术后第1个月,观察组治愈率86.36%,对照组治愈率70.00%,2组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组有效率100.00%,对照组有效率93.33%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(2)术后第3个月观察组治愈率81.82%,对照组治愈率53.33%,2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.550,P=0.033)。观察组有效率95.45%,对照组86.67%,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);(3)疼痛程度比较。2组患者术后鼻腔填充物取出时,观察组无痛7只眼,轻度疼痛10只眼,中度疼痛4只眼,重度疼痛0只眼;对照组无痛1只眼,轻度疼痛13只眼,中度疼痛10只眼,重度疼痛6只眼,2组比较差异有统计学意义(Z=-2.835,P=0.005)。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用贝复舒联合明胶海绵填充临床效果好,此种材料不仅具有局部止血、预防粘连的作用,还能抑制过度增生,术后第3个月治愈率高,可在临床推广应用。
- 周用谋陈程沈秀广李莉
- 关键词：明胶海绵膨胀海绵泪囊鼻腔吻合术慢性泪囊炎
- 20G标准三通道玻切治疗外伤性脉络膜上腔出血
- 2015年
- 目的评价不增加切口的20G标准三通道玻璃体手术治疗严重眼外伤脉络膜上腔出血的疗效。方法对2011年10月至2014年10月间我科收治的29例(29眼)严重眼外伤合并脉络膜上腔出血的病人采取玻璃体手术治疗,置灌注后,通过板层的20G玻切穿刺口引流脉络膜上腔积血,再通过此切口行玻璃体手术,处理玻血和或网膜损伤,术终眼内填充气体或硅油。结果 25例患者术中脉络膜上腔出血充分引流完全复位,4例患者残留少量积血,表现为小块脉络膜隆起,注入硅油后,术后一月复查网膜复位。所有患者术后视力均有改善。结论采用不增加切口的三通道玻切的巩膜切口可以有效引流外伤性脉络膜上腔出血,达到理想疗效。
- 李鑫周用谋陆颖丽
- 关键词：玻璃体切除术脉络膜上腔出血
- 传统20G与微创23G玻璃体切割术治疗视网膜脱离的早期疗效被引量：7
- 2015年
- 目的比较23G微创玻璃体切除术和20G传统玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期(术后3 d)临床疗效。方法采用临床病例对照研究,对2012年10月至2014年10月就诊的38例(38只眼)孔源性视网膜脱离患者行玻璃体切割术,其中行23G玻璃体切割术20例(20只眼)为23G组,行20G玻璃体切割术18例(18只眼)为20G组,记录手术时间和术中并发症的发生情况。术后观察眼压、最佳矫正视力、是否发生二次网脱及眼内炎等并发症。将最佳矫正视力转化为最小视角对数(logMAR)视力进行统计分析。结果 23G组和20G组的手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。术中主要并发症为医源性裂孔,其中23G组为1眼,20G组为1眼,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后第1天眼压差异有统计学意义(P<0.05),术后第2、3天两组患者眼压差异无统计学意义(P>0.05)。23G组术后3 d平均logMAR视力逐步提高,3个时间点分别为2.56±0.56、1.98±0.55、1.71±0.38,术后第2、3天视力与术前相比差异有统计学意义(P均<0.05),20G组术后3 d平均logMAR视力也逐步提高,3个时间点分别为2.65±0.76、2.03±0.51、1.92±0.46,术后第2、3天两组之间视力差异有统计学意义(P<0.05),与术前比较,两组视力分别在术后第2、3天明显提高,差异均有统计学意义(P均<0.05),术后第3天23G组视网膜均成功复位,20G组视网膜有1例未成功复位,两组均无眼内炎情况的发生,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 23G与20G玻璃体切割术治疗孔源性视网膜脱离的早期临床疗效相近,但在术后早期视力方面,23G玻璃体切除术显示出更好的优越性。
- 周用谋李鑫黄继化陆颖丽
- 关键词：玻璃体切除术视网膜脱离疗效
- 25G+玻璃体切割联合康柏西普注射治疗严重增生性糖尿病视网膜病变的临床效果
- 目的：对比观察25G+玻璃体切割联合康柏西普注射及单纯行25G+玻璃体切割术治疗严重增生性糖尿病视网膜病变(PDR)的术中及术后临床疗效。方法 临床病例对照研究。
- 周用谋
- 关键词：玻璃体切割术增生性糖尿病视网膜病变玻璃体腔内注射
- 飞秒激光辅助的白内障手术研究新进展被引量：5
- 2021年
- 近年来,随着白内障超声乳化手术的广泛开展及飞秒激光技术在白内障手术领域的逐渐应用,飞秒激光辅助的白内障手术(femtosecond laser-assisted cataract surgery,FLACS)也逐渐普及,受到了越来越多医生的认可和推广。飞秒激光技术具有极高的精确性、自动化程度和可重复性,因此飞秒激光技术十分适合应用于以精密操作为特点的白内障手术,它可以用于白内障手术过程中进行角膜切口和角膜缘松解切口的制作、前囊膜切开,晶状体碎裂等关键操作。FLACS具有广阔的应用前景,能大大提高手术的可预测性和安全性。FLACS的出现是现代白内障手术最重要的发展之一,随着FLACS的不断发展,白内障手术将迎来新的技术革新。然而,FLACS出现的时间相对较短,仍需要更长期、更全面的数据在未来更好地证明其有效性。我们就目前FLACS的研究进展进行综述。
- 周用谋丁颖慧陆颖丽
- 关键词：白内障手术飞秒激光超声乳化屈光手术
- 两种术式治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的临床早期对比研究
- 周用谋陈程
