李玉坤
- 作品数：7 被引量：15H指数：3
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
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- 腰硬联合静脉全麻用于腹腔镜下老年腹会阴切除术被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨腰麻-硬膜外联合阻滞复合静脉全麻在老年高血压患者腹腔镜下提肛肌腹会阴切除术的应用。方法:选取老年高血压低位直肠癌患者40例,根据麻醉方法分为对照组(静脉全身麻醉)与观察组(腰硬联合静脉全麻),每组各20例,记录两组麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2 min(T_1)、二氧化碳气腹后10 min(T_2)、气腹后30 min(T_3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化,记录静脉麻醉药和肌松药总用量,观察术终苏醒时间及表现。对数据进行统计学处理。结果:两组患者手术麻醉过程均平稳,术毕复苏后直接回病房,无麻醉后并发症。两组患者的MAP、HR除T_0、T_1差异无统计学意义(P>0.05)外,其余各时间点观察组的MAP、HR显著低于对照组(P<0.05);两组内T_0时的MAP、HR与其余时间点相比均明显降低(P<0.05)。观察组患者术后苏醒时间和拔管时间分别为(13.6±3.6)min、(15.0±4.2)min,均显著短于对照组[分别为(16.3±4.8)min、(19.5±5.3)min];观察组术后躁动发生例数(1/20)也显著少于对照组(7/20),观察组全麻维持的静脉麻醉药和肌松药的总量[丙泊酚(680±155)mg、舒芬太尼(29.8±4.7)μg、瑞芬太尼(1.1±0.2)mg、顺式阿曲库铵(26.5±5.5)mg]显著低于对照组[丙泊酚(1150±195)mg、舒芬太尼(47.5±6.5)μg、瑞芬太尼(1.5±0.4)mg、顺式阿曲库铵(40.6±6.4)mg,P值均小于0.05]。结论:腰麻-硬膜外联合阻滞复合静脉全麻用于老年高血压患者腹腔镜下行提肛肌腹会阴切除术可获得满意肌松和镇痛效果。
- 赵君李玉坤刘晓东
- 关键词：腰麻-硬膜外联合阻滞全身麻醉腹腔镜
- 全麻诱导前去氮观察对耐受缺氧时限的研究
- 李大刚刘晓东肖秀芹李玉坤刘国艳秦学伟董昭
- 该研究所获成果，适合在麻醉与ICU领域广泛应用，所有的呼吸系统治疗病人，多数都需建立人工气道，因此判断气管导入是否插入气管内便成为此领域医师的基本功。因此这一成果的产生定被临床广泛采用。
- 关键词：
- 关键词：全麻
- 丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用被引量：3
- 2016年
- 目的观察丙泊酚联合瑞芬太尼在骨科手法复位麻醉中的应用效果。方法将2013年3月—2015年8月在我院进行骨科手法复位的126例患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和观察组,各63例,对照组采用丙泊酚进行复位麻醉,观察组采用丙泊酚+瑞芬太尼复合麻醉并进行手法复位,观察两组患者麻醉效果、血流动力学稳定情况及不良反应。结果观察组在麻醉过程中的T2、T3、T4阶段心率、血压值均优于对照组(P<0.05);观察组的不良反应发生率(4.76%)显著低于对照组(12.67%)(P<0.05)。结论在进行骨科手法复位中采用丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉具有更好的麻醉过程控制作用,并且可以显著降低麻醉中的不良反应,具有较好的临床应用价值。
- 李玉坤王存斌刘晓东
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼骨科手法复位麻醉应用
- 右美托咪啶用于高血压患者麻醉的研究进展被引量：3
- 2017年
- 高血压是临床常见及多发的终身性疾病,由于长期高血压可引起患者心血管等多系统功能改变。临床大多选择各类麻醉镇痛方法完成外科手术、侵入性检查等操作,如何对高血压患者提供安全有效的麻醉镇痛药物是保障其顺利检查并接受治疗的关键因素。右美托咪啶是一种新型α2-肾上腺素受体激动剂,相较于传统阿片类药物具有较为理想的有效性及安全性,给药后可获得镇静、抗焦虑及镇痛作用。本文就高血压患者应用右美托咪啶实施麻醉的临床情况做一简要综述。
- 李玉坤
- 关键词：高血压右美托咪啶麻醉
- 罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛的临床分析被引量：3
- 2008年
- 目的观察罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液用于子宫术后硬膜外自控镇痛（PCA）的效果。方法择期硬膜外麻醉下行子宫全切术患者200例,年龄28-67岁,ASAI-Ⅱ级,随机分成实验组（A组）102例：罗哌卡因150mg＋酒石酸布托啡诺4mg＋生理盐水至100ml;对照组（B组）98例：罗哌卡因150mg＋生理盐水至100ml。观察术后第一次需PCA的时间和术后24h需PCA的次数,术后24h内的疼痛强度（VAS评分）,患者对镇痛的满意度和不良反应的发生情况。结果二组比较,实验组的术后第一次需PCA的时间明显延长（P〈0.05）和术后24h需PCA的次数明显减少（P〈0.05）;术后24h内VAS评分明显降低（P〈0.05）;术后24h镇痛的满意度明显提高;不良反应的发生情况比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论罗哌卡因、酒石酸布托啡诺混合液可安全地用于子宫全切患者术后硬膜外自控镇痛,效果明显,优于非酒石酸布托啡诺混合液组。
- 李玉坤
- 关键词：酒石酸布托啡诺硬膜外自控镇痛子宫切除术
- 右美托咪啶在纤维支气管镜辅助经鼻气管插管中的应用被引量：1
- 2012年
- 目的:研究右美托咪啶在纤维支气管镜经鼻插管的镇静作用和不良反应。方法:选择ASA I～II级的择期全麻手术患者30例,吸氧5 min后泵注右美托咪啶1μg/kg,再以0.5μg/kg泵注维持,记录给药前后和插管前后脑电双频指数、血压、心率、脉搏氧饱和度、Ramsay镇静评分及术后不良记忆的发生率。结果:本组30例均具有良好的镇静作用,心血管系统反应小,无呼吸抑制,无术后不良记忆发生。结论:右美托咪啶用于纤维支气管镜辅助经鼻插管是可行的,心血管系统反应轻微。
- 李玉坤刘晓东李大刚
- 关键词：右美托咪啶纤维支气管镜静吸复合全身麻醉
- 地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻用于老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术的麻醉效果观察被引量：2
- 2017年
- 目的探讨地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻应用于老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术的安全性以及麻醉效果。方法选取2015年5月~2016年10月确诊并收治的符合纳入标准的老年腹腔镜辅助阴式子宫全切术患者60例,根据手术麻醉方法随机分为对照组(采用七氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻)与观察组(采用地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻),两组各30例患者,监测和记录两组患者麻醉诱导前(T_0)、麻醉诱导后2min(T_1)、二氧化碳气腹后10 min(T_2)、30 min(T_3)及麻醉苏醒拔管后10 min(T_4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化,观察患者术后停药即刻四个成串刺激(TOF)恢复至0.9的患者例数;观察术后苏醒时间、拔管时间以及苏醒期并发症。结果两组患者手术麻醉过程均平稳、顺利,比较两组患者各时间点MAP、HR的变化,差异均无统计学意义(P>0.05),观察组停药即刻TOF≥0.9的例数明显多于对照组,观察组患者术后苏醒时间、拔管时间均显著少于对照组,观察组术后躁动、恶心呕吐等不良反应的发生例数显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论地氟烷-瑞芬太尼静吸复合全麻在老年腹腔镜阴式全子宫切术中可控性好,围术期血流动力学变化平稳,镇痛效果良好,达到的术中镇静更为满意,术后苏醒时间和拔管时间明显缩短,苏醒后躁动、恶心呕吐发生率低,麻醉效果安全可靠。
- 李玉坤王存斌刘晓东
- 关键词：地氟烷瑞芬太尼腹腔镜阴式子宫全切术
