张中元
- 作品数：32 被引量：183H指数：6
- 供职机构：北京大学第一医院更多>>
- 发文基金：山东省医药卫生科技发展计划项目山东省自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 国产康多手术机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术被引量：1
- 2021年
- 患者全身麻醉满意后,先取平卧位,常规消毒、铺无菌单,留置尿管;经腹膜外入路,建立气腹(气腹压力12 mmHg,1 mmHg=0.133 kPa),Trocar采用5孔法。变换体位为头低足高位(Trendelenburg体位),对接机器人3D成像系统和各机械臂。游离、显露前列腺,2-0倒刺线缝扎阴茎背深静脉复合体;切开膀胱颈并继续向后方锐性游离精囊至狄氏筋膜;切开狄氏筋膜,钝性游离至前列腺尖部,切断双侧前列腺侧韧带;切断前列腺尖部尿道,完整切除前列腺。以1根2-0倒刺线将狄氏筋膜断端与尿道后正中嵴行连续缝合,另取1根2-0倒刺线将膀胱前列腺肌及膀胱后壁黏膜与尿道后正中嵴及尿道后壁黏膜连续缝合,使用3-0倒刺线双针法连续吻合膀胱颈和尿道;行尿道前方逼尿肌重建;重新留置F18双腔尿管,将切除组织置入标本袋自脐下切口取出,耻骨后留置F20引流管自右侧Trocar孔引出。
- 王杰张中元郝瀚代晓飞朱军虞巍樊书菠熊盛炜崔亮李学松周利群谌诚
- 关键词：前列腺癌根治性前列腺切除术
- 经皮肾镜取石术后发热及全身炎症反应综合征单中心187例经验分析被引量：8
- 2019年
- 目的:研究经皮肾镜取石术(PCNL)后发生发热及全身炎症反应综合征(SIRS)的原因及诊治经验,并指导临床早期发现,及时干预,提高围手术期安全。方法:回顾性分析北京大学第一医院泌尿外科2015年11月～2016年10月行PCNL的187例患者的临床资料,采用SymbolcA@~2检验和多因素Logistic回归分析的统计学方法,研究术后出现发热和SIRS与患者的年龄、性别、是否合并糖尿病、是否为鹿角形结石、是否患肾积水、术前是否合并尿路感染、术前麻醉ASA分级、手术时间、术后有无残石的关系。结果:187例患者,术后发热25例(13.4%),术后SIRS 19例(10.2%)。研究发现,女性和术前无肾积水与术后发热相关(P<0.05);术前尿路感染、术前无肾积水与术后SIRS相关(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示,女性和术前无肾积水是术后发热的危险因素(P<0.05),术前无肾积水是术后SIRS的危险因素(P<0.05)。结论:发热和SIRS都是PCNL术后常见的并发症,术前无肾积水的患者术后发生发热和SIRS的风险增加,而女性患者更易在术后出现发热反应。
- 袁志浩张中元王刚韩文科谌诚赵峥张晓春乔保平
- 关键词：经皮肾镜取石术发热全身炎症反应综合征
- R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统用于保留肾单位手术的临床分析被引量：24
- 2012年
- 目的:探讨R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统对于施行保留肾单位手术的肾肿瘤患者的临床意义。方法:选择北京大学第一医院泌尿外科2010年1月至2012年1月收治的110例施行保留肾单位手术治疗的肾肿瘤患者进行病例回顾,收集包括一般情况、术前伴随疾病情况、手术情况和术后并发症等数据,对患者术前CT或MRI进行回顾分析并进行R.E.N.A.L.系统评分,分析R.E.N.A.L.系统评分与手术方式、肾脏缺血时间、围手术期并发症等的相互关系。结果:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统与手术方式有显著相关性(P<0.001),但与围手术期并发症无显著相关性(P<0.611)。该评分系统与肾缺血时间(P<0.023)和围手术期血肌酐变化(P<0.025)都显著相关。R.E.N.A.L.系统各变量kappa值为0.52～0.89不等,均为P<0.001。结论:R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统是描述肾肿瘤解剖特征的综合性评估体系,具有良好的稳定性,能够协助指导手术方式的选择并能对围手术期肾功能的变化情况进行评估,但仍需进一步的研究评价其预测手术相关结局的能力。
- 张中元唐琦李学松吴静云杨学东张晓春王霄英周利群
- 关键词：肾肿瘤肾切除术肾单位手术期间
- 肾脏肿瘤评分系统的研究新进展被引量：1
- 2012年
- 肾脏肿瘤评分系统是最近提出的描述肾脏肿瘤复杂程度的量化标准。它们基于肾脏肿瘤的解剖学特征,诸如大小、与集合系统和肾窦的关系等,由若干变量组成,对每个变量进行量化评分,用于指导临床医师合理选择手术方式、预测围手术期并发症和预后。本文回顾了最近国内外文献中报道的几种肾脏肿瘤评分系统,分析其各自的特点及临床应用价值,评估其指导临床医师合理选择手术策略的能力。
- 张中元李学松周利群
- 关键词：肾切除术并发症肿瘤肾细胞
- 医用插管防污配件
- 本实用新型公开了一种医用插管防污配件，其包括：用于套装在医用插管外的套管；设置于套管一端的用于与患者相应部位对接的对接罩；设置于套管另一端的用于将其固定在医用插管尾部的连接件。本实用新型的医用插管防污配件，结构简单，使用...
- 张萌刘越冯佳韩文科谌诚虞巍孟一森王刚林健张中元
- 文献传递
- 前列腺癌并阴茎转移综合治疗一例报告并文献复习被引量：2
- 2020年
- 目的探讨前列腺癌并阴茎转移的发病机制、临床特征及诊疗预后。方法回顾性分析1例前列腺癌并阴茎转移患者的临床资料。结果患者68岁,因排尿困难在我院行经尿道前列腺电切术,术后病理检查报告为前列腺腺癌。术后行外放射治疗及内分泌治疗,15个月后发生阴茎转移,予以个体化的治疗方案后前列腺癌特异性抗原下降,阴茎肿块缩小,不适症状缓解。结论前列腺癌阴茎转移发生罕见且预后差,有多种转移机制参与;手术及放化疗虽为姑息性治疗,但个体化的治疗方案可延缓疾病进展,改善患者生活质量。
- 张中元白杲琛虞巍何群宋毅金杰
- 关键词：前列腺癌放疗肿瘤转移
- 一种利用医院局域网提高患者门诊效率的方法及装置
- 本发明公开了一种利用医院局域网提高患者门诊效率的方法及装置，所述方法包括：服务器在收到第一门诊终端上传的患者的第一检查表单后，从数据库中查找由第二门诊终端上传的该患者的第二检查表单；当服务器从数据库中查找到第二门诊终端上...
- 张萌刘越韩文科袁建峰邢宇许昕谌诚虞巍张中元熊耕砚
- 医用插管
- 本实用新型公开了一种医用插管，其包括：插管本体；用于套装在插管本体外的防污组件；其中，所述防污组件包括：套管；设置于套管一端的用于与患者相应部位对接的对接罩；设置于套管另一端的用于将其固定在医用插管尾部的连接件。本实用新...
- 张萌刘越冯佳韩文科谌诚虞巍孟一森王刚林健张中元
- 文献传递
- 局限性高危前列腺癌综合诊治一例报告被引量：1
- 2018年
- 患者,70岁.因体检发现前列腺结节并PSA升高2个月入院.既往体健,无家族性肿瘤病史.直肠指检:前列腺增大,右叶可及直径1 cm结节,无触痛.血清 tPSA 8.60 ng/ml,fPSA 0.44 ng/ml,f/t 0.05.前列腺MRI 检查:右侧外周带可见一T2WI低信号结节,大小1 0 mm×6 mm×5 mm,动态增强扫描早期明显强化,时间信号曲线为流出型,考虑为前列腺癌,临床分期T2a.
- 张中元
- T1b期肾细胞癌:根治切除手术还是部分切除手术被引量：6
- 2014年
- 肾细胞癌（renal cell carcinoma ，RCC ）是泌尿系统第二大肿瘤，2013年美国新发肾或肾盂癌65150例，死亡13680例［1］。肾癌根治术（radical nephrec‐tomy ，RN）是局限性肾细胞癌的标准治疗方式。同时，随着RCC特性及其生长规律研究的不断深入，肾部分切除术（partial nephrectomy ，PN ）适用范围正在不断扩大［2‐3］。目前对于临床T1a期的RCC ，国际上推荐的临床治疗手段多为 PN［4‐5］。但对于 T1b 期RCC ，选择RN还是PN仍有争议。
- 张中元张晓春
- 关键词：肾癌肾癌根治术肾部分切除术
