何伟 作品数:6 被引量:18 H指数:3 供职机构: 天津市滨海新区汉沽医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
氯普鲁卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛临床观察 2011年 盐酸氯普鲁卡因为酯类局麻药,其渗透力强、作用迅速、恢复快,可以安全有效地应用于局部麻醉、神经阻滞及硬膜外麻醉。我院将此药复合舒芬太尼用于剖宫产术后硬膜外镇痛观察其疗效。两组手术均采用硬膜外腔注射39/6盐酸氯普鲁卡因复合0.894%甲磺酸罗哌卡因(比例1:1)进行麻醉。 王迎虎 谭建强 邵兆军 何伟 张朝巍关键词:盐酸氯普鲁卡因 术后硬膜外镇痛 剖宫产术后 甲磺酸罗哌卡因 硬膜外腔注射 丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查术中的效果比较 被引量:5 2014年 目的:比较丙泊酚单用与丙泊酚联合咪达唑仑在无痛肠镜检查中的效果。方法2010年1月至2011年8月实施肠镜检查的患者210例,随机分为A组(单纯丙泊酚组,108例)和B组(丙泊酚联合咪达唑仑组,102例)。A组给予丙泊酚2槝.0~2.5 ml · kg-1· h-1, B 组先给予咪达唑仑40μg/kg,然后静脉注射丙泊酚2.0~2.5 ml· kg-1· h-1。术中持续监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度。2组分别记录睫毛反射消失之前的丙泊酚用量(诱导用量)、术中使用丙泊酚总量以及诱导时间(从麻醉开始到睫毛反射消失的时间)、手术时间、术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术者满意度、术后不良反应等,并对其结果进行比较。结果2组患者术中血压、心率、呼吸、血氧饱和度,术后睁眼时间、下地行走时间、智力恢复时间、患者满意度、术后不良反应等差异无统计学意义( P >0.05)。而诱导所需丙泊酚用量、术中丙泊酚总用量、诱导时间、手术时间、术者满意度等B组均好于A组,差异有统计学意义( P <0.05)。结论丙泊酚联合咪达唑仑用于无痛肠镜检查不仅安全有效,而且可以减少术中丙泊酚用量,缩短诱导和手术时间,有利于术者操作。 何伟 王迎虎 邵兆军关键词:丙泊酚 咪达唑仑 无痛肠镜检查 国产罗哌卡因单独或复合舒芬太尼用于老年患者单侧腰麻的最低镇痛剂量 被引量:8 2010年 目的 研究国产罗哌卡因复合舒芬太尼后用于老年患者下肢手术单侧腰麻的最低镇痛剂量(MLAD). 方法 择期在单侧腰麻下行下肢手术老年患者58例,美国麻醉医师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级,年龄65~88岁,采用随机数字表法分为2组:A组(单纯国产罗哌卡因)、B组(国产罗哌卡因复合舒芬太尼5μg),每组29例.各组中首例患者的国产罗哌卡因剂量为7.5 mg,其后各患者所用剂量按序贯法调整,剂量变化梯度为0.25 mg.观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、感觉阻滞持续时间、运动阻滞程度和相关不良反应.根据Dixon-Massey法计算出国产罗哌卡因的MLAD. 结果 2组患者的运动阻滞程度和不良反应发生率差异无统计学意义;与A组相比,B组的感觉阻滞起效时间缩短,持续时间延长,感觉阻滞平面最高.单侧腰麻时A组罗哌卡因的MLAD为6.30 mg[95%可信区间(CI)5.91~6.83 mg],B组为4.15 mg(95%CI3.42~4.96 mg). 结论 老年患者单侧腰麻时蛛网膜下隙注入国产罗哌卡因混合舒芬太尼5μg可明显减少罗哌卡因的剂量,不仅能满足下肢手术的麻醉需求,还能减少术中可能出现的不良反应和并发症. 陈亚军 邵兆军 何伟 于泳浩关键词:罗哌卡因 舒芬太尼 单侧腰麻 序贯法 应用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面的研究 2012年 目的:探讨应用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面的临床价值。方法:对24例择期行下腹部及下肢手术患者应用红外热像技术采集蛛网膜下腔麻醉前、后红外热像图,并进行定性、定量分析热图温度平面变化。结果:与5 min时相比,10、15、20、25、45和60 min时的针刺痛觉阻滞平面均升高;与10 min时相比,20、25和45 min时平面均升高(均P<0.05);15、60 min与10 min时平面差异无统计学意义(均P>0.05);25 min时针刺痛觉阻滞平面最高,与其他各时间点差异均有统计学意义(均P<0.05)。与麻醉前相比,麻醉各时点平均温度均升高,与麻醉后5 min相比较,25、45和60 min平均温度均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);麻醉后10、15和20 min则没有明显变化(P>0.05)。结论:用红外热像技术测量蛛网膜下腔麻醉平面具有一定的临床实用价值。 谭建强 陈宁 洪文学 刘平 周家强 邵兆军 刘强 何伟关键词:蛛网膜下腔 麻醉 预注曲马多用于抑制全麻患者苏醒期不良反应的临床观察 被引量:2 2011年 目的:观察曲马多抑制全麻患者苏醒期不良反应的效果。方法:将100例患者随机分为A、B两组,每组50例,A组(观察组),在手术结束前预注曲马多2mg/kg,B组(对照组),在手术结束前不做任何处理。观察两组患者在苏醒前和苏醒期的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)的变化及两组患者在苏醒期寒战、躁动的发生率。结果:与B组苏醒前和A组相比,B组患者苏醒期SBP、DBP、HR变化差异有统计学意义(P<0.05),A组患者苏醒前与苏醒期SBP、DBP、HR变化比较差异无统计学意义(P>0.05),A组患者苏醒期寒战、躁动的发生率明显少于B组(P<0.05)。结论:全麻患者在苏醒前预注2mg/kg曲马多可有效地预防苏醒期不良反应的发生。 邵兆军 王迎虎 何伟关键词:曲马多 利多卡因在老年人全麻诱导中的应用 被引量:3 2011年 全麻诱导及气管插管都可以造成心血管系统的变化,主要表现为血压、心率的剧烈波动,甚至导致心搏骤停的严重后果,因此有没有一种方法可以抑制这种不良反应非常重要。利多卡因是一种酰胺类局部麻醉药,能阻断Na+通道, 邵兆军 王迎虎 何伟关键词:利多卡因 全麻诱导 老年人