- 米达唑仑在自发性蛛网膜下腔出血患者的应用
- 2012年
- 目的:研究米达唑仑在自发性蛛网膜下腔出血患者的镇静效果。方法:对45例患者,检测平均动脉压(MAP)、心率(R)、血氧饱和度(SaO2),观察镇静效果。结果:所有患者均顺利完成脑血管造影,有效率达100%,用药前后患者血压、脉搏、血氧饱和度、呼吸无明显变化。结论:躁动不安且需要行全脑血管造影的自发性蛛网膜下腔出血患者,使用米达唑仑是安全有效的。
- 李杰樊永忠唐勇
- 关键词：自发性蛛网膜下腔出血
- 颅脑损伤早期低氧血症的原因及急救
- 2008年
- 目的探讨颅脑损伤早期低氧血症的原因及治疗。方法回顾性分析2003年1月至2006年12月，119例颅脑损伤早期发生低氧血症的原因及急救处理。结果119例患者中，因脑疝、脑干损伤引起低氧血症48例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级48例。因后颅窝血肿、小脑损伤引起低氧血症7例，经抢救后GOSI、Ⅱ级2例。因误吸引起低氧血症33例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺栓塞引起低氧血症2例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。因肺组织基础病变引起低氧血症5例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级1例。因合并胸外伤引起低氧血症24例，经抢救后GOSⅠ、Ⅱ级2例。结论及时正确诊断、纠正低氧血症，并针对其原因进行抢救，能提高颅脑损伤早期低氧血症的抢救成功率。
- 樊永忠李杰颜汉文
- 关键词：颅脑损伤低氧血症急救
- 脑挫裂伤患者亚急性期脑疝临床分析被引量：7
- 2008年
- 目的探讨脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的发病原因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科1995年1月～2007年9月间收治的27例脑挫裂伤患者在亚急性期突发脑疝的临床资料。结果脑挫裂伤后一周左右继发脑水肿加重、迟发性脑内血肿脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的常见时间及原因。本组有16例在病情恶化后接受手术治疗,术后死亡2例,持续植物状态2例,重残2例,中残1例,恢复良好9例。保守治疗11例,死亡1例,恢复良好10例。结论外伤后一周左右是大多数脑挫裂伤患者亚急性期发生脑疝的高峰期,及时保守治疗和手术治疗是治疗的有效方法。
- 樊永忠吴春晖李杰马润俊徐锁青司马国忠唐勇
- 关键词：脑挫裂伤脑疝
- 重型颅脑损伤早期个体化营养支持治疗被引量：1
- 2013年
- 重型颅脑损伤早期患者处于应激状态,通过神经内分泌反应,使机体的代谢率明显增高,在伤后1周内,代谢率进行性升高,可达到正常状态的1.6～1.8倍,所以,在此期间能量的需求明显增加[1 - 2].同时由于年龄、基础疾病、伤情复杂性及并发症等个体因素影响,需要个体化的营养支持治疗方案,故科学合理地进行个体化营养支持治疗是患者预后的关键之一.本文总结60例重型颅脑损伤患者早期进行个体化营养支持治疗的经验,以提高抢救水平,改善预后.
- 李宝东陈冬云李杰谢建勤殷桥
- 关键词：颅脑损伤危重病人医疗个体化营养疗法
- 电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫的疗效观察被引量：3
- 2011年
- 目的观察电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫的疗效。方法将60例创伤性颅内血肿清除术后偏瘫患者分为治疗组和对照组，每组30例。对照组常规给予脑外科药物治疗和康复训练，治疗组于术后在用药物治疗及康复训练的同时，于术后第10～20天进行电针治疗。采用Fugl—Meyer运动功能评定法（FMA）评定肢体运动功能，采用Barthel指数（BI）评定法评定日常生活活动 能力。结果治疗前2组间FMA、BI评分差异无统计学意义（P〉0．05），但治疗1个月及3个月后，治疗组的FMA、BI评分与对照组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论电针配合康复训练治疗创伤性颅内血肿清除术后偏瘫疗效优于单纯康复训练治疗。
- 徐纬李杰席勇何斌王兴伟
- 关键词：电针治疗康复训练偏瘫
- 对冲性双侧额叶脑挫裂伤73例治疗体会被引量：4
- 2012年
- 双侧额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中常见损伤,多为对冲性暴力引起,在治疗过程中病情多变,如处置不及时,可突然恶化并失去抢救时机,其临床经过和治疗有一定的特殊性。我科2007年1月-2011年6月共收治对冲性双侧额叶脑挫裂伤患者73例,现将治疗体会总结如下。
- 李杰樊永忠唐勇
- 关键词：双侧额叶脑挫裂伤对冲性颅脑损伤抢救时机伤患者
- 57例弥漫性轴索损伤诊治体会
- 2005年
- 李杰
- 关键词：弥漫性轴索损伤诊治体会INJURY弥漫性脑损伤闭合性脑损伤诊疗措施
- 颅脑损伤去大骨瓣减压术后并发症的原因及预防被引量：2
- 2006年
- 目的:探讨去大骨瓣减压术后并发症的原因和预防。方法:回顾性总结我院1999～2004年去大骨瓣减压42例术后出现的并发症。结果:硬脑膜敞开患者:脑组织膨出18例,脑组织嵌顿,软化15例,脑脊液漏2例,脑穿通畸形3例,间质性水肿5例,癫痫6例,脑积水8例,皮瓣下积液9例,迟发性血肿5例,颅内感染1例,切口裂开3例。减张缝合患者:脑组织膨出3例,脑组织嵌顿、软化1例,间质性水肿2例,癫痫2例,脑积水4例,骨瓣下积液5例,迟发性血肿3例。结论:严格掌握手术的时机和适应证,硬脑膜减张缝合可明显减少术后并发症。
- 唐勇李杰
- 关键词：颅脑损伤骨瓣减压术并发症
- 床边经皮旋转扩张气管套管置入术的疗效观察被引量：5
- 2007年
- 目的:观察床边经皮旋转扩张气管套管置入术(PDT)的临床疗效。方法:将100例具有气管切开适应证的ICU危重病患者随机分成PDT组和CT组,每组50例。PDT组在床边无内窥镜引导下经皮旋转扩张气管套管置入术;CT组采用传统的外科经典手术行气管套管置入。比较两组手术操作时间、出血量、切口的大小以及相关并发症和安全性等差异。结果:PDT组操作时间(8.2±1.3)分钟、术中出血量(1.8±0.2)ml、切口(0.8±0.1)cm及术后并发症发生率等均明显低于CT组。结论:PDT具有微创、组织损伤小、出血量少、扩张过程中可控性强、操作时间短、并发症发生率低等优点,只要规范操作,在无纤维支气管镜引导下同样可取得满意的临床效果。
- 颜汉文樊永忠张淑芳司马国忠唐勇李杰
- 关键词：传统气管切开术纤维支气管镜
- 外伤后急性弥漫性脑肿胀41例分析被引量：1
- 2006年
- 目的:探讨外伤后急性弥漫性脑肿胀的发病机理和治疗。方法:回顾性分析我科1999年7月～2005年2月收治的41例外伤后急性弥漫性脑肿胀病例,其中保守治疗22例,手术治疗19例。结果:保守治疗组死亡14例,死亡率61%;手术治疗组死亡13例,死亡率68%。结论:双侧弥漫性脑肿胀,不伴有或伴有硬膜外、硬膜下或脑内小血肿,中线无偏移的患者,以保守治疗为主;对于半球性脑肿胀合并硬膜外、硬膜下或脑内血肿,中线偏移的患者,应积极手术。
- 唐勇臧志忠李杰
- 关键词：弥漫性脑肿胀颅内高压
