- 近正中会阴小角度切开术在足月产中的应用效果
- 2011年
- 随着生活水平的提高,人们对产后舒适和产后恢复的要求也越来越高。传统的会阴侧切在临床上解决了不少能经阴道分娩的产妇,从而避免了剖宫产。但会阴常规侧切给产妇所带来的痛苦和损伤也日益引起我们的重视。提倡小角度侧切的深入开展,是我们的一项人性化举措,也是我们每一位产科工作者的追求。
- 孙立琴
- 关键词：会阴侧切足月产切开术产后恢复经阴道分娩产科工作者
- 一种多功能产房床头柜
- 本实用新型公开了一种多功能产房床头柜，包括床头柜柜体，所述床头柜柜体的顶端安装有胎心监护仪放置板，所述胎心监护仪放置板的顶端两侧安装有护栏，所述悬挂把手上悬挂安装有收纳盒，所述心电监护仪放置槽的底端安装有隔板，所述常用物...
- 周春秀樊雪梅范裕如平燕朱青孙立琴支军闻益群史明霞汤颖周文胜
- 文献传递
- 产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切母婴结局分析
- 2024年
- 目的:探讨在低位产钳助产中,采用产钳保留原位方法娩出胎头且会阴不侧切对产妇和新生儿结局的影响。方法:选择2021年1月至2023年4月在南京医科大学附属妇产医院经阴道分娩行低位产钳术且会阴不侧切产妇63例进行回顾性分析,依据取出产钳时间不同分为产钳保留原位方法娩出胎头组(观察组,37例)和提早取出产钳方法娩出胎头组(对照组,26例),比较两组产妇和新生儿结局差异。结果:两组产妇均无肩难产和会阴Ⅳ度裂伤。两组的会阴裂伤程度、阴道裂伤、阴道血肿、子宫颈裂伤、产后出血分娩并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组产妇全部活产,产钳助产至胎儿娩出时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿均无重度窒息、颅内出血和死亡,新生儿钳痕、颜面部擦伤和轻度窒息占比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:产钳保留原位较提早取出产钳方法娩出胎头应用于会阴不侧切,不增加会阴损伤,不增加相关母婴并发症,是一项实用且安全的临床技术。
- 孙立琴范裕如李六兰樊雪梅王瑶周春秀
- 关键词：低位产钳术
- 新生儿出生后置于不同体位擦干的效果研究
- 2025年
- 目的探讨新生儿出生后以不同体位置于母体腹部擦干对新生儿结局的影响。方法采取前瞻性类实验设计,将2024年3-4月自然分娩的足月新生儿356例分为三组:仰卧位组132例,在新生儿出生后立即仰卧置于母亲腹部擦干;侧卧位组108例,在新生儿出生后立即左/右侧卧置于母亲腹部擦干;俯卧位组116例,在新生儿出生后立即俯卧(头偏向一侧)置于母亲腹部擦干。三组出生后均不常规口鼻咽吸引。比较三组新生儿擦干时间、呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率、Apgar评分和转入NICU或新生儿病房率。结果三组呛咳次数、必要时吸引率、新生儿复苏率比较,差异有统计学意义(均P<0.05);其中,仰卧位组新生儿呛咳次数、必要时吸引率、复苏率显著高于侧卧、俯卧位组(均P<0.05);侧卧位组与俯卧位组新生儿各指标比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿出生后立即以侧卧、俯卧位相较于仰卧位置于母亲腹部擦干,有利于减少呛咳次数,降低必要时吸引率和分娩时新生儿复苏率。
- 孙立琴朱青王岚李六兰
- 关键词：新生儿体位仰卧位侧卧位俯卧位呛咳
- 探讨胎头着冠后期于骨盆斜径位置仰伸的意义
- 2016年
- 胎头着冠后,让儿头在骨盆斜径位置仰伸对减少阴道裂伤的意义。方法 自2015 年6~12 月我院经阴道分娩的产妇156 例作为研究对象。分为实验组和对照组。随着无创分娩的广泛开展,当儿头处于着冠后期即将仰伸时,估计在胎头仰伸时会阴体有进一步向下撕裂的可能,甚至崩裂或深度撕裂不可避免时,往往发生在胎儿比预估计的要大或会阴条件较差时,此时除适当控制胎头在原位置停留一至两个宫缩等待会阴扩撑容受外;实验组将控制胎头俯曲的手轻轻旋转胎头于骨盆斜径位置上仰伸,以减轻向会阴正中方向撕裂程度,减少会阴复杂裂伤的可能,并在一定程度上降低会阴侧切率。对照组在胎儿仰伸时即在骨盆出口的前后径位置上仰伸,必要时如果出头风险较大,为预防会阴严重撕裂可补做会阴侧切开术。结果 在着冠后期于骨盆斜径位置上仰伸对于减轻会阴裂伤程度有明显意义,减少会阴复杂裂伤的可能,降低会阴侧切率。更有利于无创分娩的开展。
- 孙立琴
- 关键词：会阴撕裂
- 以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响被引量：4
- 2023年
- 目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径<1 cm为标准控制胎头娩出速度。结果两组均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论在无保护或适度保护会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。
- 孙立琴樊雪梅李六兰章明周春秀
- 关键词：会阴损伤产程
- 不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响被引量：1
- 2017年
- 目的探讨不同时机控制胎头下降速度对会阴损伤的影响。方法 200例经阴道分娩的初产妇随机分为观察组和对照组,各100例。观察组产妇于胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时开始控制胎头下降速度,对照组于胎头拨露2 cm×3 cm、会阴后联合紧张时开始控制胎头下降速度。比较2组胎头拨露至着冠时间、胎头着冠至娩出时间、第二产程时间、会阴裂伤程度以及会阴侧切率。结果观察组拨露至着冠时间长于对照组,着冠至娩出时间短于对照组(P<0.05),2组第二产程时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组会阴裂伤Ⅱ度患者比例为20.0%,低于对照组的42.0%(P<0.05);观察组产妇侧切率为10.0%,低于对照组的27.0%(P<0.05)。结论胎头拨露1 cm×1 cm、会阴后联合未紧张时即开始控制胎头下降速度可降低会阴损伤,促进安全分娩。
- 孙立琴梅士娟
- 关键词：初产妇分娩会阴裂伤第二产程
- 会阴内口判断及保护技术在无创分娩中的应用效果研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨会阴内口判断及保护技术对无创分娩产妇会阴损伤的影响。方法选择2019年6-12月在我院拟经阴道分娩的660例初产妇为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各330例。对照组行传统会阴判断及保护技术,观察组行会阴内口判断及保护技术。比较2组产妇的会阴裂伤程度和会阴水肿情况。结果观察组会阴裂伤率低于对照组(P<0.01),两组产妇均未发生会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤;观察组产妇会阴水肿程度较对照组轻(P<0.01)。结论在无创分娩产妇中施行会阴内口判断及保护技术可减轻产妇会阴损伤和水肿程度,值得临床推广。
- 孙立琴
- 关键词：会阴损伤会阴水肿产科护理
- 坐式接产联合指法保护用于无创分娩的效果评价被引量：7
- 2018年
- 目的探讨无创分娩采取坐式接产联合指法保护会阴减轻产妇会阴损伤的作用。方法将经阴道分娩的372例初产妇随机分为观察组192例和对照组180例。对照组采取坐式接产联合传统会阴保护手法接产,观察组采取坐式接产联合指法保护会阴接产。结果观察组会阴损伤及会阴水肿程度显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论助产士采取坐式接产联合指法保护会阴有利于降低产妇会阴裂伤及水肿的发生。
- 孙立琴樊雪梅
- 关键词：会阴保护会阴水肿
- 会阴Ⅰ度及Ⅱ度裂伤修补技巧讨论被引量：1
- 2011年
- 整齐的会阴切口不难缝合。但会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤或复杂裂伤,由于组织可能四分五裂使原解剖结构很难辨认,如对合不好难以达到解剖复位,会使产妇出血过多、感染、伤口愈合不良,或形成血肿后又重新缝合,增加感染机会和患者痛苦,并影响美观。笔者对会阴Ⅰ、Ⅱ度裂伤的修补总结如下。
- 孙立琴
