杨纪
- 作品数：5 被引量：32H指数：3
- 供职机构：天津市西青医院更多>>
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- 妇科腹腔镜手术后恶心呕吐防治的研究进展被引量：10
- 2018年
- 妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)的发生率高,不仅增加了患者的痛苦和医疗费用,延长了住院时间,还可能引起脱水、电解质紊乱、伤口裂开、甚至导致吸入性肺炎、窒息危及生命。术后呕吐位居围手术期10项患者难以忍受的副作用中的第一位,气管插管位居第二位,疼痛位居第三位,恶心位居第四位。预防和治疗妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐是临床上常见的棘手问题,因此如何降低妇科腹腔镜手术PONV的发生率显得尤为重要,本文对关于妇科腹腔镜手术PONV防治的研究进展进行综述。
- 杨纪
- 关键词：妇科腹腔镜手术
- 地塞米松与托烷司琼预防腹腔镜手术后恶心及呕吐作用的性别差异研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨地塞米松、托烷司琼对腹腔镜手术后恶心、呕吐(PONV)预防作用的性别差异。方法选取2014年12月—2015年12月于天津医科大学总医院拟行腹腔镜手术(胆囊切除术、阑尾切除术、子宫切除术及附件切除术)患者382例为研究对象,采用随机数字表法,将不同性别患者随机分为男性地塞米松(MD)组、男性托烷司琼(MT)组、男性对照(MC)组、女性地塞米松(FD)组、女性托烷司琼(FT)组、女性对照(FC)组。排除术中、术后不符者22例,各组均纳入60例。MD、FD组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注地塞米松0.15 mg/kg,MT、FT组分别于麻醉诱导前即刻静脉滴注托烷司琼5 mg,MC、FC组于麻醉诱导前即刻静脉滴注5 ml 0.9%氯化钠溶液。记录从拔管开始至术后24 h各组患者发生恶心、呕吐的例数及其分级,需使用止吐药物治疗的例数,以及术后首次恶心、呕吐发生时间。结果术后24 h内,MD、MT组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例均低于MC组(P<0.01),FT组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例均低于FC组(P<0.01);FD组与FC组PONV分级、总PONV发生率、使用止吐药物比例比较,差异无统计学意义(P>0.01)。术后24 h内,MD、MT组术后首次恶心、呕吐发生时间长于MC组(P<0.05),FT组术后首次恶心、呕吐发生时间长于FC组(P<0.05);FD组与FC组术后首次恶心、呕吐发生时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术麻醉诱导前应用地塞米松预防PONV,可以降低男性患者PONV发生率,并延长男性患者术后首次恶心、呕吐发生时间,但对女性患者预防PONV的效果不明显。而托烷司琼可同时降低男性、女性患者PONV发生率,且延长术后首次恶心、呕吐发生时间。
- 杨纪李跃祥于泳浩
- 关键词：手术后恶心呕吐性别地塞米松托烷司琼腹腔镜
- 吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术术后镇痛的效果观察被引量：1
- 2014年
- 目的：观察吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术术后的镇痛效果。方法：选择混合痔手术病人60例ASAI～Ⅱ级，随机分为罗哌卡因＋PCIA术后镇痛组（A组）和罗哌卡因＋吗啡单次硬膜外注射联合PCIA术后镇痛组（B组），每组30例。手术的麻醉方式均采用腰硬联合一点法麻醉，平面控制在T。o。A组病人于手术结束时予0．2％罗哌卡因6ml硬膜外腔推注后，拔出硬膜外导管，接静脉镇痛泵行自控镇痛（PCIA）。B组病人于手术结束时予0．2％罗哌卡因＋吗啡2mg共6ml硬膜外腔推注后，拔出硬膜外导管，接静脉镇痛泵行自控镇痛（PCIA）。镇痛泵泵注速度为2ml／h，自控剂量为0．5ml，锁定时间为15min。观察记录两组术后6、12、24、48h的VAS评分及不良反应发生情况。结果：A组VAS评分较B组高，且差异均有统计学意义（P〈0．05）。A组的不良反应情况为皮肤瘙痒0例，恶心呕吐2例，尿潴留l例，眩晕1例，不良反应发生率为13．3％。B组为皮肤瘙痒2例，恶心呕吐1例，尿潴留2例，眩晕0例，不良反应发生率为16．7％。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：吗啡硬膜外单次注射联合PCIA在混合痔手术后的镇痛效果满意。
- 杨纪
- 关键词：吗啡
- 右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果观察被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇用于妇科腹腔镜手术超前镇痛的临床效果。方法:选取拟行妇科腹腔镜手术患者60例,随机分为A组、B组,每组30例。A组患者给予右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇,B组患者给予右美托咪定加等量的生理盐水,对比术后2h(T1)、4h(T2)、8h(T3)、24h(T4)疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、镇静Ramsay评分以及术后恶心、呕吐、头晕、头痛及心动过缓等不良反应发生情况。结果:A组患者术后2h、4h、8h、24h的VAS评分明显低于B组(P<0.05),Ramsay评分明显高于B组(P<0.05)。术后恶心、呕吐、头晕、头痛、腹胀及心动过缓等不良反应的发生率两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇超前镇痛有效缓解妇科腹腔镜手术术后疼痛,效果优于单独使用右美托咪定,值得临床推广。
- 杨纪王飞李跃祥
- 关键词：酮咯酸氨丁三醇超前镇痛妇科腹腔镜手术
- 吸烟患者全身麻醉后PONV发生率的性别差异被引量：3
- 2015年
- 目的:探讨吸烟患者全身麻醉后术后恶心呕吐(PONV)发生率的性别差异。方法:选取我院2014年5月-2015年5月腹腔镜手术患者240例临床资料,其中,男性吸烟组(A组)60例,非吸烟组(B组)60例;女性吸烟组(C组)60例,非吸烟组(D组)60例。记录患者术后24h内恶心、呕吐的发生情况,恶心、呕吐的程度以及需要抗恶心、呕吐治疗的患者例数。统计PONV的发生率和PONV程度的评分,分析吸烟对全身麻醉后PONV发生率是否存在性别差异。结果:术后24h内A组未发生PONV患者例数明显多于B组(P<0.05),A组总PONV发生率明显低于B组(P<0.05),A组PONV达Ⅳ级而使用抗恶心、呕吐药物干预病例明显少于B组(P<0.05);C组与D组相比患者未发生PONV例数、总PONV发生率及PONV达Ⅳ级而使用抗恶心、呕吐药物干预病例无统计学差异(P>0.05)。结论:吸烟患者全身麻醉后PONV的发生率存在性别差异,吸烟能明显降低男性患者PONV的发生率,但是吸烟不能降低女性患者PONV的发生率。
- 杨纪于泳浩
- 关键词：PONV吸烟性别全身麻醉
