周冠华
- 作品数：17 被引量：105H指数：4
- 供职机构：北京市大兴区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急性重度有机磷中毒并发急性胰腺炎的早期诊断及治疗体会被引量：2
- 2006年
- 李爱芳周冠华
- 关键词：急性重度有机磷中毒急性胰腺炎并发胃肠道损害中毒患者
- 脉搏指示连续心排血量导管法与肺动脉导管评估血容量的对比研究被引量：12
- 2012年
- 监测心脏负荷的变化对评价心脏功能具有重要的临床意义。中心静脉压（CVP）与心脏前负荷存在一定关系，但不具备良好的线性关系。肺动脉漂浮导管（Swart—Ganz导管）测量肺毛细血管楔压（PCWP）评估左心前负荷的方法，虽能提供较为可靠的依据，但两者都是通过以压力推演容积的方法来判断心脏前负荷，有一定的片面性。
- 王助衡周冠华乔薇史春芝郭清华
- 关键词：血流动力学肺动脉导管血容量
- 目标管理法在危重病医学科教学工作中的应用研究
- 2012年
- 1资料与方法1.1一般资料研究对象为2009年7月至20012年6月,共21名,其构成如下,本院轮训医师16名,进修医师5名。学习时间均为2个月。1.2教学目的经过2个月的培训,使被培训人员熟悉危重病医学科的危重病医学科的相关基础理论和急危重症基本救治技术,掌握收治标准,
- 王助衡周冠华李玉伟王瑾
- 关键词：危重医学教学
- PiCCO为导向的液体复苏策略在创伤性休克急性期中的应用被引量：16
- 2017年
- 目的评价脉波指示剂连续心排血量监测(pulse contour cardiac output,Pi CCO)在创伤性休克患者救治中的应用价值。方法连续纳入2012年12月至2014年4月的101例成年创伤性休克患者,并随机分组。观察组(n=50)采用Pi CCO导向的液体复苏策略,对照组(n=51)采用传统的复苏方法。观察组液体复苏的目标按顺序为胸内血容量指数>800ml/m^2,血管外肺水指数≤10ml/kg,心脏指数>3.5L/(min·m^2)。对照组液体复苏目标为维持平均动脉压在55~65mm Hg。比较两组患者开始液体复苏前和开始后0.5、1、2、4小时的血红蛋白含量、动脉血p H值和氧分压、乳酸水平、凝血功能,4小时后输液量、失血量、输血量、尿量,7天内急性肾衰竭、弥散性血管内凝血的发生率及死亡率。结果观察组患者液体复苏后4小时内的动脉氧分压、血红蛋白含量和p H值及尿量高于对照组(P<0.05),乳酸水平和输液量低于对照组(P<0.05),凝血功能指标优于对照组(P<0.05)。7天内急性肾衰竭、弥散性血管内凝血的发生率及死亡率均低于对照组(P<0.05)。4小时后失血量和输血量两组差异均无显著性(P>0.05)。结论 Pi CCO用于指导创伤性休克患者的液体复苏效果良好,可降低患者7天病死率和并发症的发生率。
- 史春芝王助衡孙立平李玉伟郭清华乔薇周冠华
- 关键词：创伤性休克死亡率
- 铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素分析被引量：3
- 2015年
- 目的分析耐铜绿假单胞菌对美罗培南耐药的危险因素,为临床合理使用抗菌药物,减少耐药的发生提供依据。方法本研究以2012年1月至2014年1月在北京市大兴区人民医院住院治疗且血培养出现铜绿假单胞菌的患者为研究对象。所有的数据通过回顾原始病历进行收集。对所取得的数据进行费舍尔确切分析和逻辑回归分析。结果共有695例患者被纳入该研究,其中对美罗培南耐药的为401例(58%)。研究确定了3个诱导耐美罗培南的铜绿假单胞菌的危险因素:1使用碳青霉烯类药物超过1周;2重症监护病房治疗超过1周;3机械通气治疗超过72 h。结论对于需要抗菌药物治疗的患者应尽早采用细菌学方法确诊致病菌,减少经验性使用碳青霉烯类抗菌药物的时间;加强重症监护病房的消毒隔离措施;尽量缩短机械通气的治疗时间。
- 李福涛王助衡周冠华李玉伟冯裕广
- 关键词：铜绿假单胞菌碳青霉烯美罗培南
- 针刺结合厚朴排气汤对腹腔镜术后胃肠功能恢复及血清胃肠激素水平的影响研究被引量：1
- 2023年
- 目的:探究针刺结合厚朴排气汤对腹腔镜术后胃肠功能恢复及血清胃肠激素水平的影响。方法:选取2019年7月-2020年11月间115例在本医院进行腹腔镜手术的患者,随机分为两组,研究组57例患者在常规干预的基础上增加针刺结合厚朴排气汤干预,对照组58例患者采取常规干预。对两组患者的胃肠功能恢复、血清胃肠激素水平、炎症水平及术后不良反应进行比较分析。结果:研究组患者的肠鸣音恢复时间、首次排气、首次进食、首次进食流质食物、首次排便时间及住院时间、术后不良反应发生率均显著低于对照组(P<0.05)。干预前,两组患者的胃泌素(GAS)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者的GAS表达水平上升,CRP、PCT、TNF-α水平下降,且研究组胃肠激素水平显著高于对照组,炎症因子水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:针刺结合厚朴排气汤能有效促进行腹腔镜手术患者的术后胃肠功能恢复,改善炎症反应,减轻术后不良反应,加速患者术后康复。
- 张静高胜周冠华伍映鑫
- 关键词：腹腔镜术针刺胃肠激素水平
- 老年人全麻术后精神障碍的临床治疗体会被引量：2
- 2006年
- 老年人全麻后精神障碍（POP）是指术前无精神异常的患者，麻醉后大脑功能活动紊乱导致认知、情感、行为和意识等不同程度的活动障碍．是老年人全麻术后常见的并发症之一。POP可以持续数天或数月，甚至数年或永久存在．并可能产生严重并发症和意外创伤。相关POP的文献报道不多．我于2003年3月至2005年1月对62例POP患者应用镇静和止痛联合治疗．报告如下．
- 周冠华
- 关键词：术后精神障碍老年人全麻后脑功能活动POP
- 非体外循环下冠状动脉旁路移植术中应用正性肌力药物的相关因素被引量：1
- 2014年
- 目的：观察和分析冠状动脉旁路移植手术（coronary artery bypass graft，CABG）中应用正性肌力药物的相关因素。方法： 以2012年1月-2013年12月在北京市大兴区人民医院心脏中心接受非体外循环下CABG的患者630（男351，女279）例为研究对象。按术中是否应用正性肌力药物分为应用组（n=330）和未应用组（n=300）。通过回顾原始病历收集临床资料。需要应用正性肌力药物被定义为使用多巴胺剂量超过5 μg/（kg·min）、任何剂量的肾上腺素或去甲肾上腺素、米力农。结果： 确定了3个应用正性肌力药物的独立的相关因素：①心脏指数（CI）≤2.5 L/（min·m2）；②左室射血分数（LVEF）≤35%； ③左室舒张末压（LVEDP）≥25 mmHg。结论： CI≤2.5 L/（min·m2）、LVEF≤35%和LVEDP≥25 mmHg是增加非体外循环下CABG中应用正性肌力药物风险的独立相关因素。
- 王助衡周冠华郭清华李玉伟张静常红霞
- 关键词：体外循环冠状动脉旁路移植术正性肌力药物
- 产科、ICU科联合治疗难治性产后出血的临床研究被引量：4
- 2012年
- 难治性产后出血指产后出血超过1500mL或导致凝血功能障碍、多器官功能衰竭的常规保守治疗的产后出血,该病多由产后子宫收缩乏力或羊水栓塞所,是产科严重并发病,是导致孕产妇死亡的前位原因。1资料与方法1.1一般资料2010年6月至2011年6月我院院分娩的3602例。
- 王助衡周冠华
- 关键词：产科ICU难治性产后出血
- 溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞13例被引量：1
- 2011年
- 目的观察应用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗剖宫产术后急性大面积肺动脉血栓栓塞的疗效及出血并发症发生情况。方法回顾性分析本院2005年1月—2010年12月收治的13例剖宫产术后出现大面积肺动脉血栓栓塞病例,予rt-PA溶栓治疗,观察溶栓后24 h循环情况、1周疗效以及出血并发症发生情况。结果 13例患者在溶栓治疗24 h内,12例患者低血压、低氧血症得到纠正,血流动力学稳定,1例患者死亡。治疗1周显效11例(85%),有效1例(7%),死亡1例(7%)。出现出血并发症11例(85%),均可得到控制,无一例因出血导致循环恶化。结论应用rt-PA 50mg在溶栓窗内抢救治疗剖宫产术后大面积肺动脉血栓栓塞疗效满意,出血可得到控制。
- 周冠华张静
- 关键词：重组组织型纤溶酶原激活剂溶栓疗法剖宫产术
