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刘冬: 作品数：38 被引量：179H指数：7; 供职机构：宝鸡市中心医院更多>>; 发文基金：陕西省卫生厅科学研究基金国家社会科学基金广东省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生化学工程更多>>

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我院骨科2011-2013年住院患者感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：6: 2015年; 目的:了解我院骨科住院患者感染的病原菌分布及其耐药性变化,为临床合理用药提供参考。方法:调查2011-2013年我院骨科住院患者分泌物、脓液及关节腔穿刺液等230份骨科标本的细菌培养结果,对其药敏试验结果进行分析。结果:230份骨科标本中,阳性标本157份,阳性率68.3%;阳性标本共分离到各种病原菌165株,其中革兰阳性菌占51.5%,革兰阴性菌占48.5%。金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和凝固酶阴性葡萄球菌是引起骨科感染的主要病原菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为28.6%和78.6%;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和阴沟肠杆菌的检出率分别为64.7%和33.3%。葡萄球菌对万古霉素100%敏感;肠杆菌科细菌对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及碳青霉烯类药物具有较高的敏感性;铜绿假单胞菌对多数试敏药的耐药率低于20%。结论:我院骨科感染的病原菌分布较为广泛,主要以葡萄球菌为主。近几年苯唑西林耐药菌株的增多及革兰阴性杆菌不断上升,提示临床对骨科感染的治疗,应结合患者感染的诊断、基础疾病及本院细菌培养数据选择抗菌药物,并应重视细菌培养。; 刘冬张晓钰刘子昀姜凤丽张晋乌伊萍; 关键词：骨科病原菌耐药性

2013—2015年宝鸡市中心医院不同年龄段住院患者病原菌的分布及耐药性分析被引量：5: 2017年; 目的了解宝鸡市中心医院不同年龄段患者的病原菌分布及对常用抗菌药物的耐药性。方法将宝鸡市中心医院2013年1月—2015年12月病原菌培养阳性的住院患者,按照0~14岁、15~64岁、≥65岁分为3个不同的年龄阶段,对3个年龄段患者病原菌的分布及其耐药情况进行统计与分析。结果共分离出病原菌4 077株,主要来源于呼吸道和尿,其中革兰阳性菌702株,占17.2%,主要为葡萄球菌中的金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌中的粪肠球菌和屎肠球菌;革兰阴性菌3 375株,占82.8%,主要为肠杆菌中的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和非发酵菌中的铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌。大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌及肠球菌等多种病原菌对抗菌药物的耐药率随着患者年龄的增长而增高。结论不同年龄住院患者的病原菌分布及其耐药性有所不同,抗感染治疗时应充分考虑患者的年龄因素,合理使用抗菌药物。; 张晓钰王莉刘冬刘子昀; 关键词：病原菌抗菌药物耐药性不同年龄

专项整治前后Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物对比分析被引量：7: 2014年; 目的调查并分析陕西省宝鸡市中心医院（以下简称“我院”）开展抗菌药物临床应用专项整治活动的成效与不足，为进一步深化抗菌药物专项整治，规范抗菌药物的临床应用提出建议。方法随机抽取2010年10～12月（专项整治前）和2013年10～12月（专项整治后）我院I类切口手术（甲状腺、乳腺、腹外疝手术）病历各200份，分析整治前后抗菌药物使用率和用药情况。结果通过专项整治，我院I类切VI手术抗菌药物预防使用率由98．5％降为7．0％，药物选择、给药时机、溶媒选择、单次剂量的合理率分别由47．72％、10．66％、52.38％、41．12％升至78．57％、57．14％、100．00％、78．57％，差异均有统计学意义（P〈0．05），但仍存在用药疗程合理率无明显提高等问题。结论专项整治活动有助于促进抗菌药物的合理使用，建立抗菌药物临床应用管理长效工作机制是必要的。; 刘子昀刘冬张晓钰张晋姜凤丽乌伊萍; 关键词：专项整治 I类切口手术抗菌药物

宝鸡市中心医院骨科Ⅰ类切口手术干预预防性抗菌药物使用的分析被引量：5: 2014年; 目的评价宝鸡市中心医院临床药师干预骨科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的效果。方法选取宝鸡市中心医院骨科2011年9月—12月(干预前组)和2013年9月—12月(干预后组)出院的骨科Ⅰ类切口手术病历,进行统计、分析。结果通过临床药师干预,医院骨科Ⅰ类切口手术抗菌药物使用率显著下降,用药时机和疗程合理性显著提高,规范了抗菌药物品种选择,同时使患者的治疗费用显著降低。结论通过临床药师的干预可显著提高骨科Ⅰ类切口手术预防性抗菌药物的合理应用水平,同时降低患者的治疗费用。; 刘冬张晋刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：抗菌药物临床药师干预

骨折患者切开内固定术围术期使用不同疗程抗菌药物预防感染的Meta分析被引量：3: 2017年; 目的:系统评价骨折患者切开内固定术围术期应用单剂量与多剂量抗菌药物预防手术部位感染的疗效,为临床提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、EMBase、Corchrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,查找闭合性骨折患者行切开内固定术治疗后,围术期应用单剂量(试验组)与多剂量(对照组)抗菌药物预防手术部位感染的随机对照试验(RCT),筛选文献、提取资料并按照改良的Jadad评分量表评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:最终纳入8项RCT,合计3457例患者。Meta分析结果显示,两组患者手术部位感染率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.63,1.66),P=0.94]。依据用药不同选择使用头孢唑啉的研究进行亚组分析,Meta分析结果显示,手术部位感染率比较,差异仍无统计学意义[OR=1.33,95%CI(0.55,3.20),P=0.52]。结论:闭合性骨折行切开内固定术治疗患者,围术期推荐单剂量预防性应用抗菌药物。; 刘冬张晋刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：闭合性骨折预防性应用抗菌药物手术部位感染 META分析

骨科清洁手术围手术期抗菌药物合理应用干预性研究: 刘冬张晋张晓钰姜凤丽乌伊萍杨蓓蓓刘子昀刘; 1.项目意义：细菌耐药已成为全球公共健康领域的重大挑战，抗菌药物选择性压力是细菌产生耐药性的主要原因。国家已出台了一系列有关清洁手术围手术期抗菌药物使用的管理规定，明确了清洁手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30％，...; 关键词：; 关键词：骨科手术抗菌药物

全自动单剂量药品分包机在我院住院药房的应用被引量：5: 2013年; 目的为医疗单位更好地使用药品单剂量分包机提供参考。方法对比药品单剂量分包机使用前后的住院药房的口服药品消耗量、患者药品费用和工作效率的改变。结果使用全自动单剂量药品分包机后,所调查疾病的药品费用、日均费用与使用前比较差异有统计学意义(P<0.05);药品浪费和污染降低,患者用药准确性、依从性及药师的工作效率得到提高。结论全自动单剂量药品分包机有助于提高住院药房工作质量和服务水平。; 杨建萍来小英王莉刘冬; 关键词：住院药房

ICU耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌肺部感染危险因素分析被引量：9: 2015年; 目的:探讨重症监护室(ICU)耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌(CRAb)肺部感染的危险因素。方法:采用回顾性研究方法,收集宝鸡市中心医院ICU 2012年6月-2014年6月鲍曼不动杆菌(Ab)肺部感染患者105例,其中CRAb组患者81例,对碳青霉烯类抗菌药物敏感Ab(CSAb)组患者24例,对发生CRAb肺部感染的危险因素采用单因素分析及多因素Logistic多元回归分析。结果:单因素分析发现,分离出Ab前ICU住院天数、ICU总住院天数、呼吸衰竭、低蛋白血症、机械通气、机械通气天数、分离出Ab前15 d内碳青霉烯类抗菌药物的使用及联合应用抗菌药物、C反应蛋白检测异常、降钙素原检测异常与ICU CRAb肺部感染的发生显著相关;多因素分析显示,分离出Ab前ICU住院天数、分离出Ab前15 d内使用碳青霉烯类抗菌药物、分离出Ab前行机械通气、分离出Ab前患者低蛋白血症为Ab感染的独立危险因素。结论:入住ICU的高危患者,应结合危险因素,尽早采取措施,合理防治CRAb肺部感染。; 姜凤丽董亚琳刘冬张晋; 关键词：鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯

复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克文献分析及预防措施被引量：5: 2014年; 目的探讨复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克的临床特点及规律,为合理用药提供参考。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(维普)、万方数字化期刊全文库等数据库,对涉及病例的文献进行分析和讨论。结果复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克17例,其发生与患者年龄、性别无明显关系;其中15例(88.2%)发生在首次给药后的20 min内,临床表现及解救方法与其他过敏性休克无明显差异。经积极的抗过敏性休克抢救,全部病例恢复正常,无死亡病例。医务人员对患者用药初期出现的不良反应不够重视是发生过敏性休克的安全隐患。结论复方甘草酸苷注射剂致过敏性休克并不罕见,医务人员应予以重视。; 李红霞张晋刘冬刘子昀张晓钰姜凤丽乌伊萍; 关键词：过敏性休克

消化系统药物不合理应用分析被引量：3: 2011年; 目的分析临床常见消化系统药物的不合理联用,以防范不合理用药的发生。方法以医院处方点评中发现消化系统药物不合理用药处方和医嘱为线索,通过检索相关文献,进行评价、分析和汇总。结果与结论消化系统药物的不合理用药情况比较常见,尤其在药物联合使用时更多。避免不合理的联合和调整给药间隔时间,可规范消化系统药物的临床应用,保证临床用药安全。; 刘冬梁乖转刘子昀姜凤丽张晓钰; 关键词：处方点评消化系统药不合理用药

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