李尚林
- 作品数：7 被引量：18H指数：3
- 供职机构：北京丰台医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 三种药物对老年高血压急性肺水肿患者急诊救治观察被引量：2
- 2012年
- 目的探讨静脉使用乌拉地尔、硝酸甘油、硝普钠三组药物急诊救治老年高血压急性肺水肿的疗效。方法将45例60岁及以上老年高血压急性肺水肿患者随机分为乌拉地尔组、硝酸甘油组、硝普钠组,各15例,记录所有患者用药前及用药后2 h呼吸频率、心率、血压及血气等指标,比较疗效和不良反应的差别。结果硝普钠组及乌拉地尔组在治疗后2 h内症状均完全缓解,且治疗后2 h各观察指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。硝酸甘油组治疗效果较差,其治疗后2 h各指标分别与另两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。乌拉地尔组不良反应最少。结论硝酸甘油治疗高血压急性肺水肿疗效欠佳,乌拉地尔与硝普钠疗效相似,而乌拉地尔更为安全,可作为急诊救治老年高血压急性肺水肿的首选药物之一。
- 杨国华李尚林
- 关键词：高血压急性肺水肿老年乌拉地尔硝酸甘油硝普钠
- 程序性个体化救治热射病11例被引量：5
- 2011年
- 我院地处典型的暖温带半湿润大陆性季风气候区域,7月份平均气温22～26℃,重症中暑患者不多。截至2005年的10年间,平均每年收治热射病（HS）患者1.6例。然而,从2006年起,我科收治的HS患者逐渐增多,2006年为4例,2007年为6例。
- 张亚平李尚林李纯李普庆
- 关键词：热射病
- 超过10min的心肺复苏过程中溶栓救治ST段抬高性心肌梗死的临床观察被引量：1
- 2011年
- 目的:探讨在超过10min的心肺复苏(CPR)过程中联合应用尿激酶静脉溶栓救治ST段抬高性心肌梗死(STEMI)并发心搏骤停(CA)的有效性和安全性。方法:将STEMI并发CA经过约10min的常规CPR仍未能实现自主循环恢复(ROSC)的45例患者,依其家属是否书面同意CPR过程中溶栓分为治疗组(18例)和对照组(27例)。治疗组在持续CPR的过程中,加用尿激酶溶栓,对照组只持续进行常规CPR。观察两组的自主循环恢复率、冠状动脉再通率、24h存活率、出院率以及血气胸、脑出血发生率。结果:治疗组的疗效显著高于对照组:自主循环恢复率:61%/15%(P<0.05);冠状动脉再通率:44%/0%(P<0.05);24h存活率:44%/7%(P<0.05);出院率:33%/4%(P<0.05)。两组均未发现血气胸及脑出血。结论:STEMI并发CA,经过约10min的常规CPR仍未恢复自主循环的,在持续CPR过程中加用尿激酶静脉溶栓是有效的、安全的。
- 李尚林张亚平张闽
- 关键词：心肺复苏溶栓
- 在日常工作中强化急诊医学临床决策方法训练初探被引量：1
- 2011年
- 急诊医学是临床决策应用最频繁的学科之一。为了提高我院急诊科医师的临床决策水平,全科医师在3人"研究小组"带领下,于2009年10月至2010年12月,通过研习有关文献掌握常用的临床决策方法;在分诊、接诊、抢救、晨会、主任查房、病例讨论会等日常工作环节,强化临床决策方法的训练和运用。比较4种主要决策方法在"训练前组"和"训练后组"抢救病例的应用比例,发现快捷的"模式识别法"和"运用规则法"的使用比例明显提高,严谨而费时的"假设-演绎法"的使用比例明显降低,"事件驱动法"和"失误率"无明显变化。提示:在日常工作中强化急诊医学临床决策方法的训练有助于提高急诊医师的临床决策水平。
- 李尚林张亚平邰韩珍
- 关键词：急诊医学
- 急性重度异烟肼中毒9例救治分析被引量：4
- 2011年
- 目的探讨重度异烟肼中毒救治的有效方法。方法对9例重度异烟肼中毒病例进行回顾性分析。对于吞服异烟肼剂量明确患者,均给予大剂量维生素B6(与中毒异烟肼比1:1)静脉注射,同时联合地西泮静脉注射,控制抽搐。结果 9例患者中,8例痊愈出院,死亡1例。结论对于重度异烟肼中毒,大剂量维生素B6静脉注射,可有效拮抗异烟肼。
- 张亚平李尚林
- 关键词：维生素B6异烟肼中毒
- 5例Ⅱ型脆性哮喘患者多次发作抢救体会被引量：2
- 2009年
- 目的:探讨Ⅱ型脆性哮喘急性严重发作时的初始救治方法。方法:接诊时9例次哮喘急性发作均已达到"危重"级,即刻实施以肾上腺素皮下或静脉注射为主的初始治疗:对于伴有血压升高、心动过速者,联合应用硝普钠;伴血压升高、心率降低者,联用酚妥拉明;伴血压、心率均降低者,仅静注肾上腺素。继以阶梯式分级治疗或心肺复苏。结果:4例8次危重发作经初始治疗,于约1～3min内出现明显呼吸气流,最终抢救成功;1例死亡。结论:当Ⅱ型脆性哮喘患者出现危重发作时,尽快给予肾上腺素皮下或静脉注射,并按需辅以硝普钠或酚妥拉明控制过高的血压,是简便、有效的初始治疗措施。
- 李尚林
- 关键词：哮喘肾上腺素
