施进
- 作品数：9 被引量：9H指数：1
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- 全胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效对比
- 2021年
- 目的:对比用全胸腔镜下肺叶切除术与开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的临床疗效。方法:从射阳县人民医院在2018年2月至2020年7月期间收治的早期肺癌患者中选取57例患者为研究对象。将其随机分为开胸组和全胸腔镜组。对开胸组28例患者采用开胸肺叶切除术进行治疗,对全胸腔镜组29例患者采用全胸腔镜下肺叶切除术进行治疗,然后对比两组患者的临床疗效。结果:与开胸组患者相比,全胸腔镜组患者手术的耗时、术后引流的时长及住院的时长均较短,其术中的出血量较少,P<0.05。两组患者术中清扫淋巴结的数量相比,P>0.05。术后1 d、3 d、5 d,与开胸组患者相比,全胸腔镜组患者的VAS评分均较低,P<0.05。术后,与开胸组患者相比,全胸腔镜组患者并发症的发生率较低,P<0.05。结论:与采用开胸肺叶切除术治疗早期肺癌的疗效相比,采用全胸腔镜下肺叶切除术治疗该病的疗效较佳,手术的耗时较短,术中患者的出血量较少,术后其恢复的速度较快、疼痛的程度较轻、并发症的发生率较低。
- 沈楠林陈磊施进
- 关键词：早期肺癌全胸腔镜肺叶切除术术后疼痛
- 用全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:分析用全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果。方法 :对2012年1月-2013年12月在我院进行手术治疗的110例早期肺癌患者的临床资料进行回顾性分析,根据手术方案的不同将其分为对照组与研究组,每组各55例患者。为对照组患者采用传统开胸切除肺叶术(OT)进行治疗,为研究组患者采用全胸腔镜肺叶切除术(VATS)进行治疗,然后对比分析两组患者的手术情况及发生并发症的情况。结果:两组患者术中淋巴结的清扫数相比较差异不显著(P>0.05),无统计学意义。与对照组患者相比,研究组患者术中的出血量较少,手术时间、术后置管引流的时间及住院时间较短,VAS评分较低,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者术后并发症的总发生率低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :应用VATS治疗早期肺癌的创伤性小,安全性高,患者在术后发生疼痛的程度较轻、术后恢复的速度较快,此法值得在临床上推广应用。
- 施进
- 关键词：全胸腔镜肺叶切除术肺癌
- 单项式全胸腔镜肺叶切除手术对肺癌患者氧自由基及血管内皮生长因子的影响被引量：7
- 2020年
- [目的]探讨单向式全胸腔镜肺叶切除手术对肺癌患者氧自由基及血管内皮生长因子的影响.[方法]回顾性分析在本院诊治的136例肺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为胸腔镜组(接受单向式全胸腔镜肺叶切除手术)和对照组(接受开胸肺癌根治术).比较两组患者手术时间、出血量、胸腔引流量、住院时间、并发症发生率及手术前后24 h血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-px)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、C-反应蛋白(CRP)水平.[结果]胸腔镜组患者手术时间、出血量、胸腔引流量及住院时间均少于对照组(P<0.05);术后24h,胸腔镜组患者血清SOD及GSH-px水平均显著高于对照组(P<0.05),MDA、VEGF、MMP-9及CRP水平低于对照组(P<0.05);胸腔镜组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]单向式全胸腔镜肺叶切除手术治疗肺癌的疗效显著,对患者的创伤较小,可减轻患者氧化应激反应,减少V EG F的表达,且并发症发生率低,值得临床推广应用.
- 邓永施进杨文刚沈楠林吴树强沈蓝
- 关键词：肺切除术胸腔镜检查
- 单孔胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌的疗效比较
- 2024年
- 目的对比分析单孔胸腔镜行肺段切除术与肺叶切除术治疗Ⅰa期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法选取72例NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组36例。对照组患者接受单孔胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组患者接受单孔胸腔镜肺段切除术治疗。对比分析两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及手术前后免疫功能指标的变化情况。结果两组患者的手术时间、N1淋巴结清扫站数及清扫个数、N2淋巴结清扫站数、淋巴结清扫总站数、住院时间、术中耗材费用、住院费用比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组患者的N2淋巴结清扫个数、淋巴结清扫总个数、术后12 h引流量、术后48 h引流量均少于对照组,引流管拔除时间早于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。术前,两组患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,观察组患者的CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、自然杀伤细胞水平及CD4^(+)/CD8^(+)比值均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组并发症发生率为19.45%(7/36),观察组并发症发生率为25.00%(9/36),组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于Ⅰa期NSCLC患者,应用单孔胸腔镜肺段切除术治疗可取得与肺叶切除术相近的临床疗效,但肺段切除术对患者机体的损伤和免疫功能的影响更小,更有利于患者术后免疫功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用。
- 施进陈磊王熙
- 关键词：非小细胞肺癌单孔胸腔镜肺切除术肺段肺叶
- 低频超声联合手术在食管癌治疗中的应用
- 2015年
- 目的探讨低频超声联合手术治疗对食管癌患者生存的影响。方法 80例食管癌患者随机分为2组,每组40例。研究组40例接受低频超声联合手术治疗,对照组40例仅进行手术治疗。结果研究组1、2、3 a生存率分别为80.3%、62.5%、40.9%,对照组分别为75.3%、55.1%、36.8%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P<0.05)。研究组淋巴结肿瘤细胞存活率为21.5%,低于对照组的37.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低频超声联合手术治疗能够改善食管癌患者的生存状况,且不增加患者的术后并发症,值得在临床推广应用。
- 杨文刚邓永施进张佩文
- 关键词：食管癌低频超声手术治疗
- 食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素分析
- 2024年
- 目的 探讨食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的影响因素。方法 选取2019年1月至2023年9月射阳县人民医院收治的80例食管癌患者为研究对象进行回顾性分析,根据术后5 d内发生颈部吻合口漏情况分为发生组(12例),未发生组(68例)。比较所有患者围术期指标,单因素Logistic回归分析相关因素,多因素Logistic回归分析影响食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。结果 80例食管癌患者中12例术后发生颈部吻合口漏,占比15.00%。单因素Logistic回归分析可见,发生组患者年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃、术前血清蛋白水平(≥35 g/L)占比均高于未发生组(均P <0.05);两组患者性别、手术时间、病理分型、TNM分期、肿瘤位置比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为影响食管癌根治术结合胸腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素(均P <0.05)。结论 年龄≥60岁、合并呼吸系统疾病、术前新辅助放化疗、支气管镜吸痰、术后肺部感染、制作管状胃均为食管癌根治术结合胸腹腔镜手术后发生颈部吻合口漏的独立危险因素。
- 施进
- 关键词：食管癌根治术
- 电视胸腔镜下治疗胸外伤15例
- 2011年
- 目的探讨应用电视胸腔镜在治疗胸外伤的疗效。方法 15例胸外伤使用电视胸腔镜行胸腔内探查、胸腔内止血、肺叶楔形切除术、肺裂口修补术、凝固性血胸清除术。结果 15例全部治愈,单纯电视胸腔镜14例,中转开胸1例。手术时间(89.9±30.0)min,术后24～72 h拔除胸腔闭式引流管,术后引流量(150±50.0)ml。住院时间5～10 d,平均5.6 d,切口甲级愈合,13例术后无并发症,其中2例肺不张经积极治疗后治愈。15例均随访6个月,恢复良好,无与创伤有关的并发症发生。结论合理应用电视胸腔镜进行胸外伤救治诊断明确,救治及时,较单纯剖胸探查手术具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点。
- 杨文刚邓永施进
- 肺癌患者口服桂芝茯苓丸加减的临床探讨被引量：1
- 2020年
- 目的探讨对肺癌手术患者采取口服桂芝茯苓丸加减以提高治疗效果的临床观察。方法选取该院在2015年1月—2018年6月收治的100例肺癌患者,以数字随机的方法将其分为两组,研究组和对照组,均为50例,对照组采取单纯的肺癌根治术进行治疗,研究组患者先进行桂芝茯苓丸加减口服治疗,疗程结束后再给予患者肺癌根治术进行治疗,对两组临床治疗效果,手术时间,术中出血量,引流管时间及并在等情况进行比较。结果研究组手术时间(115.36±30.63)min,术中出血量(180.68±40.83)mL,淋巴清扫数(14.69±3.88)个,置管引流时间(5.00±2.00)d,术后住院时间(7.00±2.00)d与对照组比较差异无统计学意义(t=1.347、0.584、2.533、1.582、1.099,P>0.05);研究组治疗总体有效率90.00%高于对照组,差异有统计学意义(χ^2=15.689,P<0.05);研究组恶心、呕吐3,头晕头痛3,腹痛腹泻4例,发生率为20.00%(10/50)低于对照组40.00%,差异有统计学意义(χ^2=17.383,P<0.05)。通过对患者进行随访18个月,研究组生存率达到了82.00%(41/50)高于对照组60.00%(30/50),比较差异有统计学意义(χ^2=9.848,P<0.05)。结论肺癌患者口服桂芝茯苓丸加减,可进一步的提高患者手术效果,减少术后化疗期间的不良反应,提高患者生存率。
- 杨文刚张佩文陈磊邓永施进颜嵩
- 关键词：肺癌肺癌根治术口服
