张毅宏
- 作品数：20 被引量：48H指数：4
- 供职机构：天津市北辰医院更多>>
- 发文基金：天津市北辰区科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学更多>>
- 无纸化对病案质量及护理工作的影响被引量：1
- 2022年
- 病案管理是医院管理的重要组成部分。长期以来,纸张作为病案的唯一载体,给医院的管理工作带来诸多问题,如纸质病案存在着占用空间、信息共享差、支出大、不易保存等缺点。无纸化电子病案是病案不再以纸质形式存在、流动、保持和使用,而是全部通过计算机处理和保存,其具有诸多纸质病案无法实现的优势。随着医院发展及信息技术的进步,无纸化电子病案是医院信息化建设的必然趋势,这将彻底改变医院病案管理的模式,能有效降低医院管理成本、提升管理效率,病案共享能力的提升也将为分级诊疗及远程诊疗提供有力支持。本文通过无纸化电子病案在医院的实际应用,分析了其在病案归档率、数据统计、提高病案质量、实现数据共享、改善复印、提高病案书写质量、改变护理工作模式及提高护理质量等方面的优势,体现了无纸化电子病案在提升医院管理效率、实现区域一体化建设中的重大意义。随着国家卫生事业的发展,医疗信息技术的提高,无纸化电子病案将全面替代纸质病案,成为病案在管理工作中的主要形式。
- 林辉许建辉邸丽双张毅宏高庆喜
- 关键词：纸质病案
- 一种医疗废物称重装置及废物信息传递系统
- 本实用新型涉及称重器械技术领域，且公开了一种医疗废物称重装置及废物信息传递系统，包括空心筒，所述空心筒的内壁贴合设置有托板，所述托板的底部固定连接有压力传感器，所述压力传感器的底部固定连接有工形支架，所述工形支架的表面与...
- 杨健张毅宏燕朋波李广霞
- 肝硬化伴急性上消化道出血的死亡相关危险因素分析和不同预后评分系统的对比被引量：4
- 2023年
- 目的分析肝硬化伴急性上消化道出血的死亡相关因素,并探讨终末期肝病模型(MELD)评分、白蛋白-胆红素(ALBI)评分、格拉斯哥-布拉奇福德评分(GBS)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)四种预后评分系统预测肝硬化伴急性上消化道出血患者预后的价值。方法回顾性分析71例肝硬化伴急性上消化道出血患者的临床资料,根据患者是否院内死亡分为死亡组(6例)和生存组(65例)。比较两组患者的基线资料(包括性别、年龄、合并症等)和MELD评分、ALBI评分、GBS、APACHEⅡ评分。依据MELD评分、ALBI评分、GBS、APACHEⅡ四种预后评分系统标准对患者进行评分,绘制受试者操作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)以评价各评分系统预测肝硬化伴急性上消化道出血患者预后的效果。结果死亡组患者存在合并症、意识改变占比均高于生存组,收缩压低于生存组,脉搏、血肌酐水平、总胆红素水平、凝血酶原时间、MELD评分、ALBI评分、GBS、APACHEⅡ评分均高或长于生存组(均P<0.05)。MELD评分、ALBI评分、GBS、APACHEⅡ预测肝硬化伴急性上消化道出血患者预后的AUC分别为0.856(95%CI:0.719~0.994),0.762(95%CI:0.501~1.000),0.831(95%CI:0.690~0.971),0.874(95%CI:0.766~0.983)。结论意识改变、血压低、脉搏增快、存在合并症、凝血酶原时间延长、血肌酐水平升高、总胆红素水平升高可能与肝硬化伴急性上消化道出血患者死亡相关,MELD评分、ALBI评分、GBS、APACHEⅡ预测肝硬化伴急性上消化道出血患者预后均有一定的价值。
- 张洪文官川博荣亚梅刘纯城张毅宏
- 关键词：肝硬化急性上消化道出血预后评分系统
- 直肠神经内分泌肿瘤超声内镜临床特点研究被引量：1
- 2020年
- 神经内分泌肿瘤的生物学特性呈多样化表现,其存在恶变可能,胃肠部位为发生神经内分泌肿瘤的常见位置。在一般情况下,该疾病通常于结肠镜检查中可以发现。病灶很少发生转移,其为一类较为典型的局部、小规格且无功能的肿瘤类型。和以往相比,当前我国医学基础有所进展,在这种情况下,超声内镜检查也得以普及,致使疾病的检出率有所上升,并且内镜下微创治疗的成效也受到了认可。特此,本文全面分析直肠神经内分泌肿瘤超声内镜临床特点,旨意为相关人员的研究工作提供参考文献。
- 官川博张毅宏
- 关键词：超声内镜
- 血管紧张素转换酶抑制剂对肾脏保护的研究(综述)
- 2005年
- 血管紧张素转换酶抑制剂(Angiotensin Converting Enzyme Inhibitor,ACEI)问世以来发展非常迅速.ACEI最早作为扩血管降压药而开发,随着应用和研究的深入,其独立于降压作用之外的器官保护作用被发现和证实.JVCVⅡ中已把ACEI定为唯一拥有全部六个强适应证的药物.
- 张毅宏
- 关键词：血管紧张素转换酶抑制剂肾脏肾小球滤过率血液动力学
- 智能化录入及编码对病案首页填写质量的影响
- 2023年
- 探讨随着电子病历系统的信息化,系统智能化录入及编码对病案首页数据质量的影响。方法 通过分析病案首页各数据的来源,对可采集的病案首页数据进行系统自动化录入及采用逻辑校对方式对病案首页的逻辑性进行质控,以实现对病案首页填写质量进行控制;对比2021年1-6月手动填写及人工质控首页共14598份与2021年7-12月实行首页自动化录入与逻辑质控并人工质检的首页共15427份首页填写完整性与填写缺陷情况。结果 首页自动化录入后首页完整性得到明显改善(P0.05),患者基本信息及部分诊疗信息错误率明显下降(P0.05)。结论 智能化录入及编码不仅能提高首页填写的完整性及正确率,而且对诊断、手术操作及编码的逻辑性起到质控作用,同时减轻临床医师及病案工作人员的工作量。
- 邸丽双燕朋波王延民张毅宏许建辉
- 关键词：智能化病案首页
- 中心静脉导管行胸腔积液引流的临床观察被引量：2
- 2005年
- 我院自2003年2月开始采用胸腔留置中心静脉导管引流胸腔积液,此引流方法操作简单,创伤小,无痛苦,带管活动方便,引流效果满意.
一、材料和方法
经X射线或B超确诊大量胸腔积液患者,随机选择该术46例,男30例,女16例,年龄18～67岁,平均49岁.其中恶性28例,结核性18例.
- 张毅宏
- 关键词：胸腔积液中心静脉导管引流中心静脉导管无痛苦引流方法留置
- 西药联合理气中药对糖尿病大鼠胃排空延迟的影响及其机制研究被引量：1
- 2016年
- [目的]探讨促胃肠动力西药联合理气中药对糖尿病大鼠胃排空延迟的影响及其机制。[方法]70只7周龄雄性SD大鼠随机分为两组:正常组(A组,n=10),模型组(n=60)。模型组大鼠首先通过腹腔内注射四氧嘧啶建立糖尿病模型,造模成功大鼠随机分为4组:对照组(B组,n=15)、理气中药治疗组(C组,n=15)、伊托必利治疗组(D组,n=14)、伊托必利联合理气中药治疗组(E组,n=14)。依照各组要求,每日予以相应药物灌胃,饲养24周后,全部大鼠行13C胃固体半排空实验,记录胃半排空时间,处死大鼠并取材,进行苏木-伊红(HE)和神经元型一氧化氮合酶(n NOS)免疫组化染色,观察胃壁病理改变。[结果]1)与A组大鼠相比,B组、C组、D组、E组大鼠胃固体半排空时间明显延长(P<0.01)。2)C组、D组、E组大鼠胃排空时间较对B组明显减少(P<0.05);E组大鼠胃排空时间较D组及C组大鼠明显减少(P<0.01)。3)HE染色结果表明,与A组大鼠相比,B组、C组、D组、E组大鼠胃环肌及纵肌变薄,肌间神经丛数量减少,免疫组化n NOS表达明显减少(P<0.05)。4)D组大鼠肌间神经丛数目较B组明显增加(P<0.05),而C组及E组大鼠肌间神经丛数目明显高于D组(P<0.05),且E组大鼠n NOS阳性神经丛数明显高于D组(P<0.05)。[结论]规律应用理气中药,可明显促进糖尿病大鼠胃排空,且和伊托必利联合应用,可获得更佳效果。实验结果表明其对平滑肌及肌间神经丛有一定保护作用,并可促进n NOS的表达,此可能是其的作用机制。
- 张毅宏杨国莉付莹张钊曹泽伟张俊王天锡郭娜高俊琴
- 关键词：肌间神经丛糖尿病胃排空
- 培菲康联合曲美布汀治疗肠易激综合征的疗效
- 2005年
- 肠易激综合征(irritable bowel syndrome,lBS)是一种原因不明的,以腹痛或腹部不适及大便习惯改变为特征的慢性功能性肠道病变.IBS是一种全消化道的运动功能障碍性疾病,并与肠道菌群失调有关.我们应用培菲康联合曲美布汀治疗IBS取得了满意的疗效.
- 张毅宏
- 关键词：肠易激综合征曲美布汀疗效SYNDROME功能障碍性疾病
- 茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床研究被引量：5
- 2020年
- 目的探讨茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法选取2016年4月—2019年10月天津市北辰医院收治的119例慢性乙型肝炎肝硬化患者为研究对象,将所有患者根据随机数字表法分为对照组(59例)和治疗组(60例)。对照组口服阿德福韦酯胶囊,10 mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组的基础上口服茵芪肝复颗粒,18 g/次,3次/d。两组患者疗程为6个月。观察两组临床疗效,比较两组肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、天门冬氨酸氨基转氨酶(AST)]、肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、乙肝病毒的脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、乙肝E抗原(HBeAg)转阴率、HBeAg转换率。结果治疗后,治疗组的临床总有效率为91.67%,高于对照组的74.58%(P<0.05)。治疗后,两组患者ALT、AST、TBIL水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组肝功能指标低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平均较治疗前下降(P<0.05),且治疗组肝纤维化指标水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率均高于对照组(P<0.05)。结论茵芪肝复颗粒联合阿德福韦酯胶囊治疗慢性乙型肝炎肝硬化的疗效显著,可改善患者肝功能、肝纤维化指标,提高HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。
- 官川博张毅宏刘德强高维嘉
- 关键词：阿德福韦酯胶囊慢性乙型肝炎肝硬化肝功能指标肝纤维化指标
