基于染色体短串联重复序列的荧光定量PCR技术在产前诊断中的实际应用 2023年 目的本研究旨在探讨基于染色体短串联重复序列(short tandem repeat,STR)的荧光定量PCR(quantitative fluorescence PCR,QF-PCR)在产前诊断中的应用潜力及其价值。方法通过基于STR的QF-PCR技术结合染色体核型分析技术和染色体微阵列分析技术(chromosomal microarray analysis,CMA),我们对635例产前筛查异常的羊水样本进行了筛查,从而有效地排除了母源细胞污染(maternal cell contamination,MCC)(>20%),为后续的产前检测提供了可靠的依据。此外,为了快速诊断胎儿及其相应的孕妇样本,我们检测了包括13、18、21、X、Y在内的五条染色体,并将其与核型分析的结果进行比较。结果通过QF-PCR检测,在635例样本中,发现了3例母源污染,1例三倍体,1例与母亲的亲缘关系不符,12例21三体,6例18三体,1例13三体。除此之外,还有10例性染色体异常和1例21三体嵌合。与CMA结果比较,QF-PCR检测结果均符合试剂盒的检测范围。值得一提的是,QF-PCR检测还额外的发现了5例母亲的性染色体异常,同时若在试剂盒检测范围内发现了三体还可以结合亲本的STR分型结果分析额外染色体的亲本来源并且推测异常染色体减数分裂不分离发生时期。结论基于STR位点的QF-PCR技术是一种快速检测方法,不仅适用于非整倍体倍型的检测,还可用于母源细胞污染检测、亲缘溯源检测以及染色体嵌合体的检测,同时还可以检测染色体三体的亲本来源。QF-PCR技术在产前诊断中具有广泛的应用前景,可以为医生和家庭提供更准确、更可靠的诊断结果。 林孟思 朱庆文 崔爱民 卞文君 王婧 仇嘉颖关键词:QF-PCR STR位点 产前诊断 乙肝病毒携带状态对妊娠结局影响 秦刚 崔爱民 沈毅 成晓燕 张晟 李海波 汪徐林 邵建国乙型肝炎病毒携带孕产妇母婴阻断实施效果的研究 2022年 目的:评估南通地区采用南通地区采用乙型肝炎主被动联合免疫治疗对乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)携带孕产妇阻断母婴传播的实施效果。方法:选取2018年1月—2020年12月在南通大学附属医院、南通市妇幼保健院及南通市第三人民医院活产分娩的孕产妇为研究对象,观察HBV携带孕产妇在人群中的占比,及其所生的婴幼儿HBV感染状况、是否罹患疾病及母亲服药、母婴阻断的实施效果。结果:(1)南通市区三家医院活产分娩的孕产妇共40915例次,其中HBV携带1438例次(3.51%)。(2)随访到HBV携带孕产妇共295例次,26~30岁生育最多,其次为31~35岁。乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigen,HBeAg)阳性98例(33.22%),以21~25岁最多。(3)孕产妇妊娠期予抗病毒治疗70例,第1次随访婴幼儿平均月龄(21.48±9.03)个月,行乙型肝炎感染状况检测者136例(45.18%),后又做追访,检测177例,但仍有116例婴幼儿未做检测,失访8例(2.66%)。低病毒载量(HBV-DNA≤2×10^(5)IU/mL)的母亲乙型肝炎母婴阻断成功率达100.00%,高病毒载量(HBV-DNA>2×10^(5)IU/mL)母亲的乙型肝炎母婴阻断成功率为95.00%。HBeAg阴性母亲的母婴阻断成功率达100.00%,HBeAg阳性母亲的母婴阻断成功率为96.20%。结论:江苏省南通市应用乙型肝炎主被动联合免疫治疗在预防HBV母婴传播效果显著,对孕期高病毒载量孕产妇予抗病毒治疗能进一步提高乙型肝炎母婴阻断的成功率。进一步推广宣教和随访工作,结合江苏省妇幼信息系统数据监控逐渐达到乙型肝炎母婴“零”传播。 姚微 俞冲 崔爱民 叶霖 顾桂芳关键词:乙型肝炎病毒 抗病毒 B族溶血性链球菌与胎膜早破关系的研究 被引量:2 2007年 目的:探讨胎膜早破与孕妇生殖道B族溶血性链球菌(GBS)感染的关系。方法:取破膜后入院或入院待产出现胎膜早破的106例产妇为观察组,另86例无胎膜早破的门诊产妇为对照组。结果:观察组GBS阳性率明显高于对照组。结论:GBS可引起胎膜早破。 崔爱民 裴美兰 刘霞 邵雪峰 苏良香 孙桂华 汤红芳关键词:孕妇 胎膜早破 B族溶血性链球菌 复方甘草酸苷治疗妊娠合并慢性乙型肝炎905例Meta分析 被引量:7 2017年 目的系统评价复方甘草酸苷(stronger neo-minophagen C,SNMC)治疗妊娠合并慢性乙型肝炎(乙肝)的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第4期)、CNKI、VIP、Wanfang data数据库,时间从建库至2017年5月,纳入SNMC治疗妊娠合并慢性乙肝的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)或自身前后对照研究。两名研究者独立筛选文献并提取资料。采用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果纳入12篇文献,共905例患者。其中RCT 6篇,自身前后对照研究6篇。Meta分析显示:SNMC可提高疗效(RR=1.45,95%CI:1.26~1.66),改善患者肝功能ALT(SMD=-3.46,95%CI:-4.71^-2.21)、AST(SMD=-4.17,95%CI:-5.63^-2.71)、TBil(SMD=-1.39,95%CI:-1.90^-0.88),差异有统计学意义。SNMC治疗妊娠合并慢性乙肝无明显不良反应。结论 SNMC治疗妊娠合并慢性乙型肝炎有较好的疗效,但受纳入文献质量影响,上述结论仍需要设计严谨的大样本RCT来验证。 张晟 秦刚 沈毅 邵建国 陈智娴 崔爱民 周子健关键词:复方甘草酸苷 妊娠 慢性乙型肝炎 META分析 随机对照试验 对B族溶血性链球菌带菌者早期干预与胎膜早破、晚期流产、早产关系探讨 被引量:1 2008年 目的:探讨孕20 ̄32周B族溶血性链球菌(GBS)带菌者予早期阴道用药干预与胎膜早破、晚期流产、早产发生的关系。方法:随机抽取孕20 ̄32周孕妇486例(无自觉症状),取其阴道分泌物进行细菌培养。将GBS阳性者分为两组:观察组37例,予阴道用阿莫西林钠0.5qn×7天为1疗程,1 ̄2个疗程;对照组33例,不作处理;分别观察其胎膜早破、晚期流产、早产发生率。结果:观察组胎膜早破3例(8.1%)、晚期流产0例、早产1例(2.7%);对照组胎膜早期破9例(27.2%),晚期流产6例(18.2%),早产7例(21.2%),两组发生率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:孕中晚期检测宫颈分泌物并进行早期阴道用药是必要的。 汤红芳 裴美兰 乔微 苏良香 刘霞 崔爱民 孙桂华关键词:B族溶血性链球菌 早期干预 胎膜早破 晚期流产 早产 B族溶血性链球菌感染与胎膜早破及早产的关系 被引量:17 2007年 目的探讨B族β-溶血性链球菌(GBS)感染对胎膜早破早产及早早产的影响。方法取158例胎膜破膜后入院及入院后出现胎膜早破且无其他并发症的住院孕产妇及130名同期门诊相同孕周排除胎膜早破早产及其他并发症的孕妇的宫颈分泌物作细菌培养。结果158例胎膜早破早产及早早产孕妇的宫颈分泌物中,GBS培养阳性36例,占22.8%(36/158)。而130名无胎膜早破早产孕妇中GBS培养阳性8例,占6.2%(8/130)。两组经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。结论胎膜早破早产及早早产的孕产妇宫颈分泌物GBS培养阳性率明显高于同期正常孕妇组,提示胎膜早破早产及早早产与GBS感染有一定相关性。 苏良香 裴美兰 张建平 刘霞 崔爱民 邵雪峰关键词:胎膜早破早产 剖宫产不能预防乙型肝炎病毒母婴传播 被引量:1 2020年 日前中华医学会感染病学分会发表了《中国乙型肝炎病毒母婴传播防治指南(2019年版)》(简称《指南》)[1],并引发相关学术讨论[2-3]。《指南》推荐意见10认为“对妊娠期未进行抗病毒阻断、分娩时HBV DNA≥2×10^5 IU/mL且存在胎儿窘迫、巨大儿和过期妊娠等情况时,孕妇有可能从剖宫产中获益(2C)”。 崔爱民 秦刚 陈宏林关键词:母婴传播 过期妊娠 乙型肝炎病毒 胎儿窘迫 剖宫产 电子阴道镜在宫颈病变中的应用 被引量:4 2004年 目的评价电子阴道镜在宫颈病变中的诊断价值。方法应用电子阴道镜对392名妇女进行子宫颈检查,并与宫颈防癌涂片,宫颈活检术结果对照。结果发现宫颈癌前病变26人,宫颈癌18人,阴道镜图像中的白嵌二联征、白嵌点三联征与宫颈癌的病理组织学诊断符合率为94.4%。结论电子阴道镜检查对诊断女性宫颈疾病,尤其早期发现宫颈癌有重要价值,其结果准确、可靠。 崔爱民 黄宇春关键词:宫颈病变 阴道镜检查 肤康涂膜剂治疗妊娠妇女患神经性皮炎46例疗效观察 被引量:1 2006年 目的观察肤康涂膜剂治疗妊娠妇女患肥厚性神经性皮炎的疗效和安全性,并与哈西奈德乳膏进行比较。方法对88例妊娠妇女或非妊娠妇女患肥厚性神经性皮炎患者外用肤康涂膜剂或哈西奈德乳膏进行治疗,观察记录患者的临床表现和治疗反应。结果用肤康涂膜剂治疗后的皮损改善情况及总评分优于哈西奈德乳膏(P<0.01orP<0.05),临床疗效肤康涂膜剂优于哈西奈德乳膏(P<0.05)。结论肤康涂膜剂治疗特殊人群患肥厚性神经性皮炎临床疗效好,不良反应轻。 崔爱民 王健关键词:肤康涂膜剂 妊娠妇女 临床疗效