刘锐 作品数:73 被引量:418 H指数:11 供职机构: 广西中医药大学附属瑞康医院 更多>> 发文基金: 广西壮族自治区自然科学基金 国家自然科学基金 博士科研启动基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
补肺化瘀汤对气虚血瘀证Lewis肺癌小鼠的影响 被引量:11 2019年 目的研究补肺化瘀汤对气虚血瘀证Lewis肺癌小鼠的影响。方法采用多因素刺激,通过疲劳、惊恐、高脂饮食等刺激方法建立气虚血瘀证,小鼠随机分为对照组、气虚血瘀组及补肺化瘀汤低、中、高剂量组(0.7、1.4、2.8 g/kg),灌胃给药15 d,1次/d,检测气虚血瘀证小鼠血液流变学指标。原位接种Lewis肺癌细胞于气虚血瘀证小鼠腋下建立气虚血瘀证小鼠Lewis肺癌模型,分为模型组、阳性药对照组(1 mg/kg顺铂)及补肺化瘀汤低、中、高剂量组(0.7、1.4、2.8 g/kg),灌胃给药15 d,1次/d,记录Lewis肺癌气虚血瘀证小鼠体质量、肿瘤体积、肿瘤重量、脏器指数,TUNEL染色考察肿瘤组织凋亡,Western Blot检测肿瘤组织中凋亡蛋白。结果补肺化瘀汤能显著改善气虚血瘀证小鼠血液流变指标(血液黏度、血浆粘度、凝血功能)(P<0.05,P<0.01)。补肺化瘀汤能显著减小气虚血瘀证Lewis肺癌小鼠肿瘤重量、体积(P<0.05,P<0.01),诱导肿瘤组织凋亡,显著抑制Bcl-2蛋白表达(P<0.01),促进cleaved-caspase-3、cleaved-caspase-9、Bax蛋白表达(P<0.01)。结论补肺化瘀汤抑制Lewis肺癌气虚血瘀证小鼠肿瘤生长,其机制可能与诱导肿瘤组织凋亡有关。 冯原 江颖 周颖 刘锐 谢有科 李健哲 朱林 林伟楠 宋盛娥 韦露璐关键词:气虚血瘀证 LEWIS肺癌 细胞凋亡 补肾调冲汤治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的临床观察 2024年 目的观察补肾调冲汤治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的临床疗效,探讨补肾调冲汤的作用机理及其用药安全性。方法选取2022年1月至2022年12月在广西中医药大学附属瑞康医院妇科门诊治疗肾虚血瘀证薄型子宫内膜不孕症的患者共62例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组(31例)和治疗组(31例)。对照组给予戊酸雌二醇片治疗,治疗组给予补肾调冲汤治疗。两组患者连续治疗3个月经周期后,比较两组患者治疗前后超声参数(子宫内膜厚度、类型、血流参数)、性激素(FSH、LH、E_(2)、P)、月经情况、妊娠情况及中医证候等指标的变化。结果治疗结束后两组患者子宫内膜厚度、A型子宫内膜比例均增加,子宫动脉血流参数均降低,其中,治疗组子宫内膜厚于对照组(P<0.05),子宫动脉血流参数低于对照组(P<0.05),两组A型子宫内膜增加比例相当(P>0.05);治疗结束后两组患者的E_(2)均升高,LH、FSH均降低,治疗组E_(2)高于对照组(P<0.05),LH、FSH较对照组降低明显(P<0.05),两组对于孕酮(P)值的改变不明显(P>0.05);治疗结束后,两组患者的月经量均较前增加,中医证候积分均较前降低,治疗组的月经量较对照组的增加多(P<0.05),中医证候积分降低更明显(P<0.05);治疗结束后对照组的妊娠率为16.1%,临床总有效率为64.5%,治疗组的妊娠率为41.9%,临床总有效率为90.3%。结论补肾调冲汤可促进薄型子宫内膜患者内膜增厚,优化内膜类型,增加月经量,改善薄型子宫内膜不孕症患者肾虚血瘀的临床症状,提高妊娠率,其综合治疗效果优于戊酸雌二醇片。 伍娟娟 李家珍 刘锐关键词:薄型子宫内膜 不孕症 补肾调冲汤 肾虚血瘀证 中西医结合治疗薄型子宫内膜Meta分析 被引量:1 2020年 目的:系统评价中西医结合治疗薄型子宫内膜的临床疗效。方法:计算机检索中国知网、万方数据库、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane library等数据库已公开发表的中西医结合治疗薄型子宫内膜的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:纳入15篇文献,共1189例患者,观察组598例,对照组591例。Meta分析结果:观察组子宫内膜厚度大于对照组[MD=1.07,95%CI(0.65,1.48),P<0.00001];观察组妊娠率高于对照组[OR=2.39,95%CI(1.80,3.17),P<0.00001];观察组子宫动脉搏动指数[MD=-0.33,95%CI(-0.52,-0.13),P=0.001]、子宫动脉阻力指数[MD=-0.11,95%CI(-0.14,-0.09),P<0.00001]小于对照组,血清E2含量高于对照组[MD=103.78,95%CI(23.36,184.19),P<0.00001],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合能有效改善薄型子宫内膜的临床症状,提高妊娠率,但纳入文献质量不高,需要大样本、高质量的临床研究来验证。 伍娟娟 邓海婷 刘锐 尤昭玲关键词:薄型子宫内膜 子宫内膜发育不良 中西医结合疗法 META分析 以“标准化医嘱”为核心的教学模式在内科临床教学中的应用 被引量:13 2020年 目的探讨以标准化医嘱为核心的教学模式在内科临床教学中的应用及其作用。方法选取广西中医药大学附属瑞康临床医学院2012级五年制临床医学专业到老年病科、心血管内科和呼吸内科实习学员共86名,随机分为传统教学组(n=43)和标准化医嘱教学组(n=43),前者采用传统教学法,后者采用标准化医嘱教学法。教学结束后,采用问卷调查及出科考核的方式对两种教学模式加以评估。结果问卷调查结果示,与传统教学组相比,临床带教和实习学员对标准化医嘱教学模式反馈评价更高,差异有统计学意义(P<0.05)。出科考核结果示,两组教学质量相比,标准化医嘱教学组在出科理论成绩[(90.4±5.5)分vs(81.8±6.8)分]及病例分析能力[(89.7±5.6)分vs(73.3±6.2)分]两方面均显著优于传统教学组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组出科操作技能考核成绩[(79.1±7.8)分vs(77.3±4.5)分]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论以"标准化医嘱"为核心的教学模式既可缓解临床带教与实习学员之间的供需矛盾,又能最大程度缩小临床带教专业能力及教学水平的差异,使实习学员临床能力薄弱、临床分析与解决问题能力欠缺的现象得以改观,增强疾病规范化诊疗意识,提高教学质量,最终达到临床教学"同质化"培养的目的。 刘锐 薛皓方 黄文珊 顾亚威 冯晓秋 周永喜 甘程 伍娟娟关键词:临床教学 慢性阻塞性肺疾病急性加重痰热壅肺证尿液代谢组学研究 被引量:1 2023年 目的运用代谢组学技术对比慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)痰热壅肺证患者与健康人的尿液,寻找其可能的尿液代谢标志物,并分析可能的代谢通路。方法选择10例AECOPD痰热壅肺证患者为试验组,选择同期10例体检健康者为空白组,通过液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)技术检测2组尿液的差异代谢物,并利用主成分分析(PCA)和正交偏最小二乘判别分析(OPLS-DA)的方法对差异代谢物进行筛选,再通过京都基因与基因组百科全书(KEGG)数据库和人类代谢组数据库(HMDB)进行通路富集分析并筛选重要的差异代谢物。结果通过代谢组学技术对比,共筛选出143个差异代谢物,其中上调的代谢物有59个,下调的代谢物有84个,上升的是咖啡因、可可碱、1,7-二甲基尿酸等,下降的是肉毒碱、泛酸、L-半胱氨酸等。2组差异代谢物再经过KEGG数据库和HMDB数据库进行通路富集分析并筛选显示,主要涉及半胱氨酸和蛋氨酸代谢(Cysteine and methionine metabolism)、色氨酸代谢(Tryptophan metabolism)、缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的降解(Valine,leucine and isoleucine degradatior)、泛酸酯和辅酶A的生物合成(Pantothenate and CoA biosynthesis)、咖啡因代谢(Caffeine metabolism)等通路,再经过筛选得出8个重要差异代谢物,即半胱氨酸、甲酰蛋氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、泛酸、咖啡因及可可碱。结论半胱氨酸、甲酰蛋氨酸、色氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、泛酸、咖啡因及可可碱可能是AECOPD痰热壅肺证尿液代谢标志物,涉及半胱氨酸和蛋氨酸代谢、色氨酸代谢、缬氨酸,亮氨酸和异亮氨酸的降解、泛酸酯和辅酶A的生物合成、咖啡因代谢等通路,以上通路通过能量代谢、氧化应激与抗氧化应激平衡及炎性反应等机制影响人体。 刘锐 刘付昌盛 卢梦月 田智关键词:肺疾病 慢性阻塞性 急性发作 痰热壅肺 代谢组学 麦门冬汤对大鼠骨髓间充质干细胞向肺泡上皮细胞分化的影响 被引量:6 2019年 [目的]观察麦门冬汤含药血清对促进大鼠骨髓间充质干细胞(BMSC)向肺泡上皮细胞分化的影响。[方法]分别予麦门冬汤大鼠血清、肺纤维化模型大鼠血清、肺纤维化模型大鼠+麦门冬汤血清对绿色荧光蛋白标记的骨髓间充质干细胞(GFP-BMSC)进行干预14 d,通过免疫组化、实时荧光定量聚核酶链反应(qPCR)方法,检测各组GFPBMSC细胞肺表面活性蛋白(SP-C)、水通道蛋白-5(AQP-5)蛋白及mRNA的表达。[结果]模型组、模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5蛋白表达明显高于DMEM对照组、麦门冬汤组(P<0.01),其中模型+麦门冬汤组SP-C、AQP5表达明显高于模型组(P<0.01)。[结论]麦门冬汤在肺纤维化环境中可促进GFP-BMSC向肺泡上皮细胞分化,该作用可能是其改善肺纤维化的重要机制。 刘锐 雷宁宁 伍娟娟 叶传冬 陈斯宁关键词:麦门冬汤 骨髓间充质干细胞 肺纤维化 干细胞分化 麦门冬汤对肺纤维化大鼠JAK2/STAT1信号通路的影响 2024年 目的 探讨麦门冬汤在博来霉素(BLM)致大鼠肺纤维化模型中的干预机制,同时进一步研究本方对肺纤维化大鼠体内JAK2/STAT1信号通路及免疫调节的影响。方法 经气管切开注入BLM建立纤维化模型,除空白组外,余下5组均进行建模,造模后24 h开始灌胃,各组分别予相应的干预措施进行灌胃直至取材时。进行HE染色、Masson染色、免疫组化及荧光定量PCR实验。结果 (1)HE染色结果显示,各组与空白组比较,肺组织均表现为程度不一的炎性样变,该变化在模型组表现更明显,与模型组对比,治疗组的炎症程度有减轻趋势,其中,高浓度组明显缓解。Masson染色发现,与空白组相比,胶原纤维在各组肺组织中均有分布,而纤维化区域最广的是模型组,病灶范围大且出现了带状病灶,提示造模成功。(2)JAK2、STAT1蛋白在两个时间点的表达变化:与空白组相比:上述两个指标在治疗组的表达量均有所增加(P<0.05);与模型组相比:治疗组的表达量均呈降低趋势,28 d时均具有显著差异(P<0.05),14 d时,低浓度组的JAK2无显著差异(P<0.05)。IL-4 mRNA、IFN-γ mRNA及SOCS3 mRNA在两个时间点的表达变化:(1)与空白组相比,模型组的IL-4 mRNA表达最高,而余下两个指标的表达最低(P<0.05);治疗组与模型组相比:IL-4 mRNA的表达量表现为下降趋势(P<0.05),余下两个指标均呈增高趋势(P<0.05)。结论 肺纤维化大鼠体内存在JAK2/STAT1通路的异常激活及免疫失衡,麦门冬汤可通过抑制该通路的异常活化及调节免疫来改善肺纤维化病理进程。 周怡菲 刘锐 刘丽 黄健华 陈波 颜叶叶关键词:肺纤维化 麦门冬汤 免疫调节 清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对血清TNF-α,IL-8,MMP-9的影响 被引量:27 2019年 目的:探讨清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证的临床疗效及对患者血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)和基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的影响。方法:将64例患者按随机数字表法,分为对照组与治疗组,各32例,对照组根据指南和患者病情变化给予西医常规治疗,治疗组在对照组基础上加服清气化痰丸加减治疗,疗程均为14 d。比较两组患者治疗前后中医证候积分,慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试问卷(CAT)和改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(m MRC),肺功能及血气分析指标,血清TNF-α,IL-8,MMP-9水平,临床疗效和安全性指标,以上指标治疗前及治疗14 d后各评价1次。结果:对照组临床疗效总有效率为76.67%,治疗组为96.67%,治疗组临床总有效率均明显高于对照组(χ~2=5.192,P<0.05)。两组治疗后中医证候积分,CAT和m MRC与本组治疗前比较均明显降低(P<0.05);且治疗组均明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后第1秒用力呼气容积(FEV_1),第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%),第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV_1/FVC)较本组治疗前均明显升高(P<0.05);且治疗组明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗后血氧饱和度(SaO_2),血氧分压(PaO_2)较本组治疗前均有升高,二氧化碳分压(PaCO_2)明显降低(P<0.05);且治疗组SaO_2,PaO_2均明显高于对照组,PaCO_2明显低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清TNF-α,IL-8和MMP-9水平较本组治疗前均明显降低(P<0.05);且治疗组明显低于对照组(P<0.05)。结论:清气化痰丸加减治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热壅肺证疗效确切且安全,能够改善患者临床症状和肺功能,降低患者血清中TNF-α,IL-8和MMP-9水平,减轻炎症。 刘锐 侯体保 何嘉 叶传冬关键词:慢性阻塞性肺疾病急性加重期 痰热壅肺证 白细胞介素-8 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折术中骨水泥渗漏的危险因素分析 被引量:8 2022年 目的:分析经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 (osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)术中骨水泥渗漏的危险因素。方法:选择2017年6月至2021年6月采用PVP治疗的307例OVCF患者,从病历系统中收集患者的年龄、性别、病程、外伤史、基础疾病(高血压、糖尿病)、骨折节段、椎体骨折类型、椎体压缩程度、椎体后缘骨质是否突入椎管、椎体裂隙征、单侧或双侧穿刺、一次治疗椎体数量、单个椎体骨水泥注射量、骨水泥弥散类型、手术时间、骨水泥是否渗漏等信息。先进行单因素Logistic回归分析,再将单因素分析结果中P<0.150的变量作为自变量进行多因素Logistic回归分析。结果:307例OVCF患者共涉及371椎,其中195椎发生骨水泥渗漏、176椎未发生骨水泥渗漏。单因素Logistic回归分析结果显示,年龄(P=0.118)、基础疾病(高血压、糖尿病)(P=0.109)、骨水泥弥散类型(P=0.003)、手术时间(P=0.005)、椎体压缩程度(P=0.012)可作为多因素分析的自变量。多因素Logistic回归分析结果显示,骨水泥弥散类型为弥散型、手术时间<40min是PVP治疗OVCF术中骨水泥渗漏的独立危险因素[B=0.636,P=0.009,OR=1.899,95%CI(1.171,3.047);B=0.574,P=0.015,OR=1.776,95%CI(1.118,2.820)]。结论:手术时间<40min、骨水泥呈弥散型分布是PVP治疗OVCF术中骨水泥渗漏的独立危险因素。 刘锐 龚德飞 班正涛 刘汝专 黄民锋 魏纪湖 李沛桢 周华亮关键词:骨质疏松性骨折 椎体成形术 手术中并发症 骨粘合剂 基于网络药理学探讨失笑散治疗子宫内膜异位症痛经的作用机制研究 被引量:14 2019年 目的采用网络药理学方法探讨失笑散的功效物质基础对子宫内膜异位症痛经方面的作用机制。方法依托TCMSP数据库检索失笑散中五灵脂,BATMAN-TCM数据库检索失笑散中蒲黄相关的所有化学成分,整合作用靶点预测(STPD),进而构建化合物-靶点网络图;通过Gene Cards、DisGeNET数据库筛选子宫内膜异位症痛经相关的靶点,进而构建疾病靶点相互作用网络图;筛选药物靶点和疾病靶点相互作用图的核心靶点。采用DAVID数据库对失笑散作用靶点进行生物功能及代谢通路分析。结果选择筛选出失笑散中的15个活性成分,共涉及225个作用靶点;通过网络拓扑特征评价筛选出与失笑散在子宫内膜异位症痛经方面作用的核心靶点41个,主要通过癌症通路、粘着斑、丝裂原活化蛋白激酶、细胞凋亡、NOD样受体、T细胞受体信号通路发挥对子宫内膜异位症痛经的治疗作用。结论通过网络药理学验证了失笑散多成分、多靶点、整体调节的作用特点,预测了失笑散在子宫内膜异位症痛经中的主要作用机制,为其活性成分研究和实验研究提供理论依据。 伍娟娟 何嘉 邓海婷 刘秀芳 刘锐关键词:网络药理学 失笑散 子宫内膜异位症 痛经 靶点