孙希鹏 作品数:41 被引量:585 H指数:13 供职机构: 首都医科大学宣武医院 更多>> 发文基金: 北京市重点实验室开放基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
PBL联合CBL教学法在高血压教学中的应用 被引量:8 2022年 目的 探究PBL联合CBL教学法在高血压教学中的应用效果,为提高现代医学教育质量提供参考依据。方法 选择2021年3月20日-2021年5月31日在某院实习的64名临床医学系学生为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组和对照组,实验组采用PBL联合CBL教学法,对照组采用传统教学模式;通过比较2组学生实习结束后的临床考核成绩和调查问卷评价2种教学方法的应用效果。结果 实验组总成绩(84.25±5.62vs75.58±6.05)分、理论知识成绩(45.19±6.42vs39.53±5.84)及病例分析成绩(39.72±4.28 vs 35.96±6.27)分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组更容易激发学生学习兴趣(96.9%vs78.1%)、增强自主学习意识(90.6%vs68.8%)、提高医患沟通能力(93.8%vs 75.0%)和培养临床思维(87.5%vs 62.5%),教学满意度高于对照组(96.9%vs 81.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在高血压教学中,采用PBL联合CBL教学法能够显著提高实习学生的临床考核成绩和教学满意度,有助于改善教学质量。 孙希鹏 范振兴 刘志 华琦关键词:问题式教学法 案例教学法 教学模式 基于OBE理念的PCMC教学法在心电图教学中的应用 2024年 目的探究基于成果导向教育(outcome-based education,OBE)理念的启发式临床医学教学模式(problem-originated clinical medical curriculum,PCMC)教学法在心电图教学中的应用效果。方法选择2022年3月1日~2023年9月30日在笔者医院科室参加规范化培训轮转的126名住院医师为研究对象,采用随机数字法将其分为实验组和对照组,实验组采用基于OBE理念的PCMC教学法,对照组采用传统教学模式;通过比较两组住院医师轮转结束后的临床考核成绩和调查问卷结果评价两种教学方法的应用效果。结果实验组住院医师的理论知识成绩(93.56±2.82分vs 87.57±2.62分)和心电图阅图成绩(91.83±3.08分vs 86.40±3.90分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,实验组更容易激发学习兴趣(91.1%vs 77.8%)、增强学习意识(93.7%vs 73.0%)、提高阅图水平(96.8%vs 85.7%)和培养临床思维(91.1%vs 79.4%),教学满意度高于对照组(98.4%vs 88.9%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在心电图教学中,采用基于OBE理念的PCMC教学法能够显著提高住院医师的临床考核成绩和教学满意度,有助于改善住院医师规范化培训教学质量。 孙希鹏 马元良 范振兴 李博宇 华琦松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响 被引量:7 2017年 目的探讨松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者动态血压及降压平稳性的影响。方法选取首都医科大学宣武医院2016年收治的轻度原发性高血压患者90例,采用随机数字表法分为对照组30例和观察组60例。在生活方式干预基础上,对照组患者给予氯沙坦钾片治疗,观察组患者给予松龄血脉康胶囊治疗;两组患者均持续治疗12周。比较两组患者治疗前后动态血压及治疗后血压平滑指数,并观察观察组患者治疗前后肝肾功能指标变化。结果治疗前两组患者24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、24 h脉压、白昼SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP、夜间DBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者24 h DBP、24 h脉压、白昼DBP、夜间SBP及夜间脉压比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者24 h SBP、白昼SBP、白昼脉压及夜间DBP均高于对照组(P<0.05)。治疗后对照组患者24 h SBP、24 h DBP、白昼SBP、白昼DBP及夜间SBP低于治疗前,观察组患者24 h SBP、白昼DBP、白昼脉压、夜间SBP及夜间脉压低于治疗前(P<0.05)。观察组患者治疗后SBP平滑指数和DBP平滑指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、尿素氮及肌酐水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论松龄血脉康胶囊对轻度原发性高血压患者的降压作用逊于氯沙坦钾片,但其能有效降低白昼脉压和夜间脉压,且降压作用更平稳。 诸国华 丁存涛 孙希鹏 华琦关键词:高血压 松龄血脉康胶囊 动态血压 平均血小板体积与ST段抬高型心肌梗死患者血尿酸水平的相关性 被引量:3 2019年 目的探讨平均血小板体积(mean platelet volume,MPV)与ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者血尿酸水平的相关性。方法选择2016-02至2018-03首都医科大学宣武医院心脏内科收治的STEMI患者322例,根据血尿酸水平分为高尿酸血症组(n=66)与正常尿酸组(n=256)。应用Pearson相关分析探究MPV与STEMI患者血尿酸水平的相关性,同时应用多元线性回归分析与Logistic回归分析探究MPV对血尿酸水平的影响。结果高尿酸血症组在年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、白细胞(white blood cells,WBC)、MPV、肌酐(serum creatinine,SCr)、尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)等方面均高于正常尿酸组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示MPV与血尿酸水平呈正相关(r=0.448,P=0.000);多元线性回归分析显示BMI、红细胞(red blood cells,RBC)、MPV、SCr、BUN及三酰甘油(triglyceride,TG)均与血尿酸水平相关(P<0.05);Logistic回归分析显示MPV(OR=2.415,95%CI 1.681~3.470,P=0.000)为血尿酸水平升高的独立危险因素。结论STEMI患者的MPV与血尿酸水平呈正相关,MPV可能是STEMI患者发生高尿酸血症的危险因素之一。 张瑞雪 延峰 孙希鹏关键词:ST段抬高型心肌梗死 尿酸 平均血小板体积 红细胞分布宽度与原发性高血压患者高尿酸血症的相关性 被引量:5 2017年 目的探讨红细胞分布宽度(RDW)与原发性高血压患者血尿酸水平的相关性。方法连续入选2015-02~2016-03于首都医科大学宣武医院心脏科门诊明确诊断为原发性高血压患者240例,平均年龄(53.45±10.43)岁。所有患者均检测生化指标及血常规指标检验,以此得出患者RDW值和血尿酸值。定义高尿酸血症(HUA)为:男性UA>420μmol/L,女性UA>360μmol/L。根据血尿酸水平将患者分为原发性高血压合并HUA组(n=67)与原发性高血压无HUA组(n=173)。应用多元线性回归与Logistic回归分析RDW与原发性高血压患者血尿酸的相关性。结果高尿酸血症组在年龄、体质量指数(BMI)、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、尿酸(UA)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(HB)、红细胞分布宽度(RDW)、血清总胆固醇(TG)等方面均高于无高尿酸血症组,而高密度脂蛋白(HDL-C)低于无高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,RDW与UA呈正相关(r=0.172,P=0.008)。多元线性回归分析结果显示:年龄、BUN、HB及RDW均与血尿酸呈正相关(P<0.05),而HDL-C与血尿酸呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,RDW是原发性高血压患者合并HUA的危险因素(OR=1.765,95%CI 1.181-2.639,P<0.05)。结论原发性高血压患者的RDW与血尿酸呈正相关,RDW可能是原发性高血压患者发生HUA的危险因素。 丁存涛 李静 朱玮玮 孙希鹏 苑晓烨 华琦关键词:原发性高血压 高尿酸血症 尿酸 红细胞分布宽度 冠状动脉内血栓抽吸物炎症机制的研究进展 血栓抽吸导管可于置入支架前预抽吸血栓,可显著减少ST 段抬高型心肌梗死(ST-elevation Myocardial Infarction,STEMI)患者冠脉介入术(Percutaneouse Coronary In... 孙希鹏关键词:炎症反应 ST段抬高型心肌梗死 血栓 老年高血压患者血小板与淋巴细胞比值对代谢综合征的预测价值 被引量:4 2021年 目的探讨老年高血压患者血小板/淋巴细胞比值(PLR)对代谢综合征(MS)的预测价值。方法选择老年原发性高血压患者431例,根据诊断分为MS组204例和非MS组227例。又根据MS组分数目分为1分组102例、2分组125例、3分组145例、4和5分组59例。收集患者的临床基线资料,分析PLR与MS及其各组分的关系。结果与非MS组比较,MS组收缩压、体质量指数、腰围、血小板计数、PLR、空腹血糖及TG水平明显升高,淋巴细胞和HDL-C水平明显降低(P<0.05,P<0.01)。不同MS亚组PLR、空腹血糖、TG、HDL-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。logistic回归分析显示,PLR为老年高血压合并MS患者的危险因素(OR=2.942,95%CI:1.845~5.905,P<0.01)。ROC曲线分析显示,PLR预测老年高血压合并MS患者的ROC曲线下面积为0.724(95%CI:0.674~0.774,P<0.01),PLR截断值为127.3,敏感性为76.9%,特异性为57.2%。结论 PLR是老年高血压合并MS患者的独立危险因素,有助于为MS的防治提供临床依据。 孙希鹏 范振兴 刘志 李静 华琦关键词:高血压 血小板 淋巴细胞 代谢疾病 原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值与左心室肥厚的关系 被引量:11 2017年 目的探讨原发性高血压患者平均血小板体积/血小板计数比值(MPV/PLC)与左心室肥厚的关系。方法回顾性分析新发的原发性高血压患者111例资料,根据MPV/PLC比值,采用二等分法分为两组:低MPV/PLC组(MPV/PLC≤44.35 f L·10^(-12)·L^(-1))和高MPV/PLC组(MPV/PLC>44.35 f L·10^(-12)·L^(-1)),比较两组的基线情况、血压水平、超声心动图参数等指标;采用相关性分析MPV/PLC与左心室心肌质量指数(LVMI)的关系;采用多元线性回归分析LVMI的影响因素。结果与高MPV/PLC组比较,低MPV/PLC组的LVMI较高[(115.29±23.18)g/m^2比(107.37±16.83)g/m^2,P<0.05];相关性分析显示,LVMI与MPV/PLC呈负相关(r=-0.196,P<0.05);多元线性相关分析显示,MPV/PLC是原发性高血压患者LVMI的影响因素(B=-0.347,P<0.05)。结论原发性高血压患者的MPV/PLC与左心室肥厚相关。 诸国华 孙希鹏 周亚群 丁存涛 华琦关键词:血小板体积 血小板计数 血压 左心室质量指数 复方利血平氨苯蝶啶片治疗老年高血压患者有效性和安全性的全国多中心调查研究结果与分析 被引量:19 2019年 目的比较复方利血平氨苯蝶啶片(0号)与其他降压药物治疗老年高血压患者的有效性和安全性。方法 入选2018年8月至2018年12月期间就诊于天津、河南、安徽、山东、江苏、山西、四川、辽宁、北京、河北10个省市共26家社区卫生服务中心的老年高血压患者1574例。根据是否服用0号(按年龄差≤5岁及性别1∶1进行配对),分为0号组和非0号组,每组787例。1574例患者中,高龄(≥80岁)患者共186例,依据是否服用0号分为2个亚组:高龄0号组(n=102)和高龄非0号组(n=84)。对比2组患者所有临床资料及2个亚组患者的实验室指标及精神状态评分。采用SPSS22.0软件进行统计分析。结果 2组研究对象的高血压分级和诊室血压差异无统计学意义(P>0.05)。0号组患者每天服用的降压药物片数显著少于非0号组患者[(1.33±0.63)和(1.41±0.63)片,P<0.05],服用钙离子通道阻滞剂(16.39%和70.14%)、血管紧张素转化酶抑制剂(4.07%和11.82%)、血管紧张素受体拮抗剂(9.53%和34.18%)、β受体阻滞剂(4.32%和13.09%)及利尿剂(1.65%和6.86%)者也显著少于非0号组患者(P<0.05)。在安全性方面,2组患者及2亚组高龄患者的白细胞、血红蛋白、血小板、肝功能、肾功能、糖脂代谢、电解质水平以及抑郁焦虑评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 复方利血平氨苯蝶啶片对于老年高血压患者具有明确的降压效果,可减少每日服药片数,提高患者依从性,且安全性良好。 诸国华 孙希鹏 李静 皮林 唐海沁 高海青 丛洪良 曲鹏 卢新政 张新军 赵洛沙 郭艺芳 刘东霞 张亮清 唐桦 华琦 范利关键词:老年人 高血压 安全性 原发性高血压病人超敏C反应蛋白与血压及血管内皮功能关系的研究 孙希鹏 周亚群 华琦