李秋云 作品数:29 被引量:188 H指数:7 供职机构: 开滦总医院 更多>> 发文基金: 河北省医学科学研究重点课题 河北省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
2型糖尿病患者T淋巴细胞亚群变化及临床意义 被引量:15 2010年 王彩宁 史丽萍 李秋云关键词:T淋巴细胞亚群 吡格列酮联合二甲双胍对肥胖合并高胰岛素血症患者糖脂代谢及胰岛功能影响 被引量:12 2018年 目的探讨吡格列酮联合二甲双胍对肥胖合并高胰岛素血症患者血糖血脂代谢和胰岛功能的影响。方法选取开滦总医院自2015年7月至2017年7月收治的肥胖合并高胰岛素血症患者76例,随机分为常规组和观察组,每组各38例。两组患者均予以控制饮食,合理运动。在此基础上,常规组予以二甲双胍片口服;观察组在常规组基础上予以盐酸吡格列酮片口服。分别于治疗前及治疗3个月后,计算体质量指数(BMI)和腰臀比(WHR)值,测定空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)和敏感性指数(ISI)。结果治疗后,两组患者的BMI、WHR、FPG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS和HOMA-IR均较治疗前下降,HDL-C和ISI均较治疗前升高,观察组2 h PG较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BMI、WHR、FPG、2 h PG、Hb A1c、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS和HOMA-IR均低于常规组,HDL-C和ISI均高于常规组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍治疗肥胖合并高胰岛素血症,可以减轻体质量,改善患者血糖血脂代谢紊乱,同时,具有降低高胰岛素水平,改善胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性的作用。 张卫欢 何桦 王倩 李晓庆 李秋云 杨春伟 王珊 周艳茹 郭智慧 刘星关键词:吡格列酮 二甲双胍 肥胖 高胰岛素血症 胰岛功能 糖尿病性同向视野偏盲2例报告 2000年 张景义 李秋云关键词:糖尿病 病理 不同肠道菌群调节剂联合保肝药辅助治疗非酒精性脂肪性肝病效果观察 被引量:1 2022年 目的观察双歧杆菌三联活菌胶囊、酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊辅助治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的效果。方法选取2018年10月~2021年10月期间开滦总医院诊断的非酒精性脂肪性肝病患者156例,平均分为3组,每组各52例。A组采用运动及饮食干预;B组在A组基础上,口服双歧杆菌三联活菌胶囊联合多烯磷脂酰胆碱胶囊;C组在A组基础上,口服酪酸梭菌散剂联合多烯磷脂酰胆碱胶囊。3组均持续治疗6个月。所有患者入组时及治疗6个月后抽取外周静脉血,检测空腹血糖(FPG)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血游离脂肪酸(FFA);超声测定肝脏脂肪含量;NAFLD纤维化评分(NFS)评估肝纤维化程度。结果剔除脱落病例后,A组48例,B组50例,C组49例。治疗前,3组的FPG、ALT、AST、GGT、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量及NFS组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗6个月后,3组的上述指标均降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后B组和C组的ALT、AST、TC、TG、FFA、肝脏脂肪含量均低于A组,B组的ALT、TC、FFA、肝脏脂肪含量低于C组,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于NAFLD患者,双歧杆菌三联活菌胶囊和酪酸梭菌活菌散联合多烯磷脂酰胆碱胶囊均能起到辅助治疗作用,双歧杆菌三联活菌胶囊降低胆固醇、减少NAFLD肝内脂肪沉积效果更佳。 张卫欢 王珊 李晓庆 杨春伟 李秋云关键词:肠道菌群 非酒精性脂肪性肝病 双歧杆菌三联活菌 酪酸梭菌 糖尿病合并高血糖急症患者的死亡危险因素分析 被引量:1 2010年 目的探讨糖尿病(DM)合并高血糖急症(HEs)患者的死亡危险因素。方法将64例2型糖尿病合并HEs患者分为酮症酸中毒(DKA组)、高血糖高渗状态(HHS组)、DKA-HHS组,比较三组病死率,分析HEs患者的死亡危险因素。结果 DKA组、DKA-HHS组年龄明显小于HHS组,其病死率分别是5.4%、20.0%、25.0%(P<0.01或<0.05)。单因素Logistics分析显示,年龄、DM病程、血浆渗透压与死亡有明显关系(P均<0.05);多因素Logistic分析显示,血浆渗透压与HEs死亡独立相关(r=5.487,P<0.05)。结论 DKA-HHS、HHS患者的病死率明显高于DKA患者,年龄、DM病程和高渗程度与HEs死亡有关,但血浆渗透压是HEs死亡的独立危险因素。 赵莉莉 郭菊秋 李秋云 任建坤 张娜佳 樊继援关键词:高血糖高渗状态 糖尿病酮症酸中毒 血渗透压 病死率 血渗透压可独立预测糖尿病高血糖急症的死亡风险 被引量:4 2011年 目的检测糖尿病性酮症酸中毒(DKA)和(或)高渗状态(HHS)的高血糖急症(HEs)患者的临床特征和预后因素。方法对1999~2009年住开滦医院的64例患者进行回顾性分析。结果受试者中DKA、DKA-HHS和HHS的构成比分别为57.8%、23.4%和18.8%。DKA([58±12)岁]、DKA-HHS([64±16)岁]的年龄明显小于HHS([78±5)岁(]P=0.008)。DKA、DKA-HHS和HHS的病死率分别是5.4%、20.0%和25.0%。不论高渗程度如何,所有DKA的病死率为9.6%;而不论酸中毒程度如何,所有HHS的病死率为22.2%。Logistics回归分析表明,年龄、血渗透压和糖尿病病程与死亡均有明显的关系,但血渗透压为HEs死亡的独立预测因子。结论虽然年龄和高渗程度均影响HEs的死亡,但发现只有血渗透压是死亡风险的独立预测因子。 赵莉莉 李秋云 郭菊秋 徐乃跃 史丽萍 樊继援关键词:高渗状态 血渗透压 病死率 隐蔽性未控制高血压的影响因素 被引量:3 2018年 目的探讨隐蔽性未控制高血压(MUCH)的检出率及危险因素。方法以正在服用抗高血压药且接受了24h动态血压监测(24hABPM)的诊室血压达标人群作为观察对象。根据24hABPM是否达标将研究对象分为两组:高血压已控制(CH)组和MUCH组。采用逐步Logistic回归模型分析影响MUCH的危险因素。结果在有合格诊室血压及24hABPM数据的1815例患者中,诊室血压达标者482例(26.6%)。482例患者平均年龄为55.6岁,含男性363例(77.7%),其中CH组131例,占27.2%;MUCH组351例,占72.8%。逐步Logistic回归模型分析显示,吸烟、高体质量指数(BMI)和高诊室舒张压是影响MUCH的危险因素,OR(95%CI)分别为2.00(1.09~3.67)、2.54(1.50~4.29)和1.08(1.03~1.12)。结论约3/4诊室血压达标的高血压患者24hABPM不达标。高BMI、高诊室舒张压、吸烟是影响MUCH的独立危险因素。 李秋云 张亚静 李昊轩 李晶 李晶 袁金环 刘盈池 迟玉玉 高竞生 陈朔华 吴寿岭关键词:24H动态血压监测 大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响 被引量:63 2018年 目的观察大柴胡汤加减联合利拉鲁肽对肥胖2型糖尿病患者胰岛素抵抗、β-细胞功能和低度炎症反应的影响。方法将86例肥胖2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组给予利拉鲁肽皮下注射治疗,观察组在对照组治疗基础上加服大柴胡汤加减方治疗。治疗3个月后,对比2组体质量、BMI、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、胰岛素抵抗指数(HOMAIR)、β-细胞功能指数(HOMA-β)及炎性细胞因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、脂联素(ADP)]水平的变化情况,并评估临床疗效。结果观察组治疗后总有效率为88.4%,明显高于对照组的69.8%(P<0.05);2组治疗后体质量、BMI、FPG、2h PG、HbA1c、HOMA-IR、TNF-α、IL-6水平均显著降低(P均<0.05),HOMA-β、ADP水平均明显升高(P均<0.05),且观察组治疗后上述指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。结论大柴胡汤加减联合利拉鲁肽治疗肥胖T2DM,能够有效纠正患者体内低度炎症反应和糖代谢紊乱,减轻体质量,并能显著改善IR和β-细胞功能,疗效确切。 张卫欢 李秋云 杨春伟 周艳茹 郭智慧 王婷婷 刘星关键词:肥胖2型糖尿病 大柴胡汤 利拉鲁肽 胰岛素抵抗 Β-细胞功能 基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者疗效分析 被引量:9 2023年 目的探讨基于微信平台的同伴教育护理模式对糖尿病患者的血糖、生存质量及护理满意度的影响。方法回顾性分析80例2型糖尿病患者的资料,根据护理模式不同,将其分为同伴教育组(n=42)和传统护理组(n=38)。同伴教育组基于微信群同伴教育,采用多维度、全方位、一站式的预见性护理模式。传统护理组采用传统护理模式,比较2组患者出院后12个月时空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、患者生活质量以及护理满意度。结果出院后12个月,同伴教育组空腹血糖、餐后2 h血糖、HbA1c水平均低于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组中文版世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分高于传统护理组,差异有统计学意义(P<0.001);同伴教育组护理满意度为97.62%,高于传统护理组的78.95%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于微信群同伴教育护理模式能够有效平稳血糖水平,提高患者长期自我管理能力,从而提高患者生存质量及护理满意度。 项蕊 郭智慧 李会 褚鹿鹿 陈颖 李秋云关键词:同伴教育 血糖 空腹血糖 产后甲状腺炎20例临床分析 被引量:3 2002年 李爱群 史丽萍 范淑英 赵莉莉 李秋云 姜广建关键词:产后甲状腺炎 PPT 临床症状