李娟
- 作品数：11 被引量：30H指数：3
- 供职机构：北京京煤集团总医院更多>>
- 发文基金：艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 中药穴位贴敷与莫沙必利对比治疗功能性腹胀的效果观察被引量：7
- 2019年
- 目的:探索功能性腹胀的最佳治疗方法。方法:收治功能性腹胀患者47例,随机分为两组。治疗组24例给予中药穴位贴敷方法治疗(1例过敏退出);对照组23例给予莫沙必利口服。治疗2周后评估两组疗效。结果:治疗组总有效率为73.91%,对照组总有效率为65.21%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组出现皮肤过敏1例。结论:中药外用穴位贴敷治疗效果不差于应用莫沙必利口服治疗功能性腹胀,为口服药物不耐受,依从性差,或不愿服药患者提供新的治疗选择。
- 王越肖健存李娟吴烁
- 关键词：中药穴位贴敷莫沙必利功能性腹胀
- 胃肝样腺癌6例报告并文献复习被引量：1
- 2017年
- 目的探讨胃肝样腺癌的诊断和治疗。方法回顾6例胃肝样腺癌的临床特点及其诊断和治疗。结果 6例胃肝样腺癌患者治疗前血清甲胎蛋白(AFP)均明显升高,行根治术2例,肝转移4例,脾肺转移各一例,均行XELOX化疗。其中2例失访,1例4个月后死亡,其余3例患者生存期分别为1~6个月、9个月、10个月。结论胃肝样腺癌是一类特殊的胃癌,容易发生淋巴结转移,肝转移,预后差。
- 张云丽李娟
- 关键词：胃肿瘤肝样腺癌甲胎蛋白
- 原发性胆汁性肝硬化43例临床分析
- 2015年
- 目的总结原发性胆汁性肝硬化（PBC）的临床特征,提高对该疾病的认识水平。方法对43例PBC患者的临床表现、血清学检查、肝脏病理及治疗进行回顾性分析。结果 43例PBC患者中女性40例,男性3例,确诊时年龄29-80岁,临床以持续黄疸、皮肤瘙痒、乏力、肝脾肿大、腹胀、双下肢浮肿为主要表现;血清球蛋白、Y球蛋白、碱性磷酸酶（ALP）、γ谷氨酰转肽酶（γ-GT）、总胆固醇（CHO）以及IgM明显升高;绝大多数患者抗线粒体抗体（AMA）、抗线粒体M2亚型抗体（AMA-M2）为阳性,8例患者AMA、AMA-M2阴性但病理证实为PBC;多数患者经熊去氧胆酸（UDCA）辅以其他治疗后皮肤瘙痒、黄疸、乏力、纳差等症状减轻,肝功能指标改善。结论中年女性出现胆汁淤积性肝损害伴ALP、IgM升高,且AMA及AMA-M2阳性,可诊断为PBC,并非一定依据肝脏病理活检;男性患者较少见,AMA、AMA-M2阴性者也有,此类往往需要病理协助诊断。UDCA对早期PBC患者治疗有效。
- 李娟王越肖健存王艳李旭张云丽刘梅郑素军陈煜
- 关键词：原发性胆汁性肝硬化回顾性分析
- Gilbert综合征8例临床特征分析及文献复习被引量：6
- 2015年
- 目的探讨Gilbert综合征的临床特点及诱发因素。方法回顾性分析8例Gilbert综合征患者的一般资料、临床表现、实验室检查、辅助检查、肝穿、基因检测结果。结果男性多于女性,临床症状轻微,8例患者均有皮肤巩膜黄染,乏力6例,肝区不适3例;诱发因素:劳累5例,饮酒2例,饥饿3例,感染2例;8例均为非结合胆红素升高、其他肝功能指标正常,饥饿试验均阳性,8例患者经基因检测均发现基因突变位点;6例患者经祛除诱因后肝功能正常,其中2例患者苯巴比妥治疗有效。6例患者随访超过3年,无肝功能及其他异常。结论 Gilbert综合征以慢性、间歇性、高非结合胆红素血症为特征,临床诊断缺乏特异性,肝穿、苯巴比妥试验和饥饿试验可协助诊断,基因检测阳性可确诊,预后良好。
- 李娟曲金宁张云丽刘梅郑素军陈煜
- 关键词：GILBERT综合征基因检测
- 90例急性上消化道出血病因的临床研究被引量：1
- 2022年
- 目的回顾性研究急性上消化道出血患者的病因。方法收集北京京煤集团总医院消化内科2018年12月-2021年11月住院的急性上消化道出血且经胃镜检查的90例患者临床资料,分析患者的病因。结果90例急性上消化道出血中男性61例,女性29例;急性上消化道出血病因分别为消化性溃疡(41.1%)、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(22.2%),贲门黏膜撕裂综合征(16.7%)、胃恶性肿瘤(7.8%)、反流性食管炎(5.6%)、十二指肠恶性肿瘤(3.3%)、胃毛细血管扩张症(2.2%)、十二指肠憩室出血(1.1%)。84例患者因呕血、黑便或呕血伴黑便就诊,6例因乏力、头晕就诊。胃镜尤其是急诊内镜在急性上消化道出血诊治中的应用,使患者的预后均比较好。结论急性上消化道出血患者中男性居多,急性上消化道出血病因中消化性溃疡位居首位,其次为肝硬化食管胃底静脉曲张破裂、贲门黏膜撕裂综合征,虽然急性上消化道出血为临床常见急症,但仍需积极询问病史,实施辅助检查,以便及时作出判断;在血流动力学稳定的情况下尽早开展胃镜检查并予以相应治疗,提高患者存活率;尤其以乏力、头晕就诊的患者需关注其大便颜色、血常规及便常规检查结果,警惕消化道出血可能。
- 李娟张云丽
- 关键词：急性上消化道出血胃镜检查病因
- 肝硬化患者Child-Pugh分级与电解质紊乱的关系被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨不同肝功能分级的肝硬化患者电解质紊乱的特点。方法:对50例肝硬化患者的肝功能进行ChildPugh分级,检测血清电解质,包括钾离子(K+)、钠离子(Na+)、氯离子(Cl-),比较电解质紊乱情况。结果:在肝硬化患者中多数存在电解质紊乱(占66%),且紊乱程度随Child-Pugh分级递增而递增;电解质K+、Na+、Cl-水平随Child-Pugh分级递增而呈下降趋势,其中Na+在B级、C级同A级比较有显著性差异(P<0.05),Cl-水平的降低在各级之间均有显著性差异(P<0.05)。K+水平在各级之间无差异。结论:肝硬化患者电解质Na+、Cl-水平紊乱程度与Child-Pugh分级有相关性,对于肝硬化的治疗有临床指导意义。
- 曲金宁李娟张志丽
- 关键词：肝硬化肝功能CHILD-PUGH分级
- 229例肝功能衰竭病因与转归分析被引量：11
- 2016年
- 目的根据最新指南回顾性分析肝功能衰竭患者的病因及转归。方法收集北京佑安医院人工肝中心2008年5月—2014年7月收治的229例肝功能衰竭患者的临床资料,分析肝功能衰竭患者病因学及转归的临床特征。结果病毒性肝炎尤其是乙型肝炎病毒是全部肝功能衰竭患者的主要病因,HBV相关肝功能衰竭者占全部肝功能衰竭患者比例为53.3%。急性肝功能衰竭(ALF)前3位的病因是:HBV(3).8%),药物性(30.8%),酒精性(1 5.4%);亚急性肝功能衰竭(SALF)前3位的病因为药物性(52.6%)、HBV(1 5.8%)、自身免疫性和不明原因性均为(10.5%);慢加急性肝功能衰竭(ACLF)前2位的病因为HBV(71.1%)、酒精性(1 5.6%);慢性肝功能衰竭(CLF)前2位病因为HBV(43.0%)、酒精性(33.6%)。老年肝功能衰竭患者好转率17.3%,中青年肝功能衰竭患者好转率47.9%。结论 HBV相关肝功能衰竭在全部肝功能衰竭中占比例最多,且.以ACLF及CLF为主,ACLF、C、LF前2位病因均为HBV、酒精性。故乙型肝炎防治及成酒很重要。肝功能衰竭患者老年人较中青年预后差。
- 李娟张云丽张文丽王艳李旭肖健存刘梅陈煜
- 关键词：肝功能衰竭病因转归
- 利用判别分析预测慢加急性肝衰竭患者的治疗效果
- 2021年
- 目的回顾性研究慢加急性肝衰竭(Acute-on-chronic liver failure,ACLF)患者临床资料,筛选ACLF相关的预后影响因素。通过判别分析法建立ACLF判别分析模型,对未知ACLF样本治疗效果进行判定。方法收集北京佑安医院人工肝中心住院的149例ACLF患者的病例资料进行回顾性研究。根据临床结局,分为76例好转组和73例无效组。通过回顾性研究,借助单因素分析、Logistic回归分析筛选出有意义指标,再进行判别分析,建立判别分析模型,探讨判别函数对ACLF患者的预后判别价值。结果对ACLF患者两组指标经单因素分析得到年龄、总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、总胆固醇(CHO)、尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、凝血酶原时间(PT)、降钙素原(PCT)差异具有统计学意义(P<0.1);上述有统计学意义的指标统一赋值后行Logistic回归分析,最终得到TBIL、PT、PCT、ALB、CHO差异有统计学意义(P<0.05)。TBIL、PT、PCT的OR值>1,因此,TBIL、PT、PCT是ACLF的危险因素。ALB、CHO的OR值<1,因此,CHO和ALB是ACLF的保护因素。通过对Logistic分析有统计学意义的指标进行判别分析得到TBIL、ALB、CHO、PT、PCT建立的Fisher线性判别函数为:Z 1(好转)=-33.231+0.008×TBIL+1.437×ALB+1.631×CHO+0.457×PT+0.557×PCT;Z 1(无效)=-33.250+0.016×TBIL+1.296×ALB+1.139×CHO+0.542×PT+0.750×PCT。对Logistic回归分析有意义指标进行判别分析的试验结果采用回顾法检验其判别效果,判别检验的误判率是23.5%,正确率是76.5%。结论在本次实验中所建立的ACLF逐步判别分析函数,在评估ACLF患者预后状况方面具有较好的判别价值。
- 李娟张云丽王越徐厚君
- 关键词：慢加急性肝衰竭
