张艳芳 作品数:13 被引量:97 H指数:6 供职机构: 蚌埠医学院第二附属医院 更多>> 发文基金: 安徽省科技攻关计划 安徽省自然科学基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用 被引量:30 2013年 目的探索快速康复外科理念在单孔腹腔镜胆囊切除围手术期护理中的应用效果。方法选取60例经脐单孔腹腔镜胆囊切除的患者,随机分为快速康复外科组(n=30)和对照组(n=30),比较两组患者术后下床活动时间、进食时间、排气、排便时间、住院天数及住院费用等。结果实验组术后下床活动时间、进食时间、排气时间、排便时间、住院天数明显缩短,住院费用少,住院费用显著降低(P<0.05),患者满意度高。结论快速康复外科理念既可确保经脐单孔腹腔镜胆囊切除患者的临床疗效,又可缩短患者的住院时间,降低医疗费用,提高患者满意度。 张艳芳 许文青 梁瑞关键词:快速康复外科 单孔腹腔镜胆囊切除术 胆囊结石 ERAS对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复及应激因子的影响 被引量:3 2021年 目的探究加速康复外科(ERAS)对胆囊结石合并胆总管结石患者术后康复及应激因子的影响。方法选取71例胆囊结石合并胆总管结石患者,分别纳入ERAS组(n=35)、常规组(n=36),常规组接受围术期常规康复干预,ERAS组接受ERAS理念的围术期干预,两组患者均接受腹腔镜胆囊切除+胆总管切开+胆道镜探查取石+胆总管Ⅰ期缝合或T管引流治疗,手术均由同组医师完成。使用SPSS 22.0软件分析数据,围术期各项指标、肝功能和炎症因子指标以(x±s)表示,独立t检验;并发症发生率采用χ^(2)检验,P<0.05差异有统计学意义。结果ERAS组术后排气时间、术后排便时间、术后补液总量、术后住院时间、住院费用和术后并发症发生率均低于常规组(P<0.05)。两组患者术后3 d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)均较术前下降,ERAS组下降更为明显;两组患者术后3 d白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肾素(PRA)、血管紧张素-2(Ang-2)、醛固酮(ALD)均较术前上升,IL-10均较术前下降,常规组变化更为明显(P<0.05)。结论基于ERAS理念开展围术期管理,能促进胆囊结石合并胆总管结石患者腹腔镜术后早期康复,减轻炎症反应与应激反应,并提高手术安全性。 张娟 张艳芳 马静 杨雷 吴华彰 李灵艳 叶枫林关键词:胆囊结石病 胆总管结石 加速康复外科 应激因子 腹腔镜胆囊切除术后早期翻身效果观察 被引量:1 2010年 目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholcoystectormy,LC)后早期取随意卧位对促进肠蠕动恢复、肛门排气、提高患者舒适度的作用。方法:120例LC患者,随机选60例为观察组,在行LC术后入病房头垫枕头平卧后早期采取随意卧位,即侧卧位、平卧、左右半卧位、低半卧位,患者随意选择。同时随机选60例为对照组,常规术后去枕平卧6~8h后随意体位。观察两组患者的主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及第1次下床活动时间。结果:观察组主观舒适度、肠蠕动恢复时间、肛门排气时间等与对照组差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:LC术后早期随意卧位使患者更舒适,肠蠕动恢复更快,肛门排气时间更早。 许文青 张艳芳 葛多云关键词:胆囊切除术 腹腔镜术 卧位 加速康复外科在肝细胞癌腹腔镜肝切除术护理中的应用 被引量:1 2019年 目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在行腹腔镜肝切除术的肝细胞癌(HCC)患者护理中的应用。方法选取2017年9月至2018年8月在我院收治并行腹腔镜肝切除术及ERAS护理的46例HCC患者作为观察组;选取2016年1月至2017年8月期间行常规护理的46例患者作为对照组。比较两组患者的护理满意度、术后下床、进食及肛门排气时间、住院天数、住院费用、术后总体并发症的发生情况及术后1、3、5 d的VAS评分情况。结果与对照组相比,观察组患者的护理满意度明显改善,下床活动时间、进食时间、肛门排气时间明显缩短,住院天数、住院费用明显降低,术后总体并发症的发生明显减少,术后VAS疼痛评分也显著降低,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论 ERAS护理理念在行腹腔镜肝切除的HCC患者中安全、有效,值得进一步推广和应用。 姚美 庞青 刘会春 张艳芳 梁瑞 许文青关键词:加速康复外科 护理 腹腔镜肝切除术 肝细胞癌 Orem自护理论对恶性梗阻性黄疸行经皮肝穿刺胆道引流术患者的影响分析 被引量:10 2022年 目的探讨Orem自护理论的护理方法对经皮肝穿刺胆道引流术(percutaneoustransh epatic cholangial drainage,PTCD)患者自护能力、护理满意率、疾病相关知识掌握程度的影响。方法选取2020年5月—2021年3月在某市三甲医院因恶性梗阻性黄疸行PTCD治疗的93例患者,按随机数字表法分为实验组(47例)和对照组(46例)。对照组实施常规护理,实验组实施基于自护理论的护理干预,干预周期为1个月,比较2组患者自我护理能力、护理满意率及疾病知识的掌握程度。结果干预1个月后实验组自我护理能力4个维度评分依次为(25.71±2.38)分、(16.29±2.87)分、(35.79±3.84)分、(47.45±4.76)分,均高于对照组的(23.06±3.42)分、(13.75±3.11)分、(32.68±4.12)分、(38.26±3.49)分,差异有统计学意义(均P<0.05);实验组护理满意率为95.7%,对照组为77.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.574,P=0.010);2组对伤口观察、PTCD管护理、并发症的观察及护理、饮食知识、活动知识的评分比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论将自护理论应用到PTCD术患者中可以提高患者自我护理能力及护理满意率,促进患者更好地掌握疾病知识。 李灵艳 王红雨 刘双池 许文青 张艳芳 谈燚关键词:自护理论 恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆道引流术 健康教育对脑梗死后抑郁症患者日常生活能力的影响 被引量:1 2009年 王梅英 许文青 张艳芳关键词:脑梗死 抑郁症 健康教育 经皮肝穿刺胆管引流术联合胆道支架植入治疗34例恶性梗阻性黄疸护理体会 被引量:24 2016年 目的 考察经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸患者的护理疗效,归纳并探究治疗前后并发症的护理体会。方法 回顾性分析肝胆外科2008年4月—2014年3月行PTCD联合胆道支架植入术的34例恶性梗阻性黄疸患者的护理。结果 34例经皮肝穿刺胆管引流术(PTCD)联合胆道金属支架植入术全部成功,黄疸5 d内退净6例,黄疸2周内退净18例,2周内黄疸明显减轻7例。皮肤、巩膜黄染及皮肤瘙痒症状3-7 d消失,大小便颜色2-5 d恢复正常;血尿淀粉酶明显升高5例,经4-7 d应用生长抑素后治愈;局限性胆汁性腹膜炎4例,重新放置PTCD引流管后症状消失;引流管脱出2例,经及时处理后好转出院;夹管带管出院1例。所有患者均未出现穿孔、腹膜炎等其他严重并发症。结论 PTCD结合胆道金属支架置入治疗恶性梗阻性黄疸患者效果良好、创伤小;合理、有效、优质的围手术期护理可促进手术成功及为良好预后提供重要保证。系统的个性化的护理方案以及切实有效的措施可为支架植入患者的恢复提供重要保障。同时,在临床护理过程中仍然需要不断探索及总结经验,使患者能更好地配合治疗并增加战胜疾病的信心,积极的心理状态可以促进患者康复。 潘科研 张艳芳 许文青 周磊关键词:恶性梗阻性黄疸 经皮肝穿刺胆管引流术 胆道支架 护理 腹腔镜脾切除术围手术期护理体会 被引量:1 2013年 目的总结腹腔镜脾切除(LS)患者的围手术期的护理体会。方法选择2009年1月-2011年2月腹腔镜脾切除患者6例。通过对患者合理的选择,术前充分的准备和全面的心理护理,术后病情和切口的观察,体位、饮食、引流管等的护理,以及并发症的观察和处理。分析归纳了LS患者围手术期的护理要点。结果腹腔镜脾切除术为患者提供了更好的治疗方法。经过精心的治疗和术前、术后护理,缩短了患者的住院时间,减少了并发症的发生,减轻患者的痛苦和经济负担。本文6例患者手术后均无护理并发症,术后住院时间5~9 d。结论通过腹腔镜脾切除围手术期的护理,不仅能够促进患者早日康复,而且提高了患者的舒适、满意度,减轻了护理人员的工作强度,更符合以患者为中心的现代护理服务理念。 祁严严 张艳芳关键词:腹腔镜 脾脏 手术 围手术期护理 综合护理干预对直肠癌造口术后患者婚姻质量的影响 被引量:9 2013年 目的探讨综合有效的护理干预对直肠癌造口术后患者婚姻质量的影响。方法将50例直肠癌造口术后患者随机分为干预组和对照组各25例。干预组由受专门培训的护士据患者及配偶年龄、文化程度,制定出专门的综合护理干预措施,对患者及配偶进行较系统的康复知识教育、心理疏导及认知行为干预。对照组只进行常规护理;干预前后应用Olson婚姻质量问卷对患者的婚姻质量进行调查。结果经过3个月的干预后,婚姻质量评分干预组显著高于对照组(P<0.05)。结论对直肠癌造口术后患者进行个性化和有针对性的综合护理干预,不仅有助于提高患者身心健康,而且可明显改善患者的婚姻质量。 许文青 张艳芳 梁瑞关键词:直肠癌 婚姻质量 护理干预 胰十二指肠切除术后出血的观察和护理策略 被引量:7 2014年 目的探讨胰十二指肠切除术后并发出血的观察和护理策略,进一步提高护理质量。方法回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2008年6月—2012年6月病例资料完整的72例,均采用标准胰十二指肠切除术,Child法消化道重建,其中施行PD术后发生出血并发症的8例,男性7例,女性1例,年龄39~70岁,平均53.4岁,原发疾病为胰头癌3例,胆总管下段癌2例,十二指肠肿瘤2例(含十二指肠乳头癌1例),壶腹部癌1例,术后出血诊断采用国际胰腺外科研究协作组(international study group of pancreatic surgery,ISGPS)胰腺切除术后出血(postpancreatoduodenectomy hemorrhage,PPH)分级及定义标准,通过对该组患者实施有效的精细护理干预,早期密切观察,术后出血护理,并进行总结。结果 72例行胰十二指肠切除术者,共发生术后出血8例,发生率11.1%。术后出血8例中,其中腹腔出血7例(早期出血2例,晚期出血5例),消化道出血1例,7例出血治愈出院,1例大出血二次手术后再出血最终死亡,病死率为12.5%。结论胰十二指肠切除术后出血是严重并发症,及时的发现、严密的观察和精心的护理在胰十二指肠切除术后出血并发症的防治过程中极其重要。 王妮妮 朱国玲 许文青 张艳芳 崔培元关键词:十二指肠切除术 并发症 出血 护理