张娜 作品数:9 被引量:30 H指数:2 供职机构: 唐山市丰润区第二人民医院 更多>> 发文基金: 辽宁省自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 建筑科学 更多>>
食道超声引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵婴儿房间隔缺损121例报告 被引量:1 2021年 目的探讨食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗房间隔缺损(atrial septal defect,ASD)的经验。方法2018年1月~2020年1月我们行TEE引导可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵治疗121例Ⅱ孔中央型ASD[大小(12.3±3.5)mm]。封堵过程完全通过TEE引导,实时调整可调弯鞘管头端通过ASD,然后选择合适大小封堵器进行封堵。结果121例患儿可调弯鞘经右侧颈内静脉途径封堵过程顺利,无一例改为放射线引导或中转开胸心脏直视手术。手术操作时间(19.6±4.3)min,出血量(17.0±4.2)ml,无一例需要输血。术中使用ASD封堵器直径(11.0±3.0)mm。术后住院时间(3.5±1.0)d。无心内感染、心包积液或外周血管损伤等并发症发生。121例随访(14.3±5.1)月,均未出现封堵器脱落或移位、残余分流、房室传导阻滞、瓣膜功能异常、心包积液、血栓栓塞、穿刺部位血肿、动静脉瘘等并发症。结论TEE引导可调弯鞘经颈内静脉途径封堵ASD路径短、操作简便,适用于低年龄低体重、血管条件不适合经股静脉途径的患儿,值得推广。 张娜 王宁 赵盛光 包小辉 杨立平 文平关键词:房间隔缺损 食道超声 颈内静脉 超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值 被引量:3 2021年 目的研究分析超声联合螺旋CT对小儿髋关节发育异常的诊断价值。方法选取2016年6月至2019年5月于我院儿科就诊的疑似小儿髋关节发育异常的80例受试者作为研究对象,所有受试者均以三维CT结果作为标准,并采用超声以及螺旋CT进行检查,研究分析超声联合螺旋CT诊断小儿髋关节发育不良的诊断价值。结果超声与螺旋CT对髋关节发育异常受试者的骨性结构病变检出的一致性较佳,差异具有统计学意义(P<0.05),超声与螺旋CT对髋关节发育异常受试者髋关节的髋臼软骨顶病变、髋臼盂唇以及关节囊病变检出的一致性差,差异具有统计学意义(P<0.05)。以患者三维CT结果作为金标准,超声单项检查灵敏度为75.93%,特异度为77.36%,准确度为76.88%;螺旋CT单项检查灵敏度为72.22%,特异度为80.19%,准确度为77.50%,超声联合螺旋CT检查灵敏度为96.30%,特异度为94.34%,准确度为95.00%,比较三组诊断方式差异具有统计学意义(P<0.05),超声单项检查与螺旋CT单项检查诊断价值明显低于超声联合螺旋CT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论超声联合螺旋CT对诊断小儿髋关节发育异常具有较高临床诊断价值。 赵盛光 张雪涛 张娜 包小辉关键词:超声 螺旋CT 小儿 B超引导清宫术联合甲氨蝶呤与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果观察 被引量:23 2018年 目的探讨B超引导清宫术联合甲氨蝶呤(MTX)与米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的疗效,并观察其对血清β-h CG水平的影响。方法选取该院2014年1月-2016年12月收治的240例子宫瘢痕妊娠患者为研究对象,将其随机分为4组,分别为治疗Ⅰ组(B超引导清宫术联合肌内注射MTX+口服米非司酮)、治疗Ⅱ组(肌内注射MTX)、治疗组Ⅲ组(口服米非司酮)、治疗Ⅳ组(无B超引导清宫术),每组各60例。结果治疗Ⅰ组治愈57例(95.0%),治疗Ⅱ组治愈48例(80.0%),治疗Ⅲ组治愈49例(81.7%),治疗Ⅳ组治愈50例(83.3%);与治疗Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组相比较,治疗Ⅰ组的治愈率、β-hCG水平下降最高,恢复时间更短;治疗Ⅰ组月经复潮时间长于治疗Ⅱ组、Ⅳ组,且治疗Ⅳ组不良反应总发生率明显低于治疗Ⅰ组和治疗Ⅲ组(P<0.05)。结论 B超引导清宫术联合肌内注射MTX与口服米非司酮比单纯肌内注射MTX、单纯口服米非司酮、单纯进行B超引导清宫术的临床效果更为显著,安全性好。 常立功 张娜 赵盛光关键词:米非司酮 甲氨蝶呤 瘢痕妊娠 心脏超声在高血压左心室肥厚伴左心衰竭诊断中的应用研究 2020年 分析在高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者临床中采用心脏超声诊断的临床价值。方法:本次参与研究的患者80例,患者均自愿参加,时间为2019年1月-2019年10月,所有患者均为高血压左心室肥厚伴左心衰竭患者,选取在同一时间段前来我院健康体检者80例,将上述两组患者分别作为观察组和对照组,对患者均采用心脏超声诊断检查。对检查结果进行对比。结果:观察组患者的LVEF、E/Ea等指标值比对照组低;LVEDd、LAD比对照组高(P<0.05)。结论:心脏超声运用于心脏疾病患者临床诊断检查中,能够提高患者心脏疾病的诊断准确率,同时也能为患者采取合理的治疗措施,具有较高的临床应用价值。 张娜关键词:心脏超声 高血压 超声诊断及心血管造影在先天性心脏病介入封堵术中的联合应用分析 2020年 探究先天性心脏病介入封堵术中进行超声诊断和心血管造影的联合治疗效果,总结临床治疗经验。方法:以2017年8月至2019年8月入我院进行先天性心脏病进行封堵术的患者100例为研究对象,按照随机数字表法将患者平均分为两组,对照组患者50例施行介入手术前采用超声诊断检查,观察组患者50例施行超声诊断联合心血管造影,对比两组患者的检查结果。结果:两种检查方式对于先天性心脏病的诊断的准确率均为 100%,未出现漏诊、误诊的情况。且患者具体的病变位置、病变的形态和大小等两种方式下均可明显成像,两种检查方式均符合介入封堵术手术治疗的要求。两种检查方式在整合手术过程中对病变直径的测量结果表明,超声诊断检查果明显高于心血管造影术检查结果(P<0.05)。分析两种不同测量方法诊断想患者的手术效果,其中超声组发现1例残余的细小分流,联合组发现2例。但在24 h 后重新检查发现残余的细小分流消失且两组患者术后均未出现封堵器移位以及溶血等情况。结论:超声诊断技术对于术前筛选和术后疗效评估诊断价值更优,心血管造影检查技术对确定病变的直径以及选择合适的封堵器效果更好,两者联用后可以更加有效地协助介入手术的完成。 张娜关键词:先天性心脏 介入封堵术 超声诊断 心血管造影 腹腔镜与超声技术在盆腹肿物切除术中的临床应用 常立功 李丽 强桂芹 傅彩虹 王永鸽 赵盛光 张娜 包晓辉 任艳玲 张克良 随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜下手术逐渐增多,但由于腹腔镜手术缺乏手的触摸感觉,术时容易遗漏小的、没有引起器官形态改变的内部肿物。研究针对开腹手术创伤大,腹腔镜手术容易遗漏小的、没有引起器官形态改变的内部肿物,将超声技术与...关键词:关键词:腹腔镜 镶嵌技术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄即刻疗效及短中期随访 被引量:2 2019年 目的回顾性总结镶嵌技术即经食道超声(transesophageal echocardiography,TEE)引导下经胸小切口肺动脉瓣球囊扩张术治疗新生儿危重肺动脉瓣狭窄(critical pulmonary stenosis,CPS)即刻疗效及短中期随访结果,评价其安全性与有效性。方法纳入2015年7月至2018年10月在大连市儿童医院接受镶嵌技术治疗的9例CPS新生儿。全组患儿由同一组经验丰富的高资历医生团队实施手术。回顾性统计所有患儿的临床资料,包括性别、年龄、体质量、球囊扩张前后血流动力学参数变化、监护室及住院治疗数据、随访结果。结果除第1例患儿因经验不足球囊移位导致右心室流出道撕裂,急行体外循环下肺动脉瓣交界切开+BT分流术外,其余8例镶嵌技术治疗均获成功,无手术死亡,均顺利出院。球囊扩张后即刻肺动脉瓣跨瓣压差由(108.3±16.6)mmHg(1 mmHg=0.133 mmHg)降至(33.7±11.4)mmHg(P<0.001),右心室压力由(119.7±16.3)mmHg降至(45.2±10.5)mmHg,右心室压力与主动脉压力比值明显下降(1.6±0.3 vs. 0.8±0.2,P<0.001)。3例实施了动脉导管支架置入术,3例结扎动脉导管后加行BT分流术,2例术后前列腺素(prostaglandin E,PGE)泵维持1周后停药,动脉导管自然闭合。出院时8例患儿平均血氧饱和度升至87.5%。随访(22.5±6.5)个月,超声显示3例患儿肺动脉瓣轻度反流,1例患儿肺动脉瓣中度反流。4例Ⅱ期行双心室根治术,1例Ⅱ期行一个半心室矫治术,3例等待做Ⅱ期手术。结论镶嵌技术对于治疗新生儿CPS是一种安全、有效、可行的治疗措施,有很高的临床推广价值。 张娜 王宁 文平 刘宇航 赵盛光 杨丽萍 包小辉 刘大为关键词:新生儿 镶嵌技术 肺动脉瓣狭窄 食道超声 超声弹性成像和常规超声诊断乳腺肿瘤良恶性的应用分析 2020年 分析诊断乳腺肿瘤良恶性应用超声弹性成像和常规超声诊断的临床效果。方法:将2017年7月-2019年7月到本院确诊为乳腺肿瘤的40例患者作为观察对象。为40例超声弹性成像和常规超声应用于乳腺肿瘤良性、恶性诊断,对照两种诊断方法在临床上的应用效果。结果:在乳腺肿瘤良性、恶性诊断方面,超声弹性成像的诊断准确率更高,两种诊断结果差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺肿瘤患者应用超声弹性成像诊断肿瘤良性、恶性的优势更大,具有更高的诊断准确率,比常规超声诊断相比敏感度更高,减少了漏诊、误诊等情况的产生,是一项值得推广的应用。 张娜关键词:超声弹性成像 乳腺肿瘤 良恶性