李桂华
- 作品数：7 被引量：25H指数：3
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：广东省高等学校科技创新团队项目广东省自然科学基金国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例分析
- 目的 分析呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤的临床特点与诊断方法.方法 回顾分析我院2007-2014年确诊的79例以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤.结果 79例患者中位年龄51岁,临床表现咳嗽66例(83.5％)、...
- 孙江洁李桂华张挪富李时悦陈荣昌
- 以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例分析被引量：10
- 2014年
- 目的 分析以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤的临床特点,提高早期诊断率.方法 回顾性分析广州呼吸疾病研究所2007年1月至2014年1月确诊的以呼吸系统症状为首发表现的恶性淋巴瘤79例,其中男46例,女33例,年龄16～88岁,中位年龄51岁.对其临床资料进行分析.结果 79例患者的临床表现为：咳嗽（66例,84％）、咳痰（55例,70％）、消瘦（37例,47％）、发热（37例,47％）、气促（34例,43％）、浅表淋巴结肿大（24例,30％）及双肺湿性哕音（20例,25％）.实验室检查：29例乳酸脱氢酶（LDH）升高,40例ESR增快,39例癌抗原125增高.影像学表现为双肺病变49例（62％）,单肺病变23例（29％）,纵隔占位病变11例（14％）,包括结节肿块、实变、混合病变、磨玻璃或网格状影及胸腔积液等.50例有2种及以上影像学表现.21例胸腔积液患者行胸腔积液检查,其中20例为渗出液.胸腔积液／血清LDH＞ 3.5者1例,胸腔积液/血清癌胚抗原＞1者4例,胸腔积液中癌抗原125增高5例,癌胚抗原增高1例,LDH中位数为224 U/L,腺苷脱氨酶中位数为21 U/L.79例中经支气管镜活检确诊40例,外周淋巴结活检确诊21例,经皮肺穿刺活检确诊8例,经胸腔镜肿物切除确诊3例,经胃镜黏膜活检及经肠镜黏膜活检确诊各1例,胸膜前肿物、胸骨后肿物、头皮肿物、乳腺及咽部活检确诊各1例.病理诊断霍奇金淋巴瘤8例,非霍奇金淋巴瘤71例.中位误诊时间为3个月.结论 以呼吸系统症状为首发表现的淋巴瘤患者症状及影像学表现缺乏特异性,应提高诊断意识,尽早行病理活检,以免漏诊.
- 孙江洁李桂华张挪富李时悦陈荣昌
- 关键词：淋巴瘤
- 慢性间歇性低氧导致鼠肺部损伤的机制及血红素加氧酶-1的保护作用被引量：5
- 2015年
- 目的 观察慢性间歇低氧（CIH）对大鼠肺脏局部炎症反应以及肺泡结构的影响,探讨药物诱导血红素加氧酶-1（HO-1）在此过程中的干预效果.方法 Sprague-Dawley雄性大鼠24只,按随机数字表法分为常氧对照组、CIH组、常氧＋hemin干预组（hemin组）和CIH＋hemin干预组（CIH＋ hemin组）,每组6只.CIH组大鼠予间歇低氧环境中（4 min10％ ＋2 min21％ 02,8 h/d,共6周）,对照组大鼠置于常氧环境中.利用腹腔注射hemin（4 mg/kg）诱导HO-1表达,IN组及CIH组腹腔注射等体积生理盐水.采用western blot检测大鼠肺脏HO-1及cleaved caspase3表达水平,ELISA检测大鼠肺脏局部炎症因子中性粒细胞化学趋化因子-1（CINC-1）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）的表达水平,使用HE染色观察大鼠肺脏病理改变.结果 为期6周的CIH可明显升高肺脏炎症因子TNF-α[（2.20 ±0.10） vs （1.80±0.08） ng/ml]、IL-6[（0.87 ±0.05） vs（0.52 ±0.05） ng/ml]、CINC-1[（66 ±6） vs （39 ±5） pg/ml]和MCP-1[（2.20土0.09）vs（1.40±0.10） ng/ml]以及cleaved caspase3表达（均P＜0.05）,hemin可明显抑制由于CIH诱导的肺脏炎症因子[（TNF-α：（1.60±0.20） ng/ml,IL-6：（0.60±0.07） ng/ml,CINC-1：（45±6） pg/ml,MCP-1：（1.80 ±0.10） ng/ml,均P＜0.05]水平增高以及cleaved caspase3表达（P＜0.01）,肺脏HO-1表达明显升高.hemin可进一步增加CIH下肺脏HO-1的表达水平.CIH导致肺泡结构损伤,而hemin诱导的HO-1升高可明显抑制由于CIH诱导的肺脏病理改变.结论 CIH可导致肺脏局部炎症因子表达升高,细胞凋亡及肺泡结构破坏,药物诱导HO-1升高可抑制CIH诱导的局部炎症反应和细胞凋亡,逆转肺泡结构损伤,表明CIH对肺脏的损伤作用及HO-1的保护功能.
- 韩茜李桂华麦翠和张月林叶秀文张挪富
- 关键词：炎症反应
- OSAHS的鼻阻力及nCPAP联合加温湿化治疗的影响
- 目的 观察阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的鼻阻力及比较经鼻气道内正压通气(nCPAP)加温湿化与nCPAP假湿化治疗前后鼻阻力的变化,探讨鼻阻力在OSAHS发病中的作用及nCPAP加温湿化对OSAHS鼻...
- 苏小芬张挪富李桂华
- Epworth嗜睡量表和STOP—Bang问卷筛查OSAHS患者的比较被引量：8
- 2015年
- 目的比较Epworth嗜睡量表（ESS）和STOP—Bang问卷（SBQ）对OSAHS的筛查作用。方法以276例疑诊OSAHS患者为研究对象，接受ESS和SBQ评分以预测OSAHS高风险，并进行整夜多导睡眠图监测（PSG）。结果轻、中、重度OsAHs组SBQ预测OSAHS的敏感度分别为85．3％、86．7％、90．1％，均高于ESS敏感度41．6％、41．5％、500A；SBQ预测OSAHS的阴性预测值分别为60．8％、75．7％、89．2％，均高于ESS的阴性预测值35．8％、55．9％、76．0％。SBQ诊断轻、中、重度OSAHS的ROC曲线下面积分别为0．760、0．710、0．718，均高于ESS诊断的ROC曲线下面积0．638、0．600、0．642。结论SBQ简明易用，敏感度、阴性预测值均高于ESS，是一个较好的筛查和预测OSAHS的工具，值得应用推广。
- 张贻涛周圆明佘晓龙李桂华苏小芬张挪富
- 关键词：EPWORTH嗜睡量表阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 广州市部分区域成年男性鼾症流行病学调查及相关因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的:调查广州市部分区域成年男性睡眠打鼾的患病率及相关危险因素。方法:采用整群抽样方法对广州市多个社区居民进行入户睡眠打鼾问卷调查,收集成年男性居民基本资料、睡眠打鼾程度和体格检查等资料。结果:有效问卷1 284份,其中打鼾者645名、非打鼾者639名;打鼾者和非打鼾者高血压、冠心病患病率、白天嗜睡发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、吸烟、饮酒、肥胖、颈围、鼻部疾患、扁桃体肿大是影响打鼾的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄、BMI、颈围、吸烟、饮酒和鼻部疾病是影响打鼾的独立危险因素(P<0.05)。结论:广州市部分区域成年男性打鼾患病率较高,年龄、BMI、颈围、吸烟、饮酒和鼻部疾患是打鼾的主要危险因素。
- 李桂华别英晖苏小芬吴康张挪富
- 关键词：打鼾患病率流行病学调查
- 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠觉醒参数与白天嗜睡的关系被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者睡眠脑电觉醒相关参数对白天过度嗜睡的影响.方法 顺序收集2012年6月至2013年9月广州医科大学附属第一医院收治的行多导睡眠监测（PSG）的患者205例,根据呼吸暂停低通气指数（AHI）≥5次/h诊断为OSAS和非OSAS;其中OSAS患者171例,男147例,女24例,平均年龄（46±11）岁,按照Epworth嗜睡量表（Epworth sleeping scale,ESS）将＜9分和≥9分的OSAS患者分为OSAS无白天嗜睡组（86例）和OSAS白天嗜睡组（85例）.34名无白天嗜睡的非OSAS患者为对照组,其中男24名,女10名,平均年龄（40±13）岁.采用SPSS 18.0统计学软件比较3组一般资料和夜间PSG相关参数并进行分析,计量资料符合正态分布的采用x±s表示,使用单因素方差分析比较,运用Pearson法进行相关性分析;不符合正态分布的采用中位数（四分位间距）表示,使用多个独立样本的非参数检验,用Spearman法进行相关分析.结果 OSAS嗜睡组、OSAS非嗜睡组、正常对照组3组之间比较,除了快动眼睡眠期占睡眠时间％（REM％）外[（15±5）％、（16±6）％、（17±7）％,P＞0.05],年龄、体重指数、ESS评分、N1＋N2％、N3％、AHI、氧减指数、平均血氧饱和度、最低血氧饱和度、SaO2低于90％的时间占睡眠时间百分比、总的脑电醒觉反应指数（A RtotI）、呼吸相关性脑电醒觉反应指数/ARtotI （RAI/ARtotI）、自发性脑电醒觉反应指数/ARtotI （SAI/ARtotI）和睡眠压力分数（SPS）差异均有统计学意义（均P＜0.05）.OSAS嗜睡组和OSAS非嗜睡组比较,年龄和体重指数的差异无统计学意义（P ＞0.016 7）,其余参数两两比较差异均有统计学意义（P＜0.016 7）,ARtotI、SPS均与ESS呈正相关（r值分别为0.383和0.244,均P＜0.001）.logistic回归分析显示仅ARtotI和SPS为OSAS的危险因素,OR值分别为1.070（95％ CI为1.038 ～1.102）和0.158（95％ CI为0.026 ～0.984）.�
- 吴康孙江洁谭心娟李桂华苏小芬周圆明张挪富
- 关键词：觉醒
