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冯磊

作品数：16 被引量：48H指数：4
供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
发文基金：“首都临床特色应用研究”专项北京市教育委员会科技发展计划面上项目北京市教委科技计划面上项目更多>>
相关领域：医药卫生文化科学更多>>

合作作者

文献类型

  • 15篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 15篇医药卫生
  • 1篇文化科学

主题

  • 11篇脊柱
  • 8篇脊柱侧
  • 6篇手术
  • 5篇儿童
  • 4篇外科
  • 4篇疗效
  • 4篇脊柱侧凸
  • 4篇脊柱侧弯
  • 4篇侧凸
  • 4篇侧弯
  • 3篇电生理
  • 3篇神经电
  • 3篇神经电生理
  • 3篇切除
  • 3篇椎体
  • 3篇椎体切除
  • 3篇外科手术
  • 3篇先天
  • 3篇先天性
  • 3篇后路

机构

  • 16篇首都医科大学...
  • 1篇首都医科大学...

作者

  • 16篇冯磊
  • 11篇张学军
  • 10篇郭东
  • 8篇白云松
  • 8篇曹隽
  • 7篇祁新禹
  • 2篇张潍平
  • 2篇李承鑫
  • 2篇高荣轩
  • 2篇韩文文
  • 2篇李浩
  • 2篇于静
  • 1篇孙保胜
  • 1篇杨吉刚
  • 1篇张祺丰
  • 1篇陈诚豪
  • 1篇于洁
  • 1篇刘勇
  • 1篇曾骐
  • 1篇张凤云

传媒

  • 7篇临床小儿外科...
  • 3篇中国脊柱脊髓...
  • 2篇中华小儿外科...
  • 1篇中国防痨杂志
  • 1篇父母必读
  • 1篇武警医学

年份

  • 1篇2023
  • 4篇2021
  • 2篇2020
  • 2篇2019
  • 2篇2018
  • 2篇2017
  • 2篇2015
  • 1篇2014
共 16 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
后路半椎体切除短节段融合固定术治疗儿童腰骶段半椎体畸形及近端代偿侧凸自发矫正的影响因素被引量：2
2021年
目的:评价后路半椎体切除、短节段融合固定术治疗儿童先天性腰骶部半椎体畸形的效果,探讨术后近端代偿侧凸(PCC)自发矫正的影响因素。方法:回顾性分析2012年1月~2018年12月我院诊治的25例腰骶部半椎体患儿的临床资料,其中男14例,女11例,年龄3.3~13.0岁(6.74±2.81岁),L4~S1半椎体10例,L5~S1半椎体13例,L6~S1半椎体2例。均行腰骶部一期后路半椎体切除、短节段固定融合术,随访至少24个月。术前、术后及末次随访时所有患儿均行站立位全脊柱正侧位X线检查。测量并对比术前、术后及末次随访时畸形部位侧凸Cobb角、PCC、骶骨冠状面倾斜(SSA)、近端固定椎倾斜度(PVO)、畸形部位前凸、胸椎后凸、腰椎前凸、躯干冠状面偏移(TS)、矢状面平衡(STS)及骨盆入射角(PI)、骨盆倾斜角(PT)、矢状位骨盆倾斜角(SS)。分析末次随访PCC及PCC矫正率与年龄、畸形部位侧凸、畸形侧凸矫正率、术前PCC、末次随访PVO、末次随访SSA等因素的相关性。依据末次随访PVO将患者分为近端固定椎倾斜组(≥5°)与近端固定椎水平组(<5°),比较两组间各脊柱参数的差异。结果:融合固定2~4个椎体(2.58±0.77个椎体),手术时间120~300min(167.60±42.45min),术中出血量100~1000ml(362.00±215.50ml)。术后2例患者出现一过性下肢疼痛,术后两周恢复正常。术后随访24~70个月(37.72±14.90个月)。畸形部位侧凸Cobb角由术前的28.8°±5.8°降至术后的5.8°±3.5°(P<0.01),末次随访为7.8°±3.2°(矫正率72.9%,P<0.01)。PCC由术前的25.8°±10.9°自发性矫正为末次随访时的13.1°±8.0°(P<0.01),矫正率为49.2%。TS从术前的13.5±11.7mm降至末次随访5.5±4.5mm(P<0.01),STS从术前的16.1±9.6mm降至末次随访的7.0±5.0mm(P<0.01)。所有病例术前、末次随访骨盆矢状面均保持平衡,末次随访PI、PT、SS、胸椎后凸及腰椎前凸较术前均无明显改变。末次随访PCC与术前PCC和末次随访PVO存在
曹隽张学军白云松高荣轩郭东冯磊
关键词：半椎体切除术
神经纤维瘤合并脊柱侧弯术后患儿早期并发症的预防循证护理
目的 针对神经纤维瘤合并脊柱侧弯术后患儿可能发生的早期并发症,应用循证护理的方法制定和实施针对性的预防和护理措施,减少术后并发症的发生,提高护理质量.方法 运用循证护理的方法查询神经纤维瘤合并脊柱侧弯术后患儿可能发生并发...
马殿群解鲜冬张凤云刘蕊冯磊
关键词：脊柱侧弯术后并发症循证护理
一期前后路联合手术治疗儿童腰椎结核的临床疗效分析被引量：3
2020年
目的分析一期前后路联合手术治疗儿童腰椎结核的临床效果。方法搜集2009年2月至2017年2月于北京儿童医院行一期前后路联合手术治疗的68例腰椎结核患儿的临床资料并进行回顾性分析。其中,男38例,女30例;年龄范围为3~12岁,平均年龄为(7.6±2.3)岁;病程范围为3~10个月,平均病程为(5.6±1.5)个月。所有患儿随访时间达36~48个月,平均(41.2±3.4)个月。分析患儿术前及术后血红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、Cobb角、局部后凸角、脊髓神经功能变化情况,以及植骨融合和并发症发生情况。结果术后3个月ESR值为(20.2±5.8)mm/1 h,较术前[(50.2±13.3)mm/1 h]明显降低,差异有统计学意义(t=16.668,P<0.01);CRP值为8(2,10)mg/L,较术前[20(4,30)mg/L]明显下降,差异有统计学意义(Z=-6.742,P<0.01);Cobb角为(11.6±3.7)°,较术前[(25.2±6.7)°]明显改善(t=10.334,P<0.01);腰椎后凸角为(35.6±5.4)°,较术前[(15.2±47)°]明显改善(r=23.500,P<0.01)。术前共有54例患儿(79.4%)出现脊髓神经功能改变,术后末次随访时降至8例(11.8%),差异有统计学意义(χ^2=62.724,P<0.01)。患儿术后植骨融合均达到BridwellⅠ级标准,融合率达100%,融合时间为3~11个月,平均为(6.6±2.1)个月。至末次随访时,共有4例(5.9%)发生术后并发症,经对症治疗后均好转。结论在使用抗结核药品有效治疗的基础上,采用一期前后路联合手术治疗能有效改善腰椎结核患儿腰椎后凸畸形及神经功能,植骨融合率高且术后并发症较少,临床疗效确切。
白云松张学军曹隽冯磊祁新禹郭东姚子明李承鑫
关键词：腰椎儿童外科手术
好身姿养成计划
2021年
为什么有的孩子站有站相,坐有坐相,怎么看都舒服,有的孩子却坐着歪歪扭扭,站着含胸低头,看着就提不起精神来?这和孩子的身姿很有关系。挺拔的身姿,不是一朝一夕就能实现的,要从小养成。新年伊始,让我们和孩子一起开启好身姿养成计划吧。
冯磊
关键词：养成孩子含胸
后路半椎体切除短节段固定治疗儿童不平衡型多发半椎体的效果分析被引量：6
2017年
目的评价后路半椎体切除术短节段固定治疗儿童不平衡型多发半椎体的临床效果。方法回顾性分析2003年6月至2013年6月行后路半椎体切除短节段固定术，治疗不平衡型多发半椎体（≥2个）22例的临床资料。其中，男12例，女10例；初次手术年龄3.0～7.5岁，平均4.2岁。手术前、后及末次随访时所有患儿均行站立位全脊柱正侧位X线检查。对比手术前、后冠状面Cobb角、顶椎偏距、冠状面平衡及矢状面局部后凸角、矢状面平衡变化；测量并比较胸椎（T1～T12）及脊柱高度（T1～S1）变化。结果随访时间36～156个月，平均86.1个月。22例共51个半椎体，手术切除41个；平均每例有2.3个半椎体，平均切除1.9个；平均每例固定3个节段。术后侧凸Cobb角12.6°±7.2°明显小于术前45.8°±12.7°，侧凸矫形率为72.5%；术后局部后凸角11.2°±7.5°明显小于术前23.6°±18.0°，后凸矫形率为52.5%，差异均有统计学意义（P均〈0.05），末次随访时无明显丢失。冠状面平衡由术前（14.0±6.7）mm降至术后（8.5±4.0）mm，差异有统计学意义（P〈0.05）。胸椎高度术前为（18.5±1.9）cm，末次随访时增至（24.4±3.0）cm；脊柱高度术前为（29.3±3.7）cm，末次随访时增至（38.7±4.4）cm，差异均有统计学意义（P均〈0.05）。结论对于3.0～7.5岁儿童双侧不平衡型多发半椎体畸形，后路选择性半椎体切除短节段固定矫形效果较好，同时可维持躯干整体平衡，保留脊柱生长潜能。
祁新禹张学军白云松郭东曹隽冯磊
关键词：半椎体脊柱侧弯脊柱后凸
兔输尿管远端梗阻致肾功能损害的CT相关评估
2015年
目的研究CT灌注成像对输尿管远端梗阻动物模型进行解剖和功能评估的价值。方法35只新西兰兔随机分成2组，正常对照组15只（A组），实验组20只（B组）。选用输尿管套管轻微压迫法建立单侧输尿管远端梗阻模型。正常对照组则不做任何处理。术前两组进行SPECT检查比较样本肾功能，检验双肾功能均正常且两组样本无个体差异（P双肾=0．557〉0．05，P左肾=0．298〉0．05，P右肾=0．937〉0．05）后对B组样本选用输尿管套管轻微压迫法建立左侧输尿管远端梗阻模型。在术后4周对A、B两组模型分别行左肾SPECT、CT灌注检查获得相关参数即皮、髓质血流量（BF）、血容量（BV），皮、髓质表面通透性（PS）以及平均通过时间（MTT）。观察B组建模前后肾功能变化，同时对比两组参数变化，对CT灌注各项参数和SPECT所获得的GFR进行统计学相关性分析。结果实验组皮、髓质血流量（BF）、血容量（BV）均较对照组显著下降，差异有显著统计学意义（P=0．000〈0．01）；皮、髓质表面通透性（Ps）均较对照组上升，差异有统计学意义（P：0．000〈0．05）；主动脉灌注参数及平均通过时间（MTT）均未见明显变化（P皮质=0．582〉0．05，P髓质=0．741〉0．05）。皮质、髓质BF、BV与GFR高度正相关。MTT、PS与GFR无相关性。结论输尿管套管轻微压迫法制作输尿管部分梗阻动物模型操作简便，建模成功率高；CT肾脏灌注成像能对积水肾肾皮质和髓质的血流灌注状态与肾功能损害情况进行定量评估；CT肾灌注成像测定的肾皮质、髓质的灌注参数值BF、BV与SPECT测定的GFR有良好的相关性。
于静张潍平韩文文杨洋冯磊
关键词：输尿管梗阻计算机断层扫描术
术中回收式自体输血对接受脊柱矫形手术的学龄前儿童凝血功能的影响研究被引量：6
2019年
目的初步分析学龄前儿童脊柱侧弯矫形术中自体血液回输对其凝血功能的影响。方法以首都医科大学附属北京儿童医院收治的50例接受脊柱侧弯矫形手术的患儿为研究对象,根据出血量占血容量(estimated blood volume,EBV)百分比大小分为3组,其中A组出血量均<20%EBV,B组出血量均在20%~30%EBV之间,C组出血量均>30%EBV,分别于术前、自体血回输前、自体血回输后3个时段行血栓弹力图(Thromboela-stogram,TEG)检查,观察不同组别患儿凝血功能的变化情况。结果TEG各指标水平在输入自体血前后差异无统计学意义( P >0.05);术前水平与回输前及回输后水平差异均存在统计学意义( P <0.05);凝血功能的变化主要与出血量有关,与自体血回输量无关;R值、K值随出血量的增多而上升,α角、最大振幅(MA)值则随出血量的增加而减小。术前与术后相比,A组患儿TEG各项指标变化差异无统计学意义( P >0.05);B组和C组患儿术后TEG指标中R值、K值与术前相比明显升高,α角、MA值则明显下降( P <0.05)。结论出血量≤20%EBV的患儿行自体血回输后凝血功能无明显变化;而出血量>20%EBV时应警惕术后凝血功能降低的可能性,此时应根据相关检查结果适当补充凝血因子、血小板及纤维蛋白原等。
刘琳张建敏赵欣任艺福文雅冯磊
关键词：矫形外科手术血液凝固
CT灌注成像和SPECT对兔膀胱输尿管反流模型致肾脏积水的肾功能评估被引量：2
2015年
目的探讨CT灌注成像及单光子发射计算机体层成像（SPECT）对兔膀胱输尿管反流模型所致积水肾脏肾功能的评估价值。方法将10周龄雄性新西兰兔40只随机分为两组，假手术组10只，打开膀胱后直接关闭伤口，模型组30只，打开膀胱后选择左输尿管内口，完全切开黏膜下输尿管及部分壁内段输尿管。术前两组行VCU检查，以排除先天性反流，术后1个月两组行VCU检查，验证反流模型是否成功。两组成功模型于术前、术后3个月、术后6个月分别行左肾CT灌注成像和SPECT检查，前者测得肾脏皮质及髓质的血容量（BV）、血流量（BF）、平均通过时间（MTT）及表面通透性（Ps），后者测得肾小球滤过率（GFR）、达峰时间（Tb）及半排时间（T1／2）等参数，以病理检查为佐证，进行CT灌注扫描和SPECT各项参数的统计学相关性分析。结果假手术组建模成功率为80％；模型组建模成功率为66．7％。术前两组BV、BF、MTT、PS、GFR、Tb及T1／2元显著性差异（P〉0．05）。术后3个月模型组BV、BF、PS及GFR较术前有不同程度下降，Tb及T1／2延长，MTT变化不显著；术后6个月模型组BV、BF、PS及GFR明显下降，鸭及T1／2较前延长，MTT无明显变化。BF、BV、PS与GFR有正相关（P〈0．05）；MTT与GFR元相关性。病理结果显示左侧积水肾脏体积缩小，肾盂、输尿管扩张，肾实质瘢痕表现为肾髓质纤维化的间质性肾炎。结论在输尿管反流模型中，CT灌注参数中的皮髓质血流量、血容量、表面通透性与SPECT测得的相应GFR有高度正相关，可作为肾功能状态的评定指标，具有一定的临床指导意义。
冯磊张潍平彭芸韩文文杨洋于静林德富刘勇张祺丰杨吉刚
关键词：膀胱输尿管返流
多模式神经电生理监测技术在儿童腰椎滑脱后路复位融合固定手术中的应用被引量：2
2021年
目的探讨多模式神经电生理监测技术在儿童腰椎滑脱后路复位融合固定手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年11月首都医科大学附属北京儿童医院收治的腰椎滑脱患者19例,其中男2例,女17例,平均年龄(9.1±2.7)岁,均行后路复位融合固定手术。术中同时进行躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potential,SEP)、运动诱发电位(motion evoked potential,MEP)及自由肌电图(free-run electromyography,EMG)监测。阳性判定标准为:与基线相比,MEP波幅下降≥80%、SEP波幅下降≥50%和(或)潜伏期延长≥10%,或者出现任何形式的肌电反应。结果19例术中均成功获得具有监护价值且重复性较好的SEP及MEP波形,成功率100%。术中在触碰、推挤及牵拉神经根时,相应的自由肌电图监测均出现肌电反应,记录阳性率为100%。本组患者监测过程中SEP与MEP波幅或潜伏期改变均未达到预警标准,其中2例术中出现一侧连续爆发性肌电反应,及时暂停手术操作后,肌电反应明显减少,继续操作后再次出现肌电反应,术中唤醒并调整手术操作。术后出现该侧下肢神经灼性疼痛,肌力正常,症状均在术后3个月内消失。结论在腰椎滑脱复位手术中进行多模式神经电生理监测,有助于同时了解脊髓完整性及神经根功能状态,降低术中损伤脊髓、神经根的风险,提高手术的安全性。
冯磊张学军高景淳郭东祁新禹白云松曹隽李承鑫孙保胜
关键词：儿童
儿童脊柱侧凸矫正手术中神经电生理监测方案的选择及技术难点被引量：7
2020年
儿童脊柱侧凸类型多样,症状轻重不一。手术矫正的目的是纠正脊柱冠状面及矢状面畸形,阻止畸形进展,改善外观和功能。医源性脊髓损伤一直是脊柱相关手术中最严重的并发症。术中神经电生理监测技术的应用,明显降低了脊柱手术后神经系统并发症的发生率。目前国内外公认在脊柱侧凸矫正过程中,只要涉及脊髓水平,不论成人或儿童,都需要进行神经电生理监测。术中神经电生理监测(intraoperative neurophysiological monitoring,IONM)是利用各种神经电生理技术,监测手术中处于危险状态的神经系统的功能完整情况。目前脊柱手术中主要应用以下几种方法:躯体感觉诱发电位(somatosensory evoked potentials,SSEPs)、运动诱发电位(motor evoked potentials,MEPs)、肌电图(electromyogram,EMG),EMG包括自由肌电图(free electromyogram,fEMG)和刺激肌电图(triggered EMG,tEMG)。本文介绍儿童脊柱侧凸的常见类型及矫正方法,同时对术中神经监测在小儿脊柱手术中的应用进行阐述。
冯磊张学军
关键词：脊柱侧凸外科手术神经电生理监测儿童
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