毛智 作品数:64 被引量:529 H指数:12 供职机构: 中国人民解放军总医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 解放军总医院科技创新苗圃基金 国家高技术研究发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 自动化与计算机技术 理学 更多>>
一期外固定联合锁定钢板内固定术治疗C型pilon骨折的临床疗效 被引量:5 2014年 目的:探讨外固定架联合锁定钢板分期治疗C型pilon骨折的临床疗效。方法:选取2010年3月至2011年4月在我院接受治疗的C型pilon骨折患者17例。按照分期治疗的原则,先行一期外固定架固定术,待局部软组织恢复后切开复位,再行锁定钢板内固定术进行治疗,术后对患者进行一年的随访,定期检查患者的踝关节功能,并借助影像学资料对临床疗效进行评价。结果:全部患者获得随访,平均愈合时间为(4.1±1.6)月;平均AOFAS评分为(83.1±12.4)分,其中优6例(35.2%),良8例(47.1%),一般2例(11.8%),差1例(5.9%),优良率为82.4%;术后4例患者出现出现轻度感染,通过局部换药、抗生素和钉道护理得到控制。结论:采用一期外固定联合锁定钢板内固定术分期治疗C型pilon骨折,可以有效地提高治疗效果,值得临床推广。 张浩 张立海 黄睿 郭晓东 毛智 张里程 陈超 唐佩福关键词:外固定架 锁定钢板 PILON骨折 重症恶性肿瘤患者如何进行营养支持 被引量:2 2020年 恶性肿瘤患者经常合并营养不良,营养状况可能是影响患者治疗的耐受性和治疗效果的重要因素。及早识别营养不良者或营养不良的发生风险,对恶性肿瘤的治疗非常重要。对营养不良的高危患者采取及时有效的营养干预措施,可防止营养不良的发生或恶化,若治疗不及时患者可能发生各种并发症,如感染、器官功能衰竭等,可延长住院时间延长并增加病死率。应为病情严重的恶性肿瘤患者提供足够的营养以防止肌肉分解、细胞氧化损伤并改善其免疫功能,最终改善患者的预后。 毛智关键词:高危患者 器官功能衰竭 细胞氧化损伤 营养干预 恶性肿瘤患者 应用SAS软件宏命令实现Meta分析统计效能计算 被引量:4 2015年 SAS被誉为国际上数据处理和统计分析领域的标准软件,也是实现Meta分析的优秀软件之一,但其程序编写复杂且难度较大,要求使用者具备较强的编程功底。评价显著性检验的统计效能是Meta分析的重要步骤,为更好地使用SAS软件,美国南佛罗里达大学的Guy Cafri等共同研发了一款专用于实现Meta分析统计效能计算的SAS宏命令(%metapower)。该宏命令可实现Meta分析整体结果、异质性和亚组分析统计效能的计算,简洁易操作,本文结合实例对该宏命令进行介绍。 田旭 曾子 毛智 周权 曾宪涛 王燕 宋国敏关键词:META分析 SAS软件 宏命令 一种窦道冲洗引流装置 本实用新型公开的一种窦道冲洗引流装置,包括装置本体,装置本体的内部设置有冲洗管及若干引流管,所述装置本体的外侧设置有海绵辅料,冲洗管设置在装置本体的中央,所述引流管相对独立、以冲洗管为中心均匀分布;所述引流管包括上段引流... 王国旗 李志锐 唐佩福 张里程 王松 邓元 毛智 张伟文献传递 基于可解释机器学习模型的严重AKI早期风险评估模型、装置及其开发方法 本申请提出一种基于可解释机器学习模型的严重AKI早期风险评估模型、其装置、以及其建立方法,在数据集构建中,基于多个大型的电子健康档案数据集,根据研究方案完成对人群的挑选、研究变量的纳入以及正负样本集的构建;在数据处理中,... 刘晓莉 张政波 周飞虎 刘超 毛智文献传递 学术型外科医师如何撰写系统评价和Meta分析? 被引量:3 2015年 随着外科学领域文献数量的快速增长,越来越需要对现有证据进行评价和总结,使其能够更适用于临床。当针对某一临床问题的高质量临床试验很少时,对系统评价的结果解释就比较困难。若坚持使用严格的评价方法 (包括全面的文献检索、主要研究的质量评价、恰当的统计学方法、对估计值和偏倚风险的信度评估等),就可以将偏倚风险降到最低,并可能得出有用结论。因此,本文的目的是:(1)总结外科学领域全面严格的系统评价和meta分析的重要特征;(2)强调几个未广泛应用的统计学方法 ,相对于传统的两两对照数据合成,这些方法可能会开拓更广泛有趣的视野;(3)为全面分析和结果撰写提供一个指南。 Kevin Phan David H. Tian Christopher Cao Deborah Black Tristan D. Yan 毛智关键词:META分析 外科 基于集成机器学习的ICU老年多器官功能不全早期死亡风险预测模型 被引量:7 2019年 目的基于集成机器学习模型XGBoost(Extreme Grardient Boosting)构建ICU住院老年多器官功能不全综合征(multiple organ dysfunction syndrome in the elderly,MODSE)早期(入ICU 24h后)死亡预测模型,以更好地辅助临床决策和治疗。方法利用公开的基于电子病历的大型数据库中重症医学信息数据库MIMIC-Ⅲ(Medical Information Mart for Intensive Care),纳入MODSE患者14 329例,其中院内死亡2 341例(16.3%),随机抽取80%作为训练集,剩余20%为测试集,根据预后将患者分为死亡组(1 864例)和存活组(9 599例),采集人口统计学信息、入ICU第一天的生命体征、临床干预措施、全身炎症反应综合征评分(SIRS),序贯器官衰竭估计评分(SOFA)作为模型参数,比较两组患者各指标差异;采用XGBoost模型算法进行模型训练,研究死亡相关特征重要性排名分布;用受试者工作特征曲线(ROC)评估模型对MODSE患者死亡风险的预测价值。结果与存活组比较,死亡组患者格拉斯哥昏迷指数(glasgow coma scale,GCS)、年龄、心率最大值等较高,体质量指数(hody mass index,BMI)、收缩压最小值等较低,差异均存在统计学意义(P均<0.01)。XGBoost构建预测模型的特征排名前10的指标为呼吸频率、活化的部分凝血酶原时间(activated part of the prothrombin time,APTT)、年龄、体温、BMI、收缩压、血小板、血糖、休克指数、內细胞计数;Xghoost模型预测MODSE患者死亡的AUC为0.853,敏感性为0.824,特异性为0.725,准确率为0.854,高于SOFA等各类评分。结论与传统的评分相比,XGBoost模型的预测性能更加优越,可以更好地辅助临床决策,更早地指导临床医生开展集束化治疗。 虎磐 刘晓莉 毛智 张渊 康红军 张政波 周飞虎关键词:老年多器官功能不全 嗜好与恶性肿瘤的关系 被引量:1 2021年 烟、酒、茶、咖啡,在世界范围内非常受人们欢迎。然而,越来越多的医学研究发现,这些嗜好与健康存在着密切的关系,特别是与心脑血管疾病、呼吸系统疾病及恶性肿瘤等。首先是吸烟,众所周知吸烟显著增加肺癌的发生风险,即长期吸烟的人群肺癌发生风险是不吸烟人群的21倍。然而,除了增加肺癌的风险,吸烟还增加其他多种恶性肿瘤(如白血病、口腔癌、咽癌等)的发生风险。 毛智 陈劲松关键词:呼吸系统疾病 心脑血管疾病 恶性肿瘤 口腔癌 吸烟 ICU老年重症患者抗生素相关性腹泻的关联因素分析 2024年 背景抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD)是指使用抗生素后出现的无法用其他原因解释的腹泻。老年重症患者抗生素使用种类繁多,导致其发生AAD风险显著升高,但关于老年重症患者发生AAD的相关因素分析报道极少。目的分析使用抗生素的ICU老年重症患者发生抗生素相关性腹泻的关联因素。方法回顾性收集2020年1月1日—2022年6月30日入住解放军总医院第一医学中心重症医学科老年患者的临床资料,分析老年重症患者抗生素相关性腹泻的关联因素。结果共收集815例老年患者的临床资料,其中AAD患者125例,非AAD组患者690例。与非AAD相比,AAD组年龄调整的查尔森合并症指数(age-adjusted Charlson comorbidity index,aCCI)和序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)更高,并且3代头孢抗生素、氟氧头孢、碳青霉烯类抗生素、糖肽类抗生素、哌拉西林他唑巴坦钠及抗真菌药物使用率更高(P<0.05)。与非AAD组相比,AAD组有着更高的病死率(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果提示气管切开(OR=7.227,95%CI:2.147~24.326,P=0.001)、连续肾脏替代治疗(OR=4.529,95%CI:1.344~15.258,P=0.015)、C反应蛋白水平高(OR=1.125,95%CI:1.019~1.241,P=0.019)、脂肪酶水平高(OR=1.005,95%CI:1.001~1.005,P=0.015)、a CCI高(OR=1.706,95%CI:1.373~2.121,P<0.001)、使用哌拉西林他唑巴坦(OR=4.040,95%CI:1.405~11.622,P=0.010)、3代头孢(OR=6.787,95%CI:2.791~16.506,P<0.001)、碳青霉烯类(OR=5.714,95%CI:1.874~17.425,P=0.002)、利尿剂(OR=9.098,95%CI:5.131~16.131,P<0.001)的老年重症患者发生AAD的风险更高。结论气管切开、连续肾脏替代治疗、C反应蛋白、脂肪酶、a CCI、哌拉西林他唑巴坦钠、3代头孢抗生素、碳青霉烯类抗生素、利尿剂使用是老年重症患者发生AAD的独立关联因素,临床医生应当重视对这类患者的前瞻性预防。 崔雅婷 毛智 刘超 周飞虎关键词:抗生素相关性腹泻 老年人 重症监护病房 预后 中国脑机接口研究发展及现状——基于中国期刊全文数据库的文献计量分析 2014年 目的用文献计量学方法评价我国脑机接口技术的发展现状。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)数据库建库至2013年10月31日出版的脑机接口相关文献,采用多种文献分析软件,从时间分布、学科分布、基金支持、作者、机构、收录期刊及关键词情况等方面分析我国脑机接口技术的发展现状。结果共检出文献877篇,纳入425篇,发表于160种期刊。2002年至2012年,发文量呈逐年上升趋势,相关研究受到大量基金支持。参与作者及机构数量众多、分布广泛,共737名作者和135所研究机构参与纳入文献的发表,但发文量较多的机构和个人则数量较少,仅32.56%的作者和51.85%的机构参与超过1篇文献的发表。主要发文期刊、关键词和学科分布集中于生物医学工程方向,出现频率最高的关键词为脑电及脑电信号。结论脑机接口相关研究在我国发展态势良好,培养更多高端人才和转入临床实用是下一步工作重心。 刘小燮 王廉 毛智 毕胜关键词:脑机接口 文献计量学 中国期刊全文数据库 生物医学工程 康复