齐姗
- 作品数：27 被引量：137H指数：8
- 供职机构：安徽医科大学第一附属医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金安徽省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 少肌症和维生素D缺乏在类风湿关节炎合并骨质疏松中的临床研究被引量：14
- 2017年
- 目的探讨少肌症及维生素D缺乏对RA患者骨质疏松（OP）的影响。
方法选择648例住院的RA患者和同期158名健康人，采用双能X线吸收法测定受试者腰椎和髋部各部位的骨密度（BMD），其中267例RA患者和156名对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量，化学发光法测定了234例RA患者和68名对照组血清25（OH）D水平，同时详细记录RA患者临床、实验室指标及糖皮质激素（GC）使用情况。采用t检验、χ2检验、单因素方差分析、线性相关性分析、多元Logistic回归分析。
结果① RA组中骨质疏松发生率（37.8%，245/268）明显高于健康对照组（13.9%，22/158）（χ2=32.712，P〈0.01）；RA组中少肌症的发生率明显高于健康对照组[55.8%（149/267），9.0%（14/156），χ2=91.176，P〈0.01]。伴骨质疏松的RA患者中少肌症的发生率明显高于无骨质疏松组[76.6%（49/64），39.3%（35/89），χ2=20.848，P〈0.01]。② RA组血清25（OH）D水平明显低于健康对照组[（13.4±9.7）ng/ml，（22.4±6.3）ng/ml，（t=9.063，P〈0.01）]；其25（OH）D水平缺乏发生率80.8%（189/234），明显高于健康对照组的36.8%（25/68）（χ2=49.412，P〈0.01）。③ RA患者腰椎不同骨代谢状态间血清25（OH）D水平差异有统计学意义（F=6.263，P=0.003），且随腰椎骨代谢状态的下降，呈逐渐减低的趋势（P=0.001）。④ RA患者骨骼肌质量指数与股骨和腰椎区骨密度（BMD）及血清25（OH）D水平均呈正相关关系（P〈0.05）。⑤多元Logistic回归结果显示：少肌症的发生（OR=4.373，P=0.002）、年龄（OR=1.083，P=0.001）和病程（OR=1.074，P=0.029）是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
结论少肌症在RA患者中普遍存在，其与维生素D水平的降低密切相关，且是RA患者发生骨质疏松的危险因素。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：维生素D缺乏骨质疏松症
- 年轻女性骶髂关节痛风一例被引量：1
- 2017年
- 患者，女，30岁，因“反复双膝关节肿痛伴腰部疼痛2年，加重4天”入院。患者于2014年8月无明显诱因开始出现右膝关节红、肿、热、痛，呈发作性，自行服用止痛药物2-3天后症状完全缓解，双膝关节上述症状交替发作。2014年9月患者就诊于我科门诊，查血尿酸600μmol／L，C反应蛋白（CRP）38．06mg／L，骨盆平片提示右侧骶髂关节炎可能，双侧股骨头密度不均，诊断为“痛风”，予以甲泼尼龙及非布司他治疗，患者不规律服药，症状仍有反复。
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 关键词：年轻女性骶髂关节痛风
- 梅毒性夏科膝关节病一例
- 2015年
- 报告1例以无痛性膝关节肿胀为表现、梅毒试验阳性的夏科关节病例的临床资料,结合文献进行讨论,以提高对该病的认识,减少误诊和漏诊.
- 吴颖徐胜前齐姗刘文彭丽萍徐建华
- 关键词：关节病神经原性
- 过氧化物酶体增殖物激活受体γ在骨质疏松及类风湿关节炎中的研究进展被引量：2
- 2015年
- 过氧化物酶体增殖物激活受体（PPAR）是一类配体激活核转录因子,属于核受体超家族成员.PPAR家族存在多种亚型,目前已知的有PPARα,PPARβ/δ和PPARγ 3种亚型.PPARα主要分布于肝脏、心脏、肾脏和棕色脂肪组织,调节脂质代谢;PPARβ/δ表达广泛,在心肌细胞中表达相对较高,有研究发现PPARβ/δ通过上调过氧化氢酶的表达可保护心肌细胞因氧化应激引起的细胞凋亡.研究证实PPARγ具有多种生物效应,参与脂质代谢、糖代谢、细胞增生、分化和凋亡等多种生理反应的调节,且其在调节炎症与免疫反应中也发挥重要作用.本文就PPARγ结构及功能、在骨质疏松及类风湿关节炎（RA）中的进展情况进行综述.
- 齐姗徐胜前肖会
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松过氧化物酶体增殖物激活受体Γ
- 血清14-3-3η蛋白水平在类风湿关节炎和脊柱关节病诊断中的临床意义被引量：8
- 2016年
- 目的对于类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)与脊柱关节病(spondyloarthropathy,Sp A)的诊断标准中,实验室指标的敏感度及特异度均有限,易造成误诊。文中探讨血清14-3-3η蛋白水平在RA和Sp A中的临床意义。方法回顾性分析2012年11月至2014年8月期间安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的84例RA患者(RA组)、93例Sp A患者(Sp A组)和体检中心按年龄、性别、身高、体重相匹配的80例正常人群(对照组)。采用ELISA法分别测定上述研究对象血清14-3-3η蛋白浓度。同时对67例RA患者均采用DEXA法测定其股骨和腰椎部位骨密度;53例Sp A患者行骶髂关节MRI扫描并进行SPARCC评分。结果 1血清14-3-3η蛋白在RA组[3.91(1.69,6.51)]和Sp A组[0.52(0.32,0.92)]中水平均明显高于正常对照组[0.20(0.14,0.29)],差异有统计学意义(P<0.01),且RA组中水平亦明显高于Sp A组(P<0.01)。2RA组中血清14-3-3η蛋白浓度阳性率高达91.7%,其次为Sp A组(33.3%),对照组血清14-3-3η蛋白阳性率最低(5%),3组阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。3相关性分析结果显示,RA组血清14-3-3η蛋白与患者疼痛积分(visual analogue scale,VAS)评分、健康评价问卷(health assessment questionnaire,HAQ)评分、血沉(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、CRP均呈正相关(P<0.05),与腰椎及股骨区各骨密度值均呈负相关(P<0.05)。Sp A组患者血清14-3-3η蛋白仅与ESR呈正相关(P<0.05)。结论血清14-3-3η蛋白可作为RA及Sp A诊断及鉴别诊断的参考指标,且可能在RA中的临床意义更大;14-3-3η蛋白与RA患者临床症状、疾病活动性及骨质疏松的发生相关。
- 吴颖徐胜前肖会齐姗刘文彭丽萍徐建华
- 关键词：类风湿关节炎脊柱关节病
- 类风湿关节炎患者中糖皮质激素诱发骨质疏松的临床研究
- 麻璨琛徐胜前龚勋吴颖齐姗刘文徐建华
- 双手MRI在早期类风湿关节炎诊断及骨与关节损伤中的价值被引量：12
- 2017年
- 目的探讨双手MRI在早期RA的诊断及骨与关节损伤中的价值。方法收集2011年1月—2014年10月安徽医科大学第一附属医院风湿科门诊及住院的111例早期RA(≤1年)患者的资料,记录患者临床及实验室指标,测定其股骨和腰椎部位BMD;所有患者行双手X线检查并行Sharp评分,其中37例患者行双手MRI检查并计算相关项目积分。结果 (1)X线及MRI的表现:X线分期结果提示:Ⅰ期73.87%,Ⅱ期26.13%,所有患者Sharp评分都在10分以下;其中行MRI的结果显示:骨侵蚀33例、滑膜炎31例、骨髓水肿21例、肌腱炎11例,4项指标中任一项阳性者有36例。(2)MRI各指标间的相关分析显示:骨髓水肿、滑膜炎分别与肌腱炎均呈正直线相关(P<0.05)。(3)MRI与各临床指标、BMD及Sharp评分间的相关性分析显示:MRI骨侵蚀评分与Sharp评分呈正直线相关(P<0.05);与大转子(P<0.05)和总股骨区(P<0.05)BMD呈负相关,MRI肌腱炎评分与CRP(P<0.05)、关节肿胀数(P<0.05)、关节压痛数(P<0.05)呈正直线相关。结论 MRI在早期RA中显示出更高于X线改变的阳性率,具有较好的诊断价值,且与BMD及Sharp评分具有相关性;MRI上肌腱炎的表现可能具有一定的诊断价值。
- 吴颖徐胜前彭丽萍刘文齐姗徐建华
- 关键词：类风湿关节炎磁共振成像
- 强直性脊柱炎和放射学阴性的脊柱关节病患者临床及实验室特征比较被引量：6
- 2017年
- 目的分析和比较As和放射学阴性的脊柱关节病（nr-axSpA）患者的临床及实验室特征。方法收集141例As和73例nr—axSpA患者，详细记录患者的临床及实验室指标，并计算BASDAI、强直洼脊柱炎疾病活动评分（ASDAScrp）积分，采用加拿大脊柱骨关节研究协会评分系统（SPARCC）积分作为骶髂关节骨髓水肿的评估指标，采用t检验、秩和检验和矿检验的统计学方法。结果①一般特征的比较：As患者的平均年龄[（32±11）岁]明显高于nr=axSpA患者[（25±5）岁]（t=4．962，P〈0．01）；AS患者中男性占82．0％明显高于nr-axsDA患者中的49.3％0（2=24．079，P〈0．01）；AS患者的病程明显长于nr-axSpA患者（Z=6．396，P〈0．01），AS患者的HLA—B27阳性率为89．4％与nr—axSpA患者（84．9％）差异无统计学意义（r=0．884，P〉0．05）。②2组间炎症程度的比较：As患者中有21例有外周关节肿胀（21．6％），nr—axSpA患者仅有1例有关节肿胀（2．2％）（x2=8．861，P=0．003）；AS患者中有40例有关节压痛（41．2％），nr-axSpA患者仅有6例有关节压痛（13．3％），差异有统计学意义（r=11．458，P〈0．01）；AS患者的ESR中位数27（12，57）和CRP中位数21．36（7．64，39．3）均明显高于nr-axSpA患者的7（2．25，14）和2．65（0．84，6．20），差异有统计学意义（Z=6．405，P〈0．01；Z=7．507，P〈0．01）；AS患者BASDAI和ASDAScrp中位数均明显高于nr-axsDA患者（P均〈0．01）；AS患者总体评价（PGA）亦高于nr．axSpA患者（t=4．636，P〈0．01）；AS患者的SPARCC评分与nr—axSpA患者差异无统计学意义（Z=0．051，P〉0．05）；70．5％（55／78）的AS患者具有骶髂关节活动性炎症改变，nr—axSpA患者中的比例为68．4％（26／38）（x2=0．053，P=0．818）。③2组间功能指标的比较：AS患者枕墙距〉0cm的比例、指地距的中位数分别高于nr—axSpA患者（x
- 朱黎敏徐胜前龚勋吴颖麻璨琛齐姗刘文徐建华
- 关键词：疾病特征
- PPARγ在类风湿关节炎及其骨质疏松的临床研究
- 目的：研究血清中PPARγ在RA的表达,并探讨血清中PPARγ水平与RA疾病活动性及OP的关系。方法：选择安徽医科大学第一附属医院风湿科住院的101例RA患者,同时选择同期健康体检的88例正常人为对照组,采用ELISA法...
- 齐姗
- 关键词：PPARΓ骨质疏松类风湿关节炎
- 少肌症、维生素D缺乏在类风湿性关节炎合并脊柱骨质疏松性骨折中的临床研究被引量：34
- 2017年
- 目的探讨少肌症和维生素D缺乏在RA患者脊柱骨质疏松性骨折(OPF)中的临床意义。方法入选936例RA患者和158例年龄、性别相匹配的正常健康者,所有入选对象均摄脊柱正侧位X线片(T5-L5),并以半定量(SQ)法作为判断脊柱OPF的标准,其中648例RA患者和对照组采用DXA法测定了腰椎和髋部骨密度(BMD),267例RA患者和156例对照组以生物电阻抗法测定了四肢骨骼肌质量,化学发光法测定了234例RA患者和68例对照组血清25(OH)D水平,同时详细记录RA患者各临床及实验室指标等情况。结果 1RA患者中(141/936,15.1%)OPF的发生率明显高于对照组(6/158,3.8%)(χ2=18.658,P<0.0001);少肌症的发生率明显高于对照组(55.8%,149/267 vs 9.0%,14/156,χ2=91.176,P<0.0001);RA组血清25(OH)D水平明显低于对照组[(13.41±9.71)ng/m L,(22.40±6.26)ng/m L,t=9.063,P<0.0001],维生素D缺乏发生率明显高于对照组[80.8%(189/234)vs 36.8%(25/68),χ2=49.412,P<0.0001]。2RA患者OPF组25(OH)D水平明显低于无OPF组[(12.28±5.67)ng/m L vs(17.16±10.90)ng/m L,t=2.600,P=0.01];各部位肌肉量均明显低于无OPF组(P<0.01~0.05)。3线性相关分析发现:RA患者的25(OH)D与骨骼肌、右上肢、左上肢和躯干肌肉量呈正直线相关关系(P<0.05);RA患者的骨骼肌质量与髋部、腰椎各部位BMD呈正直线相关关系(P<0.05)。4多元回归分析显示:女性、HAQ积分和总髖部OP的发生为RA患者发生少肌症的危险因素;年龄为RA患者发生脊柱OPF的危险因素,骨骼肌质量指数(SMI)为RA患者发生脊柱OPF的保护因素。结论 RA患者具有高于正常健康者脊柱OPF的发生率,其25(OH)D水平缺乏普遍存在,少肌症发生率增高;RA患者维生素D缺乏、少肌症与RA患者脊柱OPF的发生密切相关。
- 龚勋徐胜前刘文吴颖齐姗麻璨琛肖会徐建华
- 关键词：类风湿关节炎骨质疏松性骨折25羟维生素D
