李超凡 作品数:23 被引量:180 H指数:8 供职机构: 山东大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 山东省自然科学基金 教育部人文社会科学研究基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 经济管理 社会学 金属学及工艺 更多>>
分级诊疗目标导向下DRG基础病组同病同价支付政策比较分析 2024年 目的比较分析实施疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式改革地区的基础病组同病同价支付政策,为该政策的优化与推广提供参考建议。方法检索全国省级医疗保障局网站和190个实施DRG支付方式改革城市的医疗保障局网站,收集2019年1月1日—2024年5月31日其官网发布的DRG政策文件,应用Excel软件整理资料,采用比较分析法归纳总结基础病组政策的地区覆盖、医疗机构覆盖和病组覆盖现状。结果DRG基础病组同病同价支付政策覆盖地区数量少且不均衡,共16个省、2个直辖市及3个自治区的76个地市实施了该政策,占实施DRG付费城市总数的40%,且主要集中于东部地区。医疗机构覆盖面存在差异,大部分地区的基础病组政策覆盖所有级别的医疗机构,部分地区的基础病组政策主要在二级和三级医疗机构实施。病组遴选标准基本一致,以常见、多发,诊疗技术成熟、难度低和医疗费用稳定且差异小为主要纳入标准。地区间基础病组数量、权重和分布不均衡,纳入的基础病组数量为3~117不等,权重区间为0.16~1.57,以内科治疗为主,哮喘和高血压是最常见的基础病组。结论建议进一步扩展DRG基础病组同病同价支付政策覆盖的地区范围,因地制宜确定医疗机构覆盖范围,分阶段扩展病种覆盖范围,加强政策实施效果评价。 李超凡 李超凡 孙铭阳 吴林关键词:疾病诊断相关分组 基于精益管理的医院医疗服务质量提升路径研究 被引量:7 2024年 国内外医院的实践经验表明,精益管理在提升医疗服务质量的过程中发挥着重要作用,是推动公立医院实现高质量发展的重要手段之一。通过梳理国内外精益管理与医疗服务质量相关文献,发现精益管理主要包含以人为本、消除浪费、全员参与、跨部门协作、精益求精与持续改进的原则。基于SERVQUAL模型构建精益管理推动医疗服务质量提升的路径,发现精益管理对医院医疗服务质量的移情性、有形性、响应性、保证性、可靠性5个维度均起到推动与提升作用:第一,精益管理能够培养医务人员对患者的同理心,提高患者满意度;第二,精益管理可以改善患者就医环境,规范物品摆放;第三,精益管理能够优化就医流程,提高诊疗效率;第四,精益管理可以激发员工积极性,提升员工专业能力;第五,精益管理能够减少医疗差错,保障患者安全。 赵若楠 王健 王健 娄佳旭 刘美 李超凡关键词:医院管理 精益管理 医疗服务质量 基于内涵建设为目标的全科医生制度建设研究 被引量:19 2015年 建立全科医生制度是提升基层卫生服务水平和保障基本医疗保健可及性的举措,是实现人人享有卫生保健的重要途径。明确全科医生制度的概念、内涵和障碍对进一步推进全科医生制度建设具有重要意义。本文通过文献分析和规范性分析,从概念上明确了全科医生制度,分析了制度建设的内容——组织制度和管理制度;通过知情者访谈法调查制度建设过程中存在的障碍,为全面实施全科医生制度提供参考。 李超凡 尹爱田 王国文 商晓关键词:全科医生制度 按人头支付对医疗费用影响研究的系统综述 被引量:3 2017年 目的:评价按人头支付对医疗费用的影响。方法:系统检索国内外按人头支付效果评价的实证研究文献,对比分析按人头支付控制医疗费用的效果。结果:实证研究表明,按人头支付可以控制门诊医疗服务成本,降低医疗费用;现有实证研究较少,研究质量有待进一步提高。结论:随着国内门诊统筹的推行和支付方式的改革,应继续加强按人头支付控制医疗费用效果的实证研究和追踪研究。 李超凡 井珊珊 王国文 卢秀芳 尹爱田关键词:门诊 公共卫生突发事件的社区卫生服务保障体系研究 社区卫生服务是以社区内居民的健康为中心,以开展社区基层医疗为导向的公共卫生服务体系,是城市卫生工作的重要组成部分。发展社区卫生服务不仅有利于有效的预防和控制突发共公共卫生事件,优化卫生服务体系,而且也是深化城市医疗卫生体... 李超凡关键词:社区卫生服务 突发公共卫生事件 文献传递 基本医疗卫生服务筹资模式的国际比较与应用 被引量:1 2016年 通过文献综述的方法分析了国外基本医疗卫生服务筹资模式,总结归纳出四点经验:加强政府卫生立法和政治承诺,重视政治、经济和文化因素对筹资模式的影响,拓宽筹资渠道、调整筹资结构和建立长效筹资机制,合理划分中央和地方卫生支出责任,旨在为进一步研究我国基本医疗卫生服务筹资机制的建设提供借鉴。 李超凡 王国文 尹爱田关键词:基本医疗卫生服务 筹资 整合型慢性病医疗卫生服务支付方式改革的国际经验及启示 被引量:3 2022年 构建整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式是促进慢性非传染性疾病医疗卫生服务整合、控制医疗费用、提高服务效率和质量的关键举措。文章系统梳理了美国、英国、德国、荷兰等国家整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式的最新进展,总结了按绩效支付、按协作支付、捆绑付费支付方式的设计思路和实践应用,为研制适应我国医疗卫生服务体系的整合型慢性非传染性疾病医疗卫生服务支付方式提供科学合理的建议。 马文雯 李超凡 李超凡关键词:慢性非传染性疾病 我国中医药人员配置公平性研究:基于基尼系数与泰尔指数 被引量:29 2017年 目的:评价我国2012-2015年中医药人员配置公平性。方法:综合运用HRDI(卫生资源密度指数指标)、洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数等方法,分别从人口、地理两个方面,测量中医药人员配置的公平性。结果:2012年与2015年我国中医药人员按人口分布的基尼系数分别为0.1470和0.1431;2012年与2015年按地理面积分布的基尼系数分别为0.7378和0.7425;泰尔指数的结果为组内差异大于组间差异。结论:我国中医药人员按地理面积配置的公平性低于按人口配置的公平性;中医药人员配置相对的不公平更多是我国区域内部经济水平的差异造成的;政府应大力发展中医药事业,扩大中医药人员的地理覆盖率。 卢秀芳 卢秀芳 李超凡 刘楚关键词:中医药人员 卫生资源配置 基尼系数 泰尔指数 城乡医保整合后居民参保水平选择及影响因素研究 被引量:8 2016年 目的:了解城乡医保整合后居民的参保水平选择情况并分析其影响因素。方法:对可能影响居民参保水平选择的因素进行单因素卡方检验和多因素logistic回归分析。结果:选择低水平参保的居民较多,户口、年龄、人均年收入、文化程度、职业类型和自评健康是其主要影响因素。结论:"一制两档"筹资模式的局限性、整合中的政策引导缺失和居民经济条件的制约影响了居民参保水平的选择。建议整合两个参保水平,加大居民医保政策的宣传力度,加快农村经济发展。 商晓 马东平 李超凡 王国文 尹爱田关键词:新型农村合作医疗 城镇居民基本医疗保险 城乡居民 影响因素 波形参数对铝合金CMT高速焊接稳定性及焊缝成形影响的研究 本实验采集焊接参数,并利用高速相机采用背光阴影法同步拍摄实验过程中熔滴过渡行为,针对铝合金CMT焊接波形电参数,特别是峰值电流Iboost、峰值电流持续时间tboost、基值电流Iwait、峰值送丝速度Vd开展试验。实验... 李超凡关键词:铝合金 波形参数 焊缝成形