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血磷水平与糖尿病肾病患者肾脏损伤及远期预后的关系被引量：10: 2016年; 目的:观察血磷水平与糖尿病肾病(DN)患者肾脏损伤和远期预后之间的关系。方法:回顾性分析2004年1月至2015年7月南京军区南京总医院肾脏科597例2型糖尿病肾病(DN)患者,中位随访时间36个月,观察高磷血症的发生率,血磷水平与肾脏损伤程度的相关性,并评估高磷血症对肾脏终点风险的预测价值。结果:基线估计的肾小球滤过率(eGFR)>90 ml/(min·1.73 m^2)、60~90 ml/(min·1.73 m^2)、<60 ml/(min·1.73m^2)的三组DN患者中,高磷血症(血磷>1.45 mmol/L)的发生率分别为11.7%(25/214)、16.7%(25/150)和30.5%(71/233)。血磷水平与尿液中肾小管间质性损伤标志物表达正相关(P<0.01),与肾小管间质损伤病理评分(间质纤维化和小管萎缩评分、间质炎症评分)存在相关性(P<0.05)。此外,随着血磷水平增加,患者发生终末期肾病(ESRD)的风险增加(对数秩检验,P<0.01)。校正年龄、性别、血压、血脂、体质量指数、24h尿蛋白定量、血钙和基线eGFR后,高磷血症仍然是进展至ESRD的高危因素(P<0.001)。结论:在DN患者[尤其eGFR≥60ml/(min·1.73 m^2)]中,高磷血症与患者肾小管间质性损伤显著相关,且是发生ESRD的独立风险因素。; 邱丹丹蒋松潘瑜安玉徐峰葛永纯刘志红; 关键词：糖尿病肾病高磷血症肾脏损伤远期预后

慢性肾脏病甲状旁腺激素代谢异常的研究进展被引量：9: 2017年; 继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)是慢性肾脏病(CKD)常见的并发症之一。随着肾小球滤过率的下降,循环中甲状旁腺激素(PTH)水平逐渐升高。CKD患者的PTH分泌和代谢紊乱,以及靶器官对PTH反应性降低在SHPT的发生发展中发挥重要作用,近年来其相关机制也得到进一步阐明。由于CKD患者PTH代谢和功能异常,PTH作为CKD预后判断标志物的价值仍存在争议。本文将对CKD患者存在的PTH代谢异常及其可能机制进行综述。; 邱丹丹蒋松; 关键词：慢性肾脏病甲状旁腺素代谢异常翻译后修饰低反应性

利用肾小球全基因组表达数据筛选治疗糖尿病肾病的药物被引量：1: 2015年; 目的:利用2型糖尿病肾病(T2DN)患者微分离的肾小球全基因组表达数据,借助关联性图谱(CMAP)数据库和生物信息学方法,探寻具有T2DN治疗作用的潜在药物。方法:选取中国汉族T2DN患者23例和正常对照6例,微分离肾小球,利用Affymetrix U133 Plus 2.0全基因组表达谱芯片检测获得基因表达数据,获得T2DN患者不同分期之间的差异表达基因后,进一步通过2种不同的生物信息学方法寻找T2DN的潜在治疗药物,并阐明其可能的分子作用机制。结果:利用T2DN晚期和早期相比的差异表达基因和CMAP数据库,筛选出小白菊内酯(parthenolide)、荜茇酰胺(piperlongumine)、15-脱氧前列腺素J2(15d-PGJ2)和LY-294002(PI3K抑制剂)等候选药物。上述药物能够逆转T2DN患者在疾病进展过程中肾小球基因表达的变化,提示这些药物可能具有治疗T2DN的潜能。既往研究证实这些药物对T2DN有一定的治疗作用,验证了该药物筛选方法的可靠性。结论:利用T2DN患者肾小球全基因组表达谱和CMAP数据库能够快速筛选出具有T2DN治疗潜能的药物,候选药物可进行下一步的动物实验和临床试验以证实其治疗的安全性和有效性,应用前景广阔。; 史文潮施劲松蒋松邱丹丹王晓刘志红; 关键词：糖尿病肾病药物筛选

血磷与糖尿病肾病肾小管间质损伤及肾脏预后的关系: 目的：观察2型糖尿病肾病(T2DN)患者，特别是eGFR≥60 ml/min.1.73m2患者中血磷水平，及其同肾小管间质损伤和肾脏预后的关系.方法：396例经过南京军区南京总医院肾活检诊断证实，且随访超过1年的T2DN...; 蒋松潘瑜邱丹丹安玉陈浩葛永纯射红浪刘志红; 关键词：血磷糖尿病肾病肾小管间质损伤

基于肌酐和胱抑素C的肾小球滤过率评估公式判断2型糖尿病肾病患者的预后被引量：5: 2016年; 目的:比较三种肾小球滤过率(GFR)计算方法(e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys)评价2型糖尿病肾病(T2DN)患者肾功能的准确性及判断预后的临床价值。方法:纳入随访登记数据库中T2DN患者501例,通过横断面分析,比较0、12、24月时用e GFRcre、e GFRcys与e GFRcre-cys公式计算得到e GFR的分布及偏移状态,并随访观察12月和24月时不同e GFR下降幅度(20%、30%、40%和57%)对判断患者肾脏终点事件的敏感性和特异性。结果:将e GFRcre-cys设为参考,e GFRcre公式会高估GFR水平,在e GFRcre-cys>120 ml/(min·1.73m^2),90~120 ml/(min·1.73m^2),60~89 ml/(min·1.73m^2),30~59 ml/(min·1.73m^2),<30 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者中,中位偏移分别为-0.21 ml/(min·1.73m^2),6.17 ml/(min·1.73m^2),12.69 ml/(min·1.73m^2),9.55 ml/(min·1.73m^2),5.27 ml/(min·1.73m^2)。低龄、高收缩压、低体质指数(BMI)和高血糖增加偏移度。基于e GFRcre-cys公式24月的GFR下降速率较e GFRcre和e GFRcys公式更好的判断肾脏终点,曲线下面积(ROC)分别为0.857±0.029 7,0.839±0.031 9和0.796±0.035 7。24月的e GFRcre-cys下降速率联合基线e GFRcrecys的GFR水平可有效判断肾脏预后,ROC达0.917±0.017 8。基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降57%作为判断指标,敏感性和特异性均为100%;基线e GFRcre-cys<90 ml/(min·1.73m^2)的患者,以e GFRcre-cys 24月下降40%作为判断预后指标,其准确性更好。结论:e GFRcre公式可能高估T2DN患者的GFR,尤其在e GFR 60~120 ml/(min·1.73m^2)的患者。以e GFRcre-cys公式计算的24月GFR下降57%和40%分别用于判断基线e GFRcre-cys≥90 ml/(min·1.73m^2)和<90 ml/(min·1.73m^2)的T2DN患者肾脏预后的敏感度和特异度较好。; 潘瑜蒋松邱丹丹施劲松周敏林安玉葛永纯谢红浪刘志红; 关键词：胱抑素C 肾小球滤过率糖尿病肾病预后

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邱丹丹

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