目的分析2型糖尿病患者中不同类型甲状腺功能异常的患病率和临床特点。方法对215例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。甲状腺功能状态分为临床甲状腺功能减退(简称甲减)促甲状腺激素(TSH)>4.2 m U/L和游离甲状腺素(FT4)<9.3 ng/L,亚临床甲状腺功能减退(简称亚甲减)TSH>4.2m U/L和FT4 9.3~17 ng/L,临床甲状腺功能亢进(简称甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4>1.7 m U/L,亚临床甲状腺功能亢进(亚甲亢)TSH<0.27 m U/L和FT4 9.3~17 ng/L。比较不同类型甲状腺功能异常之间年龄、性别、动脉硬化和生化指标的变化。结果亚临床甲减患病率最高为4.6%,临床甲亢患病率最低,为0.9%,临床甲减及亚临床甲亢的患病率分别为3.7%、1.3%。甲减组年龄、三酰甘油和动脉硬化患病率较甲亢组和正常组明显升高,差异有统计学意义,性别和胆固醇差异无统计学意义。甲亢组空腹及餐后血糖均较甲减组和正常组明显升高,差异有统计学意义。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常患病率高,特别是亚临床功能异常,而大多数人可无症状但对糖脂代谢存在不良影响,并增加动脉硬化风险。
目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)的相关性,以了解NLR对T2DM合并NAFLD的预测价值。方法回顾性分析2018年1月至2019年4月安庆市第一人民医院住院的430例T2DM患者的临床资料。根据有无脂肪肝分为T2DM合并NAFLD组(NAFLD组,n=177例)和T2DM不合并NAFLD组(n-NAFLD组,n=253例)。比较两组患者基本资料,采用Pearson相关分析NLR与各指标的相关性,采用logistic回归模型分析T2DM合并NAFLD的独立危险因子,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算NLR的最佳截断值,用以了解其预测T2DM合并NAFLD的敏感性及特异度。结果与n-NAFLD组相比,NAFLD组NLR升高,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析表明,NLR与年龄、糖基化血红蛋白(HbA1C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、餐后2小时血糖(2 h PBG)、谷丙转氨酶(ALT)、肝硬度(LSM)和脂肪衰减指数(CAP)水平呈正相关(r=0.172、0.520、0.072、0.396、0.162、0.377、0.350、0.650,P均<0.05)。二元logistic回归分析显示,HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、谷丙转氨酶(ALT)、NLR和TG是T2DM合并NAFLD的独立危险因子(P<0.05)。ROC曲线分析表明,T2DM合并NAFLD患者,NLR的ROC曲线下面积为0.873,相对应的95%CI为0.809~0.940。NLR的截断值为1.88时,对T2DM合并NAFLD的诊断敏感性为90.5%,特异性为53.6%。结论T2DM合并NAFLD患者NLR明显升高,提示NAFLD发生可能与炎症有关,NLR可作为T2DM合并NAFLD的预测指标之一。
目的分析糖尿病(DM)患者血清尿酸(BUA)与糖脂代谢水平的相关性。方法检测120例DM患者入院时BUA水平,并根据是否合并高尿酸(HUA)分为研究组(n=45)和对照组(n=75)。收集和比较2组人口学特征、病史、合并疾病等一般资料,检测血清相关糖脂代谢指标,并分析BUA与糖脂代谢各项指标的相关性。结果(1)研究组、对照组BUA水平分别为(475.43±16.99)μmol/L、(352.54±14.71)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)研究组体重指数(BMI)较对照组显著升高(P<0.05)。(3)研究组胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著低于对照组(P<0.05)。(4)研究组空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、餐后2 h血糖(2 h FBG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)显著高于对照组,空腹胰岛素(FINS)显著低于对照组(P<0.05)。(5)相关性分析显示BUA水平与BMI、TG、TC、LDL-C、FBG、2 h FBG、Hb A1c、HOMA-IR水平呈正相关,与FINS、HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 DM患者BUA水平与糖脂代谢指标具有显著相关性,BUA升高是糖脂代谢紊乱或失调的危险因素,临床应重点关注合并HUA患者。
目的比较德谷门冬双胰岛素、门冬胰岛素30在2型糖尿病(T2DM)非肥胖型患者中的血糖控制效果及安全性。方法将T2DM非肥胖型患者依据治疗方式分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30治疗,试验组给予德谷门冬双胰岛素治疗。比较2组治疗前后胰岛相关指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)]、血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清25羟基维生素D[25(OH)D]和低血糖发生风险。结果试验组41例,对照组39例。治疗后,试验组和对照组的FCP分别为(0.84±0.09)和(1.07±0.14)nmol·L^(-1),2 h CP分别为(1.03±0.15)和(1.69±0.17)nmol·L^(-1),FBG分别为(5.46±0.57)和(6.18±0.67)mmol·L^(-1),2 h PG分别为(8.17±0.85)和(9.03±0.94)mmol·L^(-1),HbA1c分别为(5.35±0.57)%和(6.47±0.68)%,25(OH)D分别为(26.33±2.75)和(20.54±2.17)nmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的非严重低血糖发生率分别为14.63%和35.90%(P<0.05)。试验组和对照组的严重低血糖发生率分别为9.76%和12.82%,夜间低血糖发生率分别为19.51%和17.95%,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论德谷门冬胰岛素方案对T2DM非肥胖型的整体治疗效果优于门冬胰岛素30,前者可有效地调节患者血糖和胰岛细胞功能状态,降低发生非严重低血糖的风险。
