许声江
- 作品数：7 被引量：74H指数：3
- 供职机构：中国人民解放军总医院更多>>
- 发文基金：北京市自然科学基金国家自然科学基金军队“十一五”科技攻关课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的应用被引量：6
- 2018年
- 目的探讨加速康复外科理念在老年患者腹腔镜胆囊切除中的优势及安全性。方法随机选择2013年6月～2016年6月在解放军总院海南分院肝胆外科住院接受腹腔镜胆囊切除的老年患者80例,分为ERAS组及对照组,每组40例。ERAS组采用加速康复围术期干预措施,对照组采用传统的围术期方法。分析比较两组患者术后住院时间、住院费用及术后并发症等。结果加速康复组与传统方法组比较,可更好地缩短住院时间(P<0.05)、降低住院费用(P<0.05),减轻患者术后并发症的发生(P<0.05)。结论加速康复外科治疗措施在老年患者腹腔镜胆囊切除术中应用是安全、有效、经济的围手术期处理方案。
- 陈书德纪文斌罗英梁斌许声江
- 关键词：加速康复外科腹腔镜胆囊切除术老年患者
- 缓释氟尿嘧啶在腹腔镜直肠癌根治术中的安全性及疗效被引量：1
- 2011年
- 目的探讨腹腔镜下植入缓释氟尿嘧啶治疗直肠癌的安全性及疗效。方法回顾性分析2006年3月-2009年1月我院普通外科172例行腹腔镜辅助下直肠癌根治术患者,观察组90例,术中在腹腔镜下将缓释氟尿嘧啶撒布在盆腔的瘤床周围及肝脏表面进行区域化疗;对照组82例,未行区域化疗。结果两组患者术前、术后及组间肝、肾功能和白细胞比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后1年、2年局部复发率分别为1.11%(1/90)、7.78%(7/90),对照组分别为8.54%(7/82)、17.07%(14/82),1年局部复发率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1年、2年肝转移率分别为5.55%(5/90)、17.78%(16/90),对照组分别为15.85%(13/82)、26.83%(22/82),1年肝转移率两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论缓释氟尿嘧啶在腹腔镜下直肠癌根治术中进行区域性化疗安全有效,是减少直肠癌局部复发及肝脏转移的有效方法。
- 李松岩陈凛宁宁许声江李荣杜晓辉
- 关键词：腹腔镜直肠癌缓释化疗
- 腹腔非肝脏肿瘤^(18)F-FDG PET/CT误诊为肝细胞癌的原因分析被引量：3
- 2014年
- 目的明确腹腔非肝脏肿瘤18F-FDG PET/CT误诊为肝细胞癌的原因分析。方法通过分析在临床中遇到1例十二指肠肝样腺癌,18F-FDG PET/CT显像误诊为左肝外叶肝细胞癌的病例,结合国内外文献分析与归纳,了解明确腹腔非肝脏肿瘤18F-FDG PET/CT误诊为肝细胞癌的常见临床特征与原因。结果共检索到相关的文献3篇,其中英文文献3篇,中文文献0篇。本组与检索到文献综合分析发现:男2例,女2例,平均年龄66岁,肝内存在病灶误诊2例,肝内无病灶误诊2例。肝样腺癌2例,肝脏炎性假瘤1例,Castleman病1例。其主要原因:(1)定位误差;(2)甲胎蛋白水平升高;(3)存在肝内占位性病变且代谢升高;(4)解剖位置比邻肝脏。结论以选择呼吸门控PET/CT消除定位误差的同时,并结合CT或MRI三期增强扫描检查,可以最大限度地减少腹部病变误诊事件的发生。
- 吕文平贾伟陈永亮石怀银刘长斌李亚卓杨莉许声江杨磊
- 关键词：正电子发射断层显像术螺旋计算机误诊
- 原发性肝癌合并胆管癌栓的临床诊治
- 2019年
- 目的探讨原发性肝癌合并胆管癌栓临床诊治策略的选择。方法回顾性分析2016年8月~2019年8月解放军总院海南医院肝胆外科20例原发性肝癌合并胆管癌栓患者的外科诊治情况。结果20例均行外科手术,4例行左(右)半肝切除+胆管取栓,7例行肝脏肿瘤切除+胆管取栓,4例行肝脏肿瘤射频消融+胆管取栓,3例单纯行胆管切开取栓+T管引流术,2例行经皮经肝胆管引流术。术后随访至今,其中左(右)半肝切除及胆管取栓患者平均生存时间36.2月,肝脏肿瘤切除及胆管取栓平均生存时间34.6月,肝脏肿瘤射频消融及胆管取栓平均生存时间28.2月,单纯行胆管取栓平均生存时间13.6月,经皮经肝胆管引流减黄平均生存时间5.8月。结论原发性肝癌合并胆管癌栓,早期诊断,积极切除肿瘤及清除胆管癌栓可获得较好的临床疗效。
- 陈书德张文智杨广运许声江林一鹏
- 关键词：原发性肝癌胆管癌栓外科手术
- 乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究被引量：39
- 2019年
- 目的观察乌司他丁、生长抑素联合奥曲肽对急性胰腺炎(AP)患者血流动力学和细胞间黏附分子^-1(ICAM^-1)的影响。方法将80例AP患者随机分为对照组和试验组,每组40例。所有患者均给予常规治疗,同时给予醋酸奥曲肽注射液25~50μg·h^-1,微泵持续静脉注射;试验组患者在此基础上给予乌司他丁和生长抑素,将10万单位乌司他丁溶解于5%葡萄糖注射液250 mL,静脉滴注2 h,每天1次,将取生长抑素0.25 mg溶解于5%葡萄糖注射液250mL,静脉滴注,维持250μg·h^-1,0.5 mg·d^-1,每天1次。2组患者均连续治疗10 d。观察2组患者治疗前后的ICAM^-1及炎症因子水平、电子计算机断层扫描(CT)评分、血清淀粉酶水平及血流动力学指标。结果治疗后,试验组的ICAM^-1、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、白细胞介素-6(IL-6)、CT评分、血清淀粉酶水平、全血高切黏度、血浆比黏度、血栓长度和血小板黏附率分别为(135.34±11.63)ng·mL^-1,(91.62±12.13)m·L^-1,(28.91±8.57)pg·L^-1,(85.17±11.23)pg·L^-1,4.36±1.27,(435.71±5.38)U·L^-1,(4.37±0.32)mPa·s^-1,(1.11±0.07)%,(20.42±13.17)mm,(31.54±15.65)%,对照组分别为(217.73±12.89)ng·mL^-1,(121.56±14.81)mg·L^-1,(50.37±8.95)pg·L^-1,(129.31±12.58)pg·L^-1,6.91±1.67,(636.72±5.61)U·L^-1,(5.91±0.35)mPa·s^-1,(1.96±0.05)%,(38.52±16.73)mm,(57.76±17.62)%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与试验组恶心呕吐分别有1,2例,头晕分别有1和1例,药物不良反应发生率分别为5.00%和7.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论奥曲肽、乌司他汀和生长抑素对AP患者具有良好的疗效,可显著改善其炎症反应及血液循环障碍。
- 孙衍模陈书德许声江
- 关键词：乌司他丁生长抑素奥曲肽急性胰腺炎细胞间黏附分子-1
- 腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的临床应用研究被引量：24
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜胆总管切开取石一期缝合的安全性及可行性。方法回顾性分析2014年8月-2017年8月解放军总院海南分院肝胆外科58例腹腔镜胆总管切开取石患者的临床资料,根据胆总管切口不同处理方式分为一期缝合组30例和留置T管组28例,观察两组手术时间、术后住院时间和术后并发症等指标。结果一期缝合组30例,患者术后发生2例胆漏,留置T管组28例,患者术后发生2例胆漏,1例结石残留,两组均未发生胆道狭窄。两组患者的手术时间和手术并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);一期缝合组的术后住院时间和术后恢复工作时间均明显短于留置T管组,两组比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论在严格掌握手术适应证的前提下,腹腔镜胆总管切开取石术一期缝合是安全可行的,体现出微创外科技术的优越性。
- 陈书德纪文斌王宏光卢鹏许声江
- 关键词：胆总管结石腹腔镜一期缝合
- 不同门静脉灌注条件对肝细胞增殖的影响被引量：1
- 2019年
- 【目的】 探讨不同门静脉灌注条件对肝细胞增殖的影响。【方法】 建立Lewis大鼠肝脏70%切除模型,并根据不同门脉灌注方法,将模型鼠分为4组:Ⅰ组过度灌注,非动脉化;Ⅱ组流量控制,非动脉化;Ⅲ组过度灌注,动脉化;Ⅳ组流量控制,动脉化。 四组实验大鼠均保持30 min的热缺血。【结果】 Ⅲ组、Ⅳ组为门静脉动脉化(门静脉动脉化)各有3只大鼠由于麻醉或术后出血死亡,门静脉动脉化动物模型术中生存率为88%(46/52)。 为了确保每组动物数量相同,Ⅲ组、Ⅳ组另外补充3只大鼠进行手术。门静脉动脉化大鼠(Ⅲ组、Ⅳ组)肝脏表面氧饱和度显著高于门静脉供血大鼠(Ⅰ组、Ⅱ组),过度灌注组(Ⅰ组、Ⅲ组)氧饱和度高于血流调节组(Ⅱ组,Ⅳ组)。所有大鼠术后d2其谷丙转氨酶(ALT)达到峰值,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)术后2 h和术后d2时ALT高于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组);术后d4,各组ALT明显降低,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。肝脏合成参数(INR)结果显示四组大鼠在所有研究时间点肝功能正常, 6周后,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)INR明显低于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)。术后d2,四组大鼠体重均减轻,随后门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)大鼠体重急性下降,而门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)大鼠体重持续增加,6周后明显高于初始体重,门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)和门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)体重比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)肝重/体重比连续增加,而门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组)则下降或停滞,术后d4门静脉动脉化组(Ⅲ组、Ⅳ组)肝重/体重比高于门静脉供血组(Ⅰ组、Ⅱ组),差异具有统计学意义(P<0.05)。【结论】 门静脉动脉化能够促进肝脏再生,增加肝脏重量,临床上门静脉动脉化能够作为促进肝脏再生的有效手段。
- 郭少华王白石杨磊许声江贾宝庆
- 关键词：门静脉细胞增殖
