朱锦 作品数:7 被引量:18 H指数:2 供职机构: 赣南医学院第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
非甾体抗炎药引起上消化道出血的病例分析及疗效分析 被引量:3 2015年 回顾性调查了2009年1月,2014年12月我院因上消化道出血的87病例.观察其临床表现特点及人院后24~48h内镜下表现。另病例中使用相关药物止血治疗分为奥美拉唑(洛赛克)泵入组,奥美拉唑(洛赛克)静滴组,泮托拉唑静滴组(均使用常规剂量),两两比较,评估临床疗效,寻找临床最佳治疗方案,提高临床治愈率。结果:(1)患者除有呕血、黑便临床表现,合并有消化道症状(包括上腹痛、腹胀、返酸、嗳气、烧灼感、恶心呕吐)就诊的占38%,以呕血、黑便为首发症状的而无消化道症状的占62%;(2)人院后经24。48h内镜检查诊断为急性胃黏膜病变包括充血糜烂、黏膜水肿等表现占31例,胃溃疡(包括胃窦、胃角、幽门管、胃体及多发性)占29例,十二指肠溃疡占11例,复合性溃疡占5例,内镜下阴性发现的占11例。其中合并穿孔有2例,幽门梗阻1例。(3)人组的病例中使用相关药物奥美拉唑(洛赛克)泵入组,12h止血达95%,奥美拉唑(洛赛克)静滴组12h止血达89%,泮托拉唑静滴组12h止血达80%。非甾体抗炎药引起消化道损伤多无症状,需服非甾体抗炎药患者可同服质子泵抑制剂及胃黏膜保护剂,或者近期可行常规内镜检查,来预防和减少上消化道出血的发生。 朱锦 周云 廖跃光关键词:非甾体抗炎药 上消化道出血 幽门螺杆菌对GES-1细胞Bax蛋白影响的研究 2015年 目的通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞Bax表达的变化。方法分组:(1)不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(Hp培养液);(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24、48、72h,用免疫细胞化学检测蛋白的表达。结果 2.775mg/ml NCTC11637上清和3.75mg/ml NCTC11639上清作用GES-1细胞48h后Bax蛋白呈现显著上升,试验组阳性细胞积分较阴性对照组有显著差异(P<0.05)。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达,提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。 周云 朱锦 吕农华 黄才斌关键词:幽门螺杆菌 GES-1细胞 BAX蛋白 江西省公立医院医师多点执业认知调查分析 被引量:2 2018年 目的探究江西省公立医院医师多点执业的意愿分析。方法采用自编问卷对江西省5家三级甲等公立医院的医务人员进行问卷调查,对调查结果进行分析。结果大部分医师对多点执业持赞同态度,但实施过程受医师身份、风险责任分担、薪酬待遇及执业时间地点等问题限制。结论针对医师对多点执业影响因素的看法,提出改革现行人事制度、明确医师医疗风险法律责任、保障医师薪酬待遇等建议。 和倡畅 龙莉 涂俊 龚敏勇 黄勤 蒋文瑞 朱锦 徐率 陈欢 胡蕾 杨维兰关键词:医师 不同基因型H.pylori对GE-1细胞凋亡影响的研究 2015年 本实验应用不同基因型H.pylori国际标准菌株NCTC11637(Cag A+、Vac A+)和NCTC11639(Cag A+、Vac A-),培养上清作用GES-1细胞,研究并比较细胞形态、凋亡的变化,从而在体外探讨不同基因型H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制。分组:(1)不同浓度NCTC11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液)。各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用倒置显微镜和透射电子显微镜观察细胞形态。两种菌株作用的GES-1细胞形态学上均呈现典型的凋亡改变,且两种菌株凋亡率无显著差异性,NCTC11637菌株作用的GES-1细胞出现典型的细胞空泡化,NCTC11639菌株则空泡化不明显。NCTC11637和NCTC11639不同基因型菌株间凋亡率无显著差异性,这可能和我们选取的菌株都为Cag A阳性菌株有关,Cag A是H.pylori致病因素中最重要的毒力因子之一,Cag A和Vac A都可诱导细胞凋亡,但Vac A最主要作用是致细胞空泡化。 朱锦 周云 吕农华 黄才斌PI3K/AKT通路在胃黏膜组织中的表达及意义 被引量:13 2015年 目的通过研究胃黏膜活检组织标本中PTEN,PI3K,Akt的m RNA及蛋白水平的变化,从而证实PTEN/PI3K/AKT通路可能是诱发并参与胃癌发生的重要信号传导通路,使之成为重要的肿瘤治疗新靶点。方法通过研究胃黏膜活检的组织标本,(1)A组:胃炎组(黏膜慢性炎),(2)B组:癌前病变组(萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生),(3)C组:胃癌组(各种病理类型的胃癌),研究各项指标的变化1用RT-PCR检测各组PTEN的m RNA水平的变化;2用免疫组织化学方法检测各组PTEN,PI3K,p-AKT蛋白水平的变化。结果 (1)胃黏膜活检的组织标本B组较A组PTEN m RNA及蛋白有下调趋势,但无显著性差异(P>0.05)。C组较A组PTEN m RNA及蛋白均显著下调(P<0.01)。C组较B组PTEN m RNA及蛋白均显著下调(P<0.05)。(2)胃黏膜活检的组织标本B组较A组PI3K蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05)。C组较A组PI3K蛋白均显著上调(P<0.05)。C组较B组PI3K蛋白均显著上调(P<0.05)。(3)胃黏膜活检的组织标本B组较A组p-AKT蛋白有上调趋势,但无显著性差异(P>0.05)。C组较A组p-AKT蛋白均显著上调(P<0.05)。C组较B组p-AKT均有显著上调(P<0.05)。结论 (1)胃黏膜组织内癌前病变组及胃癌组PTEN的表达均低于胃炎组,而PI3K及Akt磷酸化的表达均高于胃炎组,提示在慢性胃炎一萎缩性胃炎一肠上皮化生一异型增生一胃癌这一过程中,可以激活胃黏膜组织PTEN/PI3K/Akt的促增殖信号途径,这可能是胃癌发生的的致病机制之一。(2)PTEN/PI3K/AKT细胞信号网络在慢性胃炎-萎缩性胃炎-肠上皮化生-异型增生-胃癌这一过程中的变化和作用,并参与胃癌的发生,从癌前病变提前干预,从而可减少胃癌的发病率,寻找胃癌分子治疗的可能靶标,从而延长胃癌病人的生存期,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担。 周云 朱锦 卢志琼 黄才斌关键词:PI3K/AKT通路 胃黏膜 幽门螺杆菌对GES-1细胞BaxmRNA影响的研究 2015年 目的通过不同基因型的幽门螺杆菌(Hp)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞Bax表达的变化。方法分组:(1)不同浓度NCTC11637Hp上清液的试验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC11639Hp上清液的试验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(Hp培养液);(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测mRNA的表达。结果 2.775mg/ml NCTC11637上清和3.75mg/ml NCTC11639上清作用GES-1细胞48h后BaxmRNA均显著上调(P〈0.01~0.05)。结论不同基因型的Hp培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内Bax的表达,提示Hp可能通过激活Bax而诱导细胞凋亡。 周云 朱锦 吕农华 黄才斌关键词:幽门螺杆菌 BAX MRNA 幽门螺杆菌对GES-1细胞P21^(WAF1)影响的研究 2015年 通过不同基因型的幽门螺杆菌(H.pylori)培养上清作用GES-1细胞,研究细胞P21WAF1表达的变化,从而在体外探讨H.pylori对胃黏膜上皮细胞的影响及其机制。分组:(1)不同浓度NCTC11637H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A组(1.3875mg/ml),B组(2.775mg/ml),C组(5.55mg/ml);(2)不同浓度NCTC11639H.pylori上清液的实验组,浓度分别为A(1.875mg/ml),B(3.75mg/ml),C(7.5mg/ml);(3)阴性对照组(H.pylori培养液);(4)空白对照组(DMEM)。各组作用GES-1细胞时间均为24h、48h、72h,用RT-PCR检测m RNA的表达。结果 2.775mg/ml NCTC11637上清和3.75mg/ml NCTC11639上清作用GES-1细胞48h后P21WAF1m RNA均显著上调(P<0.001~0.01)。不同基因型的H.pylori培养上清液可上调胃黏膜上皮细胞内P21WAF1的表达,提示H.pylori可能通过激活P21WAF1而诱导细胞凋亡。 朱锦 周云 吕农华 黄才斌关键词:幽门螺杆菌 P21WAF1