- 288例胃癌根治术后患者生存分析被引量：4
- 2011年
- 目的了解胃癌根治术后患者生存状况,探讨影响生存的相关因素。方法纳入288例需根治术的胃癌患者,采集人口学因素、TNM分期等资料,追踪术后组织学检测结果,随访至术后死亡或研究终点(术后60个月),Cox比例风险筛选影响预后的强相关因素。结果 (1)Life Table法算得5年生存率为57%。(2)死亡组与生存组在TNM分期、组织分化、深肌层浸润、淋巴结转移状态、淋巴结阳性个数、远隔转移和联合脏器切除方面的构成比存在统计学意义,P<0.05或P<0.01。(3)TNM分期[RR(95%CI)=1.514(1.192-1.923)]、淋巴结状态[RR(95%CI)=1.903(1.551-2.334)]进入Cox比例风险模型;Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期5年生存率分别是82%、65%、50%和29%;无淋巴结转移、第一、二、三站淋巴结转移者5年生存率分别是91%、62%、54%和29%。结论胃癌根治术后预后较差,淋巴结转移状态和TNM分期是影响预后的独立因素。
- 魏翔宇王峰高阳肖林福孙军张杰
- 关键词：胃癌预后
- 腹腔镜与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎临床观察被引量：8
- 2017年
- 目的探究腹腔镜胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者的临床疗效。方法选取2015年3月至2016年4月就诊于我院胆囊结石合并胆囊炎患者92例,随机分为两组,各46例。对照组给予小切口胆囊切除术治疗,观察组给予腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组患者并发症发生率、手术情况及术后情况。结果观察组各项手术指标均优于对照组,差异显著(P<0.05);观察组术后各项指标较对照组均明显下降,差异显著(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。结论采用腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并胆囊炎患者效果显著,与小切口胆囊切除术相比,具有能优化各项手术指标、缩短治疗时间、降低术后并发症发生率等优势,在临床应用中具有较高的推广价值。
- 王峰郭丙超
- 关键词：腹腔镜小切口胆囊切除术胆囊结石胆囊炎
- 不同方法治疗细菌性肝脓肿的临床效果对比分析被引量：2
- 2017年
- 目的对比分析3种不同方法治疗细菌性肝脓肿的临床效果。方法选择在遂平县人民医院接受治疗的120例细菌性肝脓肿患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为三组(试验组、对照一组和对照二组),每组40例。给予试验组患者B超引导下经皮行穿刺抽脓治疗,给予对照一组患者开腹肝脓肿切开引流术进行治疗,给予对照二组患者腹腔镜肝脓肿切开引流术进行治疗,分析并对比3组患者的临床疗效。结果试验组总有效率高于对照组一组和对照组二组,并发症发生率低于对照组一组和对照组二组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用为B超引导下经皮穿刺抽脓引流术对细菌性肝脓肿患者进行治疗,安全可靠,值得在临床上推广。
- 王峰
- 关键词：超声细菌性肝脓肿腹腔镜
- 脾切除后门脉系血栓形成32例临床分析被引量：1
- 2010年
- 目的总结脾切除后门脉系血栓(PVT)形成的临床特点、易患因素、治疗及预后。方法对32例PVT患者为血栓组,以同期住院脾切除后的非PVT患者143例为非血栓组进行对照观察。结果 (1)血栓发生时间为术后6～485d,其中29例发生于术后30d内。门静脉主干、门静脉左、右支、脾静脉、肠系膜上静脉均可发生。(2)非血栓组和血栓组在手术方式(断流术和分流术)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、纤维蛋白原(FIB)和红细胞比容(HCT)方面差异有显著统计意义,P<0.01。(3)临床均采用抗凝、溶栓和外科治疗,3例死亡。结论术后30d内是脾切除后门静脉系血栓形成的高发时间段,严重者可危及生命。其形成原因与术后血流动力学改变、RBC、PLT、FIB、HCT等所致的凝血功能亢进有关。选择采用分流术式、术后定期影像检查、并动态监测RBC、PLT、FIB凝血指标,积极抗凝溶栓治疗可有效防治PVT的发生。
- 王峰张杰高阳张力
- 关键词：门静脉脾切除术血栓形成
- 保乳术与根治术对乳腺癌患者生存状况和生命质量的影响被引量：2
- 2013年
- 目的评价保乳术与根治术对早期乳腺癌患者生存状况和生命质量(QOL)的影响。方法以保乳术治疗的68例和根治术治疗的62例早期乳腺癌患者为研究对象,于术后6个月时采用乳腺癌治疗功能评价(FACT-B)量表调查患者的QOL,随访60个月。结果 (1)保乳组和根治组60个月终点事件(死亡、局部复发、远处播散)发生率对比差异无统计学意义(P>0.05),x2=0.147,P=0.701。(2)保乳组FACT-B各项评分与根治组相比,差异有统计学意义,P<0.05。结论保乳术治疗早期乳腺癌在提高患者QOL的同时,并不以牺牲生存时间、局部复发及远处转移为代价。
- 熊建中李伟王峰王冠州许杰
- 关键词：乳腺癌保乳术生命质量
- 胃癌术后预后因素的Cox比例风险回归被引量：7
- 2010年
- 目的探讨影响胃癌术后预后的相关因素。方法回顾性分析随访资料完整的315例胃癌术后病例,以死亡为结果量,以性别、年龄等13个因素为解释变量,采用Cox比例风险回归筛选影响预后的相关因素。结果胃癌术后5年累计生存率为45.70%,单因素Cox比例风险分析显示:年龄、肿瘤最大径、肿瘤组织学分型、肿瘤分化程度、UICC-TNM分期、淋巴结转移站数、肿瘤远处转移、浸润深度、联合脏器切除、血管癌栓形成与患者5年生存相关。多因素Cox比例风险分析保留在方程中的协变量是:肿瘤组织类型、肿瘤分化程度(RR=0.588)、UICC-TNM分期(RR=1.423)、淋巴结转移站数(RR=1.536)、肿瘤远处转移(RR=4.544)、联合脏器切除(RR=3.147)。结论肿瘤组织类型、肿瘤分化程度、UICC-TNM分期、淋巴结转移站数、肿瘤远处转移、联合脏器切除是影响胃癌术后生存的强相关因素。
- 王峰高阳张力张杰
- 关键词：胃癌手术治疗预后
- 门脉高压性胃病病因分析被引量：1
- 2011年
- 目的探讨门脉高压性胃病形成的相关因素。方法根据胃镜检查结果对108例门脉高压征患者分成PHG组64例和非PHG组44例,纳入患者年龄、肝功能分级等11个指标进行分析。结果 PHG组和非PHG组在血清白蛋白(ALB)、门静脉内径、肝硬化病程、肝功分级、食管静脉曲张程度和幽门螺杆菌感染方面差异有统计学意义(P<0.01)。肝硬化患者PHG的发生与肝功能分级、食管静脉曲张的程度、门静脉内径及血浆蛋白水平有着较为密切的关系。结论肝功能分级、肝硬化病程和食管静脉曲张程度是PHG的危险因素,ALB是保护因素。
- 魏翔宇王峰孙军
- 关键词：门脉高压性胃病肝功能
- 利胆方预防取石术后胆道结石复发效果观察
- 2010年
- 目的观察利胆方预防取石术后胆道结石复发的疗效。方法采用随机数字表法将241例胆管结石取石术后患者分为研究组120例、对照组121例,研究组予自拟利胆方干预治疗,对照组不予中药干预治疗,超声定期随访1～36月,检测其血脂水平。结果研究组和对照组术后3年结石累计复发概率分别是10.8%和21.5%,χ2=5.184,P=0.023。研究组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论取石术后应用利胆方有助于预防结石复发,利胆方降低血清胆固醇水平可能是其预防结石复发的机制之一。
- 王峰张杰高阳张力
- 关键词：胆道结石术后复发
- 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石139例疗效观察被引量：1
- 2017年
- 目的研究对比腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石患者的临床疗效。方法选取2015年3月~2016年3月来我院就诊并诊断为胆总管结石的患者139例,根据手术方式的不同,随机将其分为实验组和对照组。其中实验组68例患者行腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组71例患者行开腹手术治疗,分析两组患者的临床疗效。结果两组患者手术所需时间差异不明显,无统计学意义(P﹥0.05);实验组术中出血量明显少于对照组(P﹤0.05),术后排气时间和住院时间显著短于对照组(P﹤0.05),实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P﹤0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆石症疗效显著,且无明显并发症,值得在临床上推广与应用。
- 王峰
- 关键词：腹腔镜胆道镜胆石症临床疗效
- 全胃切除术后两种消化道重建方式对比被引量：1
- 2010年
- 目的探讨全胃切除术后不同消化道重建方式的效果。方法将154例胃癌行全胃切除术患者,根据不同消化道重建方式分为2组。A组73例,采用Lahey吻合术;B组81例行P形空肠袢Roux-en-Y吻合术。观察手术时间、围术期并发症及随访结果。记录术后消化功能和营养状况。结果 (1)2组手术时间、吻合口瘘、狭窄、出血的发生率以及术后6个月累计生存状况比较无统计学差异。(2)A组术后6个月反流性食管炎、消化不良、腹泻和呕吐发生率高于B组,P<0.05或P<0.01。(3)术后6个月2组体质量、血红蛋白、血清白蛋白和总蛋白均低于术前,P<0.01,但A组明显低于B组,P<0.05或P<0.01。结论 P形空肠袢Roux-en-Y吻合术可减少术后远期并发症发生率,且有利于维持消化吸收功能,是一种较理想的消化道重建术式。
- 王峰张杰高阳张力廖新伟
- 关键词：胃肿瘤全胃切除消化道重建营养状况
