目的观察聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法 59例单侧下肢静脉性溃疡患者随机分为观察组39例和对照组20例。观察组在彩超引导下用1%聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗,对照组采用常规换药方法治疗。结果观察组聚桂醇注射液原液用量8~10 m L,泡沫用量8~10 m L。治疗后观察30 min患者可自行回病房或回家。2例治疗中出现短暂视物模糊、心慌症状,嘱平卧并抬高肢体,做深呼吸动作,5 min后症状消失;10例治疗后3 d局部出现水泡,局部对症处理后水泡消失。治疗后12周,观察组39例(100%)、对照组11例(55%)患者溃疡愈合,观察组溃疡愈合率高于对照组,P〈0.05。随访1年,观察组无复发,对照组4例复发。结论 1%聚桂醇泡沫局部注射联合原液靶静脉注射治疗下肢静脉性溃疡疗效满意。
男,46岁,因“右侧下肢间歇性跛行20 d”入院。查体:脉搏72次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),神志清,右侧下肢皮色较对侧苍白,皮温较对侧减低,右足趾末梢循环较差,有腓肠肌压痛,右侧股动脉搏动尚可,右侧腘动脉搏动较弱,胫后动脉及足背动脉搏动未及,右侧腘窝内可及大小约2.0 cm×1.5 cm肿物,质地较韧,边界欠清,活动度较差,