- 多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗患者妊娠结局影响因素分析
- 2023年
- 目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并胰岛素抵抗患者妊娠结局的影响因素。方法:回顾性分析2019年1月—2020年1月苏州市相城人民医院收治的86例PCOS合并胰岛素抵抗患者的临床资料,根据妊娠结局将患者分为对照组(n=62,正常妊娠结局)和观察组(n=24,不良妊娠结局)。对两组临床资料进行单因素分析,并将差异有统计学意义的变量纳入多因素回归分析。结果:两组年龄、妊娠期高血压疾病、PCOS家族史、不孕年限、叶酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组妊娠期糖尿病、体重指数(BMI)、腰臀比、自然流产史、高雄性激素血症、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,BMI≥25 kg/m^(2)、腰臀比≥0.8、有自然流产史、妊娠期糖尿病、高雄性激素血症、高HOMA-IR是PCOS合并胰岛素抵抗患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。结论:BMI过高、腰臀比过大、有自然流产史、妊娠期糖尿病、高雄性激素血症和高HOMA-IR是PCOS合并胰岛素抵抗患者妊娠结局的危险因素,以上因素的存在可能影响妊娠结局,应在治疗中加以重视并采取相应的预防措施。
- 陆丰华王智慧
- 关键词：多囊卵巢综合征胰岛素抵抗影响因素
- IL-6及IL-8水平变化研究在胎膜早破孕妇早期判断中的意义分析被引量：1
- 2017年
- 目的了解IL-6与IL-8水平变化研究在胎膜早破孕妇早期判断中的临床意义。方法随机选取34例正常孕妇作对照组,另选取34例胎膜早破患者作研究组,均行IL-6及IL-8水平变化监测,将各自测得结果进行对比。结果研究组孕妇母血、羊水中IL-6、IL-8水平均高于对照组,组间比较差异显著(P<0.05)。结论 IL-6及IL-8与胎膜早破密切相关,IL-6及IL-8水平变化对PROB的早期判断具有临床意义。
- 夏舒羽陈志英傅晓红高明汪晓莉王智慧
- 关键词：IL-6IL-8胎膜早破
- 2019—2021年本院266例出生缺陷患儿发生情况及其疾病种类分析被引量：1
- 2023年
- 目的:分析2019—2021年苏州市相城人民医院266例出生缺陷(BD)患儿发生情况及其疾病种类。方法:回顾性分析2019年1月—2021年12月苏州市相城人民医院的分娩情况,并统计期间流产、引产和出生胎儿的BD情况,比较不同年份分娩情况及BD发生率、BD患儿性别及产妇年龄。统计BD患儿的死亡情况,统计死胎、死产及7 d内死亡的胎儿数量,分析并比较排名前5位的BD疾病种类。结果:2019—2021年苏州市相城人民医院总分娩量为6514例,BD患儿266例,总发生率为4.08%(266/6514);2019—2021年BD发生率分别3.60%(103/2864)、4.12%(83/2013)及4.89%(80/1637),整体呈上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其中2020—2021年BD发生率增幅明显;2019—2021年,266例BD患儿中,男性占比62.03%(165/266),女性占比37.97%(101/266),男性占比均高于女性,且2019年、2020年及2021年BD患儿中男性占比均高于女性;2019—2021年,266例BD患儿产妇中,年龄≥35岁占比66.17%(176/266),年龄<35岁占比33.83%(90/266),年龄≥35岁产妇占比高于年龄<35岁产妇,且2019年、2020年及2021年BD患儿产妇中,年龄≥35岁产妇占比均高于年龄<35岁产妇;2019—2021年BD患儿总死亡率分别为11.65%,8.43%,6.25%,整体呈下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),其中2021年BD患儿总死亡率最低;BD患儿排名前5为的疾病种类分别为先天性心脏病、多指/趾、外耳畸形、唇腭裂及眼畸形,2019—2021年该5项疾病种类分别占BD疾病种类的60.19%,54.22%及51.25%,其中先天性心脏病占比最高。结论:2019—2021年本院分娩患儿中BD发生率呈上升趋势,但BD死亡率逐渐降低,医院应根据排名最高的5项BD疾病种类加强健康教育及排畸检查的宣传,以降低BD的发生。
- 马平红周丽琴王智慧
- 关键词：围产儿转归
- 围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病的系统评价被引量：1
- 2022年
- 目的 系统评价保守性手术围术期应用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病(AM)的临床有效性和安全性。方法 检索Cochrane Library、PubMed、Web of Science、Embase、ClinicalTrials.gov、中国临床试验注册中心(ChiCTR)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、维普中文期刊全文数据库(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),搜集围术期应用亮丙瑞林治疗AM的临床随机对照试验(RCT),检索时限为各数据库建库至2022年1月8日,两位研究者独立进行文献筛选、偏倚风险评价和资料提取,采用ReviewManager 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入11项RCTs、包括1 088例患者。Meta分析结果显示:术前应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-1.61,95%CI(-2.60,-0.63),P=0.001],减小术后3个月月经量[SMD=-1.02,95%CI(-1.43,-0.60),P<0.000 01]和术后12个月月经量[SMD=-1.07,95%CI(-1.36,-0.79),P<0.000 01],两组术后12个月痛经[SMD=-2.88,95%CI(-5.89,0.13),P=0.06]差异无统计学意义;术后应用亮丙瑞林能够减轻术后3个月痛经[SMD=-2.94,95%CI(-3.59,-2.29),P<0.000 01]和12个月痛经[SMD=-1.53,95%CI(-2.51,-0.55),P<0.000 01],减小术后3个月月经量[SMD=-0.62,95%CI(-1.06,-0.18),P=0.006]和12个月月经量[SMD=-7.93,95%CI(-9.12,-6.74),P<0.000 01],差异有统计学意义。结论 术前应用亮丙瑞林可以提高手术安全性和有效率、促进术后康复,术后短期应用亮丙瑞林疗效显著并能够减少复发,术前或术后应用亮丙瑞林均可能出现药品不良反应,尚需开展更多高质量研究予以验证。
- 曹美灵桂涛黄美华朱利甘霖王智慧陈燕万贵平
- 关键词：亮丙瑞林子宫腺肌病保守性手术痛经META分析
- 宫颈高危型人乳头状瘤病毒感染中医证型、体质分布及相关危险因素的研究被引量：21
- 2022年
- 目的研究宫颈高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)感染中医证型、体质分布及相关危险因素,为中医药防治提供临床依据。方法通过流行病学调查分析宫颈HR-HPV感染患者的中医证型、体质及两者相关性,多因素logistic回归分析宫颈HR-HPV感染相关危险因素。结果本研究共调查782例,其中宫颈HR-HPV感染309例,总体感染率为39.51%;不同年龄段的感染率分布大致呈"U"形。感染人群多见脾虚湿热证(50.48%,156/309),体质分布以湿热质(25.89%,80/309)、阳虚质(17.48%,54/309)为主;部分体质与中医证型联系紧密。多因素回归结果显示,年龄20~39岁、多孕多产和湿热质体质为宫颈HRHPV感染独立危险因素(Ρ<0.05),平和质体质是保护因素(Ρ<0.05)。结论宫颈HR-HPV感染受到多因素的影响,临床工作中应做到体、病、证三位一体,及早针对相关危险因素采取干预措施,以达到未病先防、既病防变、预后防复的效果。
- 周方芳桂涛黄美华甘霖熊露周文娟周文娟陈燕王智慧
- 关键词：HR-HPV中医证型中医体质
- 腹腔镜术后GnRH-a治疗对EMT合并不孕患者妊娠结局的影响被引量：1
- 2019年
- 目的探讨腹腔镜术后GnRH-a治疗对EMT合并不孕患者妊娠结局的影响。方法选取50例拟行腹腔镜手术治疗的EMT伴不孕的患者,随机等分为观察组与对照组,对照组仅予以腹腔镜术治疗,观察组在腹腔镜术后予以GnRH-a治疗,对比两组治疗效果。结果观察组良好结局发生率高于对照组,不良结局发生率低于对照组(P<0.05);观察组治疗后的婚姻质量评分高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜术后GnRH-a治疗能够改善EMT合并不孕患者的妊娠结局,提高其婚姻质量,值得推广。
- 吴惠王智慧周丽琴
- 关键词：EMT不孕腹腔镜术GNRH-A
- 血浆IL-18在产后抑郁患者中的表达及意义
- 2019年
- 目的探讨血浆IL-18水平与产后抑郁的相关性。方法在2017年3月-2018年8月在苏州市相城人民医院分娩,并在产后42天按嘱随访的患者中,随机选取符合产后抑郁诊断标准的产妇78例,为产后抑郁组;随机选择同期随访的不符合产后抑郁诊断标准的产妇62例,为正常对照组。分别应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定两组患者血浆IL-18浓度;使用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评定两组人群的抑郁状况。结果产后抑郁组产妇血浆IL-18浓度(31.95±7.42)ng/ml明显高于正常对照组(22.51±5.04)ng/ml,差异有统计学意义(P<0.05);产后抑郁组产妇EPDS评分(20.06±3.50)分明显高于正常对照组(12.53±3.65)分,差异有统计学意义(P<0.05)。对产后抑郁组患者EPDS评分与血浆IL-18浓度进行Pearson相关性分析显示,EPDS评分与血浆IL-18浓度呈正相关(r=0.69,P<0.01)。结论血浆IL-18有可能作为预测产后抑郁及判断产后抑郁严重程度的生物学指标。
- 高明王智慧傅晓红
- 关键词：产后抑郁白介素-18爱丁堡产后抑郁量表
- 产后抑郁筛查量表中文版在产后抑郁筛查中的应用被引量：13
- 2013年
- 目的比较产后抑郁筛查量表(PDSS)和爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)在产后抑郁筛查中的应用价值。方法分别采用PDSS、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍定式临床检查患者版(SCID-I/P)对378例产后42d的妇女进行评定,以SCID-I/P作为产后抑郁诊断标准。结果将两种量表的临界值分别界定为76分和13分。PDSS的敏感性为92.00%,特异性为95.25%,阳性预测值为77.02%,阴性预测值为99.01%;EPDS的敏感性为82.26%,特异性为81.33%,阳性预测值为44.73%,阴性预测值为97.30%。两种量表特异性和敏感性差异比较有统计学意义(P<0.05)。PDSS与EPDS阳性预测值比较差异有统计学意义(P<0.05),阴性预测值比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与EPDS比较,PDSS更适合产后抑郁的筛查。
- 高明王智慧傅晓红陆丽艳
- 关键词：爱丁堡产后抑郁量表产后抑郁
- NT超声检测结合无创DNA检测用于高龄孕妇产前筛查的价值分析
- 2024年
- 目的探讨胎儿颈项透明层(NT)超声检测结合无创DNA检测用于高龄孕妇产前筛查的应用价值。方法选取本院486例进行产检、分娩的高龄单胎孕妇的临床资料,根据孕妇选择产前筛查方法不同,将其分为NT组(n=127例)和联合组(n=359例)。NT组采用NT超声检测,联合组采用NT超声检测结合无创DNA检测,对比两组胎儿染色体疾病的检出率和漏诊率。结果以羊水穿刺检测结果为金标准,NT组胎儿染色体疾病的检出率为66.67%,联合组胎儿染色体疾病的检出率为80.00%,联合组的检出率高于NT组;NT组漏诊率为33.33%,联合组漏诊率为20.00%,联合组的检测漏诊率低于NT组。结论NT超声检测结合无创DNA检测对高龄孕妇产前筛查有效,胎儿染色体疾病的检出率高,漏诊率低。
- 陆丰华丁杨王智慧
- 关键词：高龄孕妇
- 两条目患者健康问卷抑郁量表在产后抑郁筛查中应用
- 2013年
- 目的探讨两条目患者健康问卷抑郁量表（PHQ-2）在产后抑郁筛查中的应用价值。方法分别采用PHQ-2、爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）及美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴I障碍临床定式检查患者版（SCID—I／P）对377例产后42d的妇女进行评定，以SCID—I／P作为产后抑郁诊断标准。结果将两种量表的临界值分别界定为3分和13分。PHQ-2的敏感度为94．8％、特异度为70．2％。EPDS的敏感度为84．5％、特异度为84．0％。PHQ-2与EPDS的ROC曲线下面积分别为0．825和0．842。结论PHQ-2具有较好的筛检价值，是早期发现产后抑郁患者简单、快速的筛查工具。
- 高明王智慧傅晓红陆丽艳
- 关键词：爱丁堡产后抑郁量表产后抑郁
