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李家德: 作品数：16 被引量：72H指数：5; 供职机构：台州市中西医结合医院更多>>; 发文基金：温岭市科技局基金浙江省中医药科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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有限切开复位克氏针固定治疗儿童Gartland Ⅲ型肱骨髁上骨折被引量：4: 2018年; 目的探讨有限切开复位克氏针内固定治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效.方法 2012年2月至2016年11月对38例肱骨髁上骨折采用有限切开复位克氏针内固定治疗,男26例,女12例;年龄2～13岁,平均8岁;伸直型30例,屈曲型8例;高处坠落伤15例,运动摔伤13例.全部为闭合性骨折.术后定期随访X线片检查,评估骨折愈合情况和肘关节功能(屈、伸、旋前、旋后)范围及提携角,参照Flynn肱骨髁上骨折疗效评定标准及术后并发症情况,分析治疗效果.结果所有病例均获得随访,随访6～36个月,平均14个月.所有病例均未出现骨筋膜室综合征、血管或神经受损等并发症.末次随访按Flynn功能评价标准评价肘关节功能,优30例,良6例,可2例.结论对于手法复位难以维持或经皮克氏针难以有效固定的GartlandⅢ型儿童肱骨髁上骨折,有限切开复位克氏针内固定可获得良好复位固定,手术创伤小、用时短、操作简单,术后早期功能锻炼可促进肘关节功能的恢复.; 李家德叶永志林斌陈永志钟永翔; 关键词：肱骨髁上骨折骨折固定术儿童

外固定架结合克氏针有限固定与掌侧锁定板治疗桡骨远端粉碎骨折的疗效对比被引量：23: 2018年; 目的探讨外固定架结合克氏针有限固定与掌侧锁定板治疗桡骨远端粉碎骨折的临床疗效。方法自2012年3月至2015年12月，采用外固定支架结合克氏针有限固定和掌侧入路锁定板两种方法治疗桡骨远端粉碎骨折患者68例。骨折A0分型：C1型30例，C2型24例，C3型14例。外固定架组34例，钢板固定组34例。比较两组术后3、12个月影像学结果（掌倾角、尺偏角、桡骨高度）及腕关节活动度（背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后），采用改良Gartland-Werley（GW）评分评定术后3、12个月的腕关节功能。结果术后随访时间6~24个月，平均12个月。外固定支架组有1例发生第二掌骨骨折，钢板组有1例出现正中神经卡压症状，其余患者均未出现并发症。术后3、12个月钢板组的掌倾角、尺偏角、桡骨高均大于外固定架组，差异有统计学意义（P〈0．05）。术后3个月钢板组腕关节背伸、掌屈、桡偏、尺偏、旋前、旋后活动度均大于外固定架组，差异有统计学意义（P〈0．05）；而术后12个月两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。改良GW评分：术后3个月钢板组小于外固定支架组，差异有统计学意义（t=-3．270，P〈0．05）；而术后12个月两组比较差异无统计学意义（t=-1．393，P〉0．05）。结论对于桡骨远端C型骨折，两种固定方式均能获得较好疗效，钢板组影像学结果优于外固定支架组，近期疗效明显，但远期疗效相当，对于桡骨远端粉碎严重无法使用钢板、伴有骨质疏松或有糖尿病者，外固定支架结合克氏针固定是不错的选择。; 李家德钟永翔陈榆黎沛裕; 关键词：桡骨骨折外固定器

超声检查在膝关节损伤诊断中的临床应用: 2019年; 目的:探讨床旁超声检查在膝关节损伤中的效果,评估临床的实用价值。方法:回顾性分析自2017年7月至2019年1月膝关节损伤患者的病历资料,所有患者均行B超、MRI、关节镜检查。结果:超声检查半月板损伤敏感性为81%,而MRI阳性率为92%;超声检查韧带损伤的敏感性为71%,而MRI阳性率为93%。结论:超声检查在早期诊断膝关节损伤操作简单、方便实用,性价比高,值得临床推广。; 钟永翔叶永志陈永志林斌李家德; 关键词：超声膝部损伤 MRI

有限切开空心钉治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折疗效观察: 2013年; 目的：探讨青壮年股骨颈骨折GardenⅢ、IV型的治疗方法与疗效。方法：对26例青壮年股骨颈骨折采用有限切开空心钉内固定治疗。结果：随访0．5～3．0年，平均1．6年，全部工期愈合，平均愈合时间为7个月。按Harris评定：优13例，良8例，可4例，差1例，优良率为81％。结论：有限切开空心钉内固定是治疗青壮年股骨颈GardenⅢ、Ⅳ型骨折的有效方法，具有创伤小、复位满意、并发症少、愈合率高、功能恢复好等特点。; 李家德朱佳福陈榆陈永志辛伟光黄杨; 关键词：骨折内固定术空心拉力螺钉

腕踝针联合多模式镇痛在髋关节置换术后促进快速康复的效果: 2025年; 目的探讨腕踝针联合多模式镇痛在髋关节置换术后促进快速康复的效果。方法选择2020年1月-2022年8月台州市中西医结合医院骨科收治的100例股骨颈骨折髋关节置换患者作为研究对象,以随机数字表法分为对照组与治疗组,每组50例。对照组实施单纯多模式镇痛,治疗组实施腕踝针联合多模式镇痛。比较两组疼痛情况(术后1、24、48、72 h VAS评分)、镇痛效果、髋关节功能(Harris)评分及不良反应(恶心呕吐、头晕、尿潴留)发生情况。结果治疗组术后1、24、48、72 h VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗组镇痛总有效率(98.00%)高于对照组(94.00%)(P<0.05);治疗组术后1、24、48、72 h Harris评分高于对照组(P<0.05);治疗组不良反应发生率(12.00%)低于对照组(48.00%)(P<0.05)。结论腕踝针联合多模式镇痛方案,可以提高围术期安全性,减轻术后疼痛,降低不良反应发生及加速术后康复,值得临床应用。; 李家德陈榆黎沛裕郑惠萍钟永翔; 关键词：腕踝针多模式镇痛股骨颈骨折髋关节置换术

肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折疗效观察被引量：2: 2011年; 目的评价切开复位内固定加植骨治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的疗效。方法采用肱骨近段锁定板结合植骨治疗肱骨外科颈骨折21例,根据Neer分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型16例;其中二部分骨折5例,三部分骨折10例,四部分骨折6例。结果所有病例均随访6个月以上,骨折全部愈合,肩关节功能恢复满意,优良率85.7%。结论肱骨近段锁定板结合植骨有利于骨折断端愈合、肩关节功能的恢复,是治疗肱骨外科颈Ⅱ、Ⅲ型骨折的有效方法。; 李家德陈榆钟永祥林晓辛伟光付新美吴永辉黄杨颜灵松; 关键词：肱骨外科颈骨折植骨内固定

锁扣带袢钛板治疗伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折被引量：8: 2020年; 2015年6月~2019年2月,我科采用锁扣带袢钛板(TightRope)治疗37例伴有下胫腓联合损伤的踝关节骨折患者,效果满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组37例,男24例,女13例,年龄19~57岁。左侧25例,右侧12例。均为Weber C型。骨折Lauge-Hansen分型:旋前外旋Ⅲ度17例,旋前外旋Ⅳ度18例,旋前外展2例。伤后至手术时间2 h^10 d。1.2治疗方法椎管内麻醉或全身麻醉下手术。先用钢板、螺钉复位固定内外侧骨折。; 叶永志李家德林斌陈永志钟永翔; 关键词：踝骨折韧带损伤

桡骨远端桡侧解剖锁定板结合肱骨近端锁定板治疗老年肱骨近端骨折被引量：6: 2018年; 2014年4月～2016年7月,我们对11例老年肱骨近端骨折患者采用桡骨远端桡侧解剖锁定板结合肱骨近端锁定板治疗,效果满意,报道如下。; 李家德钟永翔陈榆叶永志林斌; 关键词：肱骨近端骨折锁定钢板内固定

锁扣带袢钛板tight rope与钩钢板治疗肩锁关节脱位的疗效比较被引量：13: 2017年; 目的比较tight rope与传统钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床效果。方法自2014年5月至2016年3月收治70例肩锁关节脱位患者，根据手术方式不同分为研究组（34例）和对照组（36例），研究组采用tight rope重建喙锁韧带，对照组采用传统钩钢板，比较两组疼痛、皮肤刺激征、肩峰撞击、骨溶解等并发症情况；比较术后半年的Karlsson评分和Constant评分。结果70例患者均获得随访，研究组随访时间8～25个月，平均（17．3±3．9）个月；对照组7-24个月，平均（16．9±3．8）个月。研究组未发现疼痛后遗症、皮肤刺激，钮扣钢板松动、断裂及骨溶解现象，创伤性关节炎1例；对照组肩峰撞击6例，皮肤刺激征2例，骨溶解1例，创伤性关节炎3例；研究组并发症明显低于对照组（P〈0．05）。研究组患者术后半年Karlsson评分、Constant评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论tight rope治疗肩锁关节脱位是一种理想的手术方案，值得临床推广。; 叶永志张隆英陈榆钟永翔陈永志林斌李家德; 关键词：肩锁关节脱位

浙江省台州市中西医结合医院住院患者健康素养及其影响因素分析: 2022年; 目的调查台州市中西医结合医院住院患者的健康素养水平,探索其影响因素。方法选取台州市中西医结合医院2019年1月1日至2020年6月1日住院患者1 354例为研究对象,采用面对面的方法进行健康素养问卷调查,使用该问卷配套计分方法计算住院患者健康素养得分;对住院患者的健康素养水平和相关影响因素实行描述性分析、单因素分析和多因素分析。结果该院住院患者的总体健康素养水平为13.52%;在健康素养的三个维度中,基本知识和理念维度、健康技能维度、健康生活方式与行为维度分别为31.76%、22.75%、15.36%;在健康素养的6类问题中,科学健康观问题、慢性病防治问题、基本医疗问题、健康信息问题、安全与急救问题和传染病防治问题分别为44.09%、27.55%、27.18%、21.27%、19.50%和16.91%。单因素分析表明性别、文化程度、是否健康投资和是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素(均P < 0.05)。多因素分析表明性别、文化程度、是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素(均P < 0.05)。结论台州市中西医结合医院住院患者总体健康素养水平还有待提高。; 杨卫琴郑慧萍曹奇峰李家德; 关键词：住院病人教育程度性别因素体格检查健康知识,态度,实践

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