刘冰 作品数:19 被引量:56 H指数:5 供职机构: 秦皇岛市中医医院 更多>> 发文基金: 秦皇岛市科学技术研究与发展计划课题 河北省秦皇岛市科学技术研究与发展计划项目 河北省中医药管理局科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
雷公藤多苷片联合塞来昔布治疗活动期湿热痹阻证类风湿性关节炎临床疗效观察 被引量:10 2022年 目的 观察雷公藤多苷片联合塞来昔布对活动期湿热痹阻证类风湿性关节炎(RA)临床疗效。方法 将我院60例活动期湿热痹阻证RA患者随机分西药组与中西医结合组各30例。西药组口服塞来昔布,中西医结合组口服雷公藤多苷片联合塞来昔布。对比分析两组总疗效,晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、健康评估问卷-残疾指数(HAQ-DI)、28关节疾病活动指数(DSA28)评分,类风湿因子(RF)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP-AB)、免疫球蛋白G(IgG)、淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果治疗后,中西医结合组总有效率显著高于西药组(P<0.05);两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、HAQ-DI评分、DSA28评分、RF、ESR、CRP、CCP-AB、IgG、SAA水平均较治疗前减少,中西医结合组IgG水平较治疗前减少(P<0.05),且中西医结合组上述指标水平均低于西药组(P<0.05)。结论 雷公藤多苷片联合塞来昔布可显著改善活动期湿热痹阻证RA患者的症状,改善免疫炎症反应,疗效确切。 刘冰 刘建瑞 孙敬波 袁红亮 汪洪波 韩冰关键词:活动期 湿热痹阻证 塞来昔布 雷公藤多苷片 不同雷公藤制剂对类风湿关节炎贫血患者炎症、铁代谢及相关信号通路的影响比较 被引量:4 2021年 目的:比较不同雷公藤制剂对类风湿关节炎贫血患者炎症、铁代谢及相关信号通路的影响。方法:按照随机数字表法将2019年1-12月收治的180例类风湿关节炎贫血患者分为雷公藤片组、雷公藤多苷片组及雷公藤总萜片组,每组60例,均连续服药1个月。比较两组患者的贫血指标[红细胞(Red Blood Cell,RBC)、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)]、铁代谢指标[血清铁(Serum Iron,SI)、总铁结合力(Total Iron Binding Capacity,TIBC)、血清转铁蛋白(Serum Transferrin,STRF)、铁调素(Hepcidin,Hepc)]、炎症指标[肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)、IL-6、IL-10]及相关信号通路指标[重组人骨形态发生蛋白6(Recombinant Human Bone Morphogenetic 6,rhBMP6)、Smad4蛋白、JAK激酶2、信号转导子及转录激活子3(Signal Transducer and Activator of Transcription 3,STAT3)]水平的变化情况。结果:治疗后,三组的RBC、Hb、SI、TIBC水平均增高,STRF、Hepc水平均降低,雷公藤多苷片组的RBC、Hb、SI水平高于雷公藤片组与雷公藤总萜片组,STRF、Hepc水平低于雷公藤片组与雷公藤总萜片组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组的TNF-α、IL-6水平均降低,IL-4、IL-10水平均增高,雷公藤多苷片组的TNF-α、IL-10水平均低于雷公藤片组与雷公藤总萜片组,IL-4水平高于雷公藤片组与雷公藤总萜片组,差异具有统计学意义(P <0.05);三组的rhBMP6、Smad4蛋白、JAK激酶2、STAT3水平均降低,雷公藤多苷片组的rhBMP6、Smad4蛋白、JAK激酶2、STAT3水平均低于雷公藤片组与雷公藤总萜片组,差异具有统计学意义(P <0.05);雷公藤片组与雷公藤总萜片组的各项指标比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论:3种雷公藤制剂均能有效改善类风湿关节炎患者的贫血状态,雷公藤多苷片优于雷公藤片与雷公藤总萜片,其机制与抑制炎症反应,调节铁代谢及其相关信号通路有关。 刘冰 王文平 袁红亮 汪红波 韩冰关键词:类风湿关节炎 贫血 雷公藤 铁代谢 炎症 信号通路 雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体水平的影响 被引量:9 2021年 目的探究雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿性关节炎的临床疗效及其对血清14-3-3η蛋白、抗环瓜氨酸肽抗体(Anti-CCP)水平的影响。方法选取2017年12月—2018年12月秦皇岛市中医医院接收的88例类风湿关节炎患者作为研究对象,按照治疗方法将患者分为对照组(44例)和观察组(44例)。对照组患者皮下注射注射用依那西普,25 mg/次,2次/周。观察组患者在对照组治疗的基础上饭后口服雷公藤多苷片,20 mg/次,3次/d。两组均持续治疗3个月。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组治疗前后的临床症状改善情况、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-17(IL-17)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、类风湿因子(RF)、14-3-3η蛋白、anti-CCP及免疫指标水平。统计两组患者的不良反应发生情况和1年复发率。结果治疗后,观察组总有效率为95.45%,显著高于对照组的79.55%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组晨僵时间、关节压痛数、关节肿胀数、VAS评分均明显降低(P<0.05);且治疗后,观察组各临床症状改善程度显著低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-17、ESR、CRP水平及RF、14-3-3η蛋白、anti-CCP表达均显著降低(P<0.05);且治疗后观察组上述血清学指标均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者外周血免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均显著降低(P<0.05);且治疗后,观察组外周血IgA、IgG、IgM水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。治疗结束后,对患者随访1年,观察组和对照组复发率分别为4.55%和22.73%;组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论雷公藤多苷片联合依那西普治疗类风湿关节炎可提高临床效果,减轻患者临床症状,降低体内炎症指标,调节机体免疫,且不易复发,值 刘冰 袁红亮 汪洪波 孙静波 赵琦 韩冰关键词:雷公藤多苷片 依那西普 类风湿性关节炎 抗环瓜氨酸肽抗体 平肝降压丸改善高血压病胰岛素抵抗临床观察 被引量:4 2010年 目的:观察平肝降压丸改善高血压病(EH)伴有胰岛素抵抗(IR)的作用。方法:选择高血压病患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,分别给予平肝降压丸和硝苯地平治疗30天,观察治疗前后空腹及餐后2 h血糖、胰岛素、胰岛素敏感指数(ISI)和血脂变化。结果:观察组治疗后空腹胰岛素、餐后2 h血糖及胰岛素均较治疗前显著降低(P<0.05,P<0.01),ISI显著升高(P<0.05),血脂显著改善;对照组治疗前后空腹胰岛素,餐后2 h血糖及胰岛素、ISI、血脂等均无显著变化。结论:平肝降压丸对EH伴有代谢障碍者,特别是IR患者具有良好的改善作用。 刘艳军 张艳 李权 陈丽茹 李俊 刘冰关键词:高血压病 胰岛素抵抗 恶性肿瘤DCCIK治疗的效果及相关肿瘤标志物的变化分析 目的:分析DCCIK细胞免疫治疗在恶性肿瘤疾病的效果,比较相关肿瘤标志物的含量变化情况,阐明其临床应用价值。方法:选择我院收治的近一年来的恶性肿瘤患者70例,所有患者接受DCCIK细胞免疫治疗,分析治疗效果,重点就治疗前... 刘冰 申方臣 刘建瑞 李光哲 韩冰关键词:恶性肿瘤 鹊炎灵方口服加灌肠联合宫腹腔镜治疗子宫内膜异位症对受孕率及血清CA125、EmAb、CA199的影响 被引量:5 2021年 目的:探讨鹊炎灵方口服加灌肠联合宫腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMS)对受孕率及血清糖类抗原125(CA125)、抗子宫内膜抗体(EmAb)、糖类抗原199(CA199)的影响。方法:选择2018年7月~2020年7月于本院就诊的180例EMS患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组(n=90)和对照组(n=90)。对照组采用腹腔镜手术+散结镇痛胶囊治疗,观察组采用腹腔镜手术+鹊炎灵方口服+灌肠治疗治疗,均治疗3个月,并随访6个月。比较两组治疗后的疗效,治疗前后的CA125、EmAb、CA199、血清炎症细胞因子[白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]水平,统计随访后的复发率、受孕率以及治疗期间的不良反应发生率。结果:治疗后,观察组的治疗总有效率93.33%明显高于对照组的83.33%;同时,观察组患者血清CA125、EmAb、CA199、IL-6、IL-18和TNF-α水平均低于对照组;性激素指标FSH、LH、E2和P水平低于对照组。随访期间,观察组患者的复发率低于对照组,受孕率明显高于对照组;治疗期间,观察组不良反应总发生率明显低于对照组。结论:采用鹊炎灵方口服加灌肠联合腹腔镜治疗EMS,可降低血清CA125、EmAb、CA199水平,减轻患者机体炎症反应,改善性激素水平,减少术后复发并提高受孕率,具有较好的临床疗效。 袁红亮 刘秀艳 刘冰 赵琦 孙敬波关键词:糖类抗原199 抗子宫内膜抗体 类风湿关节炎患者滑膜组织中GLUT1表达及临床意义 2022年 目的探究类风湿关节炎(RA)患者滑膜组织中葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)表达水平及意义。方法选取2019年1月至2020年12月本院收治的110例RA患者为RA组,另纳入同期65例半月板损伤者为对照组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测滑膜组织GLUT1 mRNA、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)mRNA表达水平;免疫比浊法测定血清类风湿因子(RF)水平;魏氏法测定红细胞沉降率(ESR);对RA患者进行28个关节疾病活动(DAS28)评分;比较缓解组、活动组RA患者滑膜组织GLUT1 mRNA、HIF-1αmRNA、ESR及血清RF水平;Pearson法分析活动期RA患者滑膜组织GLUT1 mRNA、HIF-1αmRNA表达水平与ESR、血清RF水平及DAS28评分的相关性,及GLUT1 mRNA表达水平与HIF-1αmRNA的相关性。结果RA组患者滑膜组织GLUT1 mRNA、HIF-1αmRNA、ESR、血清RF水平均高于对照组(t=11.464、10.212、15.503、22.999,P<0.05);活动组RA患者滑膜组织GLUT1 mRNA、HIF-1αmRNA、ESR、血清RF水平、DAS28评分高于缓解组(t=3.079、3.526、4.914、9.897、15.822,P<0.05);活动期RA患者滑膜组织GLUT1 mRNA、HIF-1αmRNA表达水平与ESR、血清RF水平及DAS28评分均呈正相关(P<0.05),GLUT1 mRNA表达水平与HIF-1αmRNA呈正相关(r=0.545,P<0.05)。结论RA患者滑膜组织GLUT1 mRNA表达水平较高,与HIF-1αmRNA、RF、ESR及疾病活动度显著相关,其可能是诊治RA的潜在靶标。 孙敬波 刘冰 杨丽华 袁红亮 刘建瑞关键词:葡萄糖转运蛋白1 类风湿关节炎 滑膜组织 低氧诱导因子-1Α 平肝降压丸对代谢综合征患者血压和体质量指数的影响 被引量:1 2010年 目的观察平肝降压丸对代谢综合征(MS)患者血压和体质量指数的作用。方法选择MS患者100例,随机分为治疗组与对照组,分别给予平肝降压丸和硝苯地平片治疗30d,观察治疗前后血压和体质量、体质量指数及腰围的变化。结果治疗组治疗后血压和体质量、体质量指数及腰围明显降低。结论平肝降压丸对MS患者的血压和体质量指数有改善作用。 张艳 刘艳军 张杰 李权 陈丽茹 刘冰关键词:代谢综合征 体质量指数 血清IL-17、IL-23水平对雷公藤多苷治疗类风湿关节炎的预后评估价值 被引量:2 2023年 目的:研究白细胞介素17(interleukin-17,IL-17)、白细胞介素23(interleukin-23,IL-23)对雷公藤多苷(tripterygium glycosides,TG)治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的预后评估价值。方法:120例RA患者均采用甲氨蝶呤片联合TG治疗,其中失访14例,根据治疗后6个月预后情况将患者分为良好组81例与不良组25例。比较两组患者血清IL-17、IL-23水平及其他RA预后可能的影响因素;Logistic回归分析方法分析RA预后影响因素;绘制受试者工作ROC曲线,分析血清IL-17、IL-23对RA预后的预测价值,并采用Kappa一致性检验方法分析血清IL-17联合IL-23预测RA预后的效能。结果:与良好组比较,不良组28个关节疾病活动度评分(DAS28)、人类白细胞抗原-DR4(HLA-DR4)阳性构成比,血清IL-17、IL-23水平均较高,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,DAS28评分、HLA-DR4阳性、IL-17、IL-23均是TG治疗RA预后不良的影响因素(P<0.05);ROC结果显示,血清IL-17、IL-23预测RA预后不良的最佳截断点分别为22.24 ng/L、140.67 ng/L,曲线下面积分别为0.786、0.723;血清IL-17联合IL-23预测RA预后不良的效能较高(Kappa=0.801,P<0.05)。结论:RA患者血清IL-17、IL-23水平异常升高,两者联合检测在TG治疗RA的预后评估中具有重要价值。 刘冰 韩冰 袁红亮 汪洪波关键词:类风湿关节炎 白细胞介素17 白细胞介素23 雷公藤多苷 加味麻杏石甘汤对儿童支原体肺炎支原体病菌含量及血清FBG、G-CSF水平的影响 被引量:7 2022年 目的探讨加味麻杏石甘汤对儿童支原体肺炎支原体病菌含量、血清FBG、G-CSF水平的影响。方法选择2019年1月-2020年12月于秦皇岛市中医医院就诊的106例支原体肺炎患儿进行回顾性分析,入院后采用不同治疗方案将受试患儿分为对照组和联合中药组。对照组入院后静脉滴注阿奇霉素注射液和口服阿奇霉素片,联合中药组在阿奇霉素治疗基础上服用加味麻杏石甘汤,疗程均为12 d。对比2组治疗前后各项症状积分并对比疗效。对比2组治疗前后各项血清学指标和免疫指标。结果治疗后,联合中药组各项症状评分明显低于对照组(P<0.05);联合中药组疗效分级情况明显优于对照组(P<0.05);联合中药组支原体病菌含量分布情况明显优于对照组(P<0.05);联合中药组血清G-CSF、血浆FBG含量明显低于对照组(P<0.05);联合中药组CD3^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)明显高于对照组(P<0.05)。结论加味麻杏石甘汤可有效降低患儿支原体病菌含量,降低血清FBG和G-CSF水平,通过增强非特异性细胞免疫作用发挥抗炎作用。 赵琦 李珊珊 袁红亮 孙敬波 刘冰关键词:支原体肺炎 麻杏石甘汤 粒细胞集落刺激因子